任炳宜

煙臺(tái)海陽婦幼計(jì)生中心婦產(chǎn)科，山東煙臺(tái)265100

近年來，隨著居民生活水平提升、生產(chǎn)觀念轉(zhuǎn)變、醫(yī)療水平提高，剖宮產(chǎn)率逐年升高，但該分娩方式具較多并發(fā)癥，影響產(chǎn)婦泌乳、睡眠質(zhì)量等[1]。該研究為明確中藥足浴應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后對其康復(fù)的影響，選取2016年7月—2017年7月收治的126例產(chǎn)婦資料予以分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取收治的126例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行分析，將其分為對照組（60）例與研究組（66例）。對照組年齡21～37歲，平均（27.14±2.31）歲；孕周37～42周，平均（39.65±1.63）周；文化程度：高中及以下20例，大專及以上40例。研究組年齡20～38歲，平均（27.26±2.42）歲；孕周36～41周，平均（39.71±1.75）周；文化程度：高中及以下22例，大專及以上44例。兩組基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

足浴前向產(chǎn)婦詳解介紹足浴作用、目的及方法，過程中應(yīng)維持正常水溫，避免灼傷皮膚或使產(chǎn)婦受涼，空腹或飯后30 min內(nèi)不宜進(jìn)行足浴治療。對照組予以傳統(tǒng)溫水足浴，每次時(shí)間約15 min，術(shù)后6 h為第1次浸泡，之后定為2次/d，堅(jiān)持4 d。研究組予以中藥足浴，中藥方藥及劑量為：炙大黃6 g、枳實(shí)10 g、桂枝10 g、當(dāng)歸12 g、厚樸10 g、紅花5 g、桃仁10 g、路路通10 g、益母草10 g；利用專用設(shè)備制成粉末狀裝于無紡布制成的袋子中。將中藥袋放于3 000 mL 100℃熱水中浸泡30 min；使水溫維持39～42℃，放置雙腳于足浴盆內(nèi)，時(shí)間約為15 min，結(jié)束后擦干雙足；產(chǎn)婦第1次浸泡時(shí)間是術(shù)后6 h，之后2次/d，15～20 min/次，持續(xù)進(jìn)行4 d。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組臨床指標(biāo)變化，包括術(shù)后肛門排氣時(shí)間、惡露量、宮底高度；對比兩組泌乳量，依據(jù)是否可滿足嬰兒的進(jìn)食進(jìn)行評價(jià)，分成較少、一般、充足。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，正態(tài)計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床指標(biāo)變化

研究組臨床各指標(biāo)均優(yōu)于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 比較兩組臨床指標(biāo)變化（±s）

表1 比較兩組臨床指標(biāo)變化（±s）

注：組間比較，aP＜0.05。

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2.2 比較兩組泌乳量

研究組泌乳充足率較對照組顯著高(P＜0.05)，見表2。

表2 比較兩組泌乳量[n(%)]

3 討論

產(chǎn)褥期為產(chǎn)婦分娩后一個(gè)重要的身體器官復(fù)原時(shí)期，亦為新生兒成長的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。產(chǎn)婦采取剖宮產(chǎn)術(shù)進(jìn)行分娩，由于其傷口疼痛、活動(dòng)受限，導(dǎo)致胃腸功能恢復(fù)較為緩慢，子宮切口對子宮復(fù)舊等造成影響，從而致使產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)時(shí)間較長，影響產(chǎn)婦心理、生理功能[2]。有研究指出[3]，剖宮產(chǎn)術(shù)后予以產(chǎn)婦中藥足浴可有效促進(jìn)其恢復(fù)。該次研究中，研究組術(shù)后肛門排氣時(shí)間（10.26±4.22）h、惡露量（2.78±0.71）mL、宮底高度（10.03±2.50）cm均優(yōu)于對照組；研究組泌乳充足率93.93%較對照組顯著高；該次研究結(jié)果與孫建華等人[4]相似，表明中藥足浴有助于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后排氣功能的恢復(fù)，可促進(jìn)宮底高度降低、惡露量減少，且對泌乳量的提高具促進(jìn)作用。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致血?dú)怆p虧，引發(fā)大腸傳遞無力，致使術(shù)后發(fā)生不規(guī)則的腹痛、惡心嘔吐等癥狀；另外，剖宮產(chǎn)術(shù)干擾腹腔環(huán)境，術(shù)前麻醉藥物的使用，致使身體各器官受到影響[5]。在患者術(shù)后6 h予以中藥制劑浸泡雙足，屬于集保健、洗浴、治病為一體的一種局部用藥方法，操作簡單方便，且取得效果較佳。足浴過程，由于水的溫?zé)嶙饔么偈棺悴康拿?xì)血管發(fā)生擴(kuò)張，因而血流充足，且在熱能作用下藥物通過皮膚，經(jīng)俞穴、孔穴等直接吸收至血絡(luò)，有助于藥效充分發(fā)揮，達(dá)到擴(kuò)張血管、促進(jìn)循環(huán)、改善周圍組織營養(yǎng)等效果[6]。其次，足浴組方中的厚樸具有消除脹滿的效果，紅花、桃仁、當(dāng)歸等具有溫經(jīng)通絡(luò)的效果，有助于血液循環(huán)；枳實(shí)具化痰散痞、破氣消積的功能；路路通及桂枝可文化水濕、通絡(luò)祛風(fēng)；益母草能夠有效達(dá)到活血化瘀及促進(jìn)惡露排出、產(chǎn)后子宮收縮的目的；諸藥材合用，可共奏益氣補(bǔ)血、止汗通便、縮宮止血、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜等功效[7-8]。應(yīng)用中藥足浴，能夠溫?zé)岽碳ぷ悴糠瓷鋮^(qū)穴位與經(jīng)絡(luò)，促使全身的血管擴(kuò)張，從而促進(jìn)臟器功能的恢復(fù)。研究受例數(shù)、樣本、環(huán)境等因素影響，未對產(chǎn)婦康復(fù)效果作詳盡分析，具一定局限，有待進(jìn)一步研究。此外，在進(jìn)行足浴過程中，護(hù)理人員應(yīng)適時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通，向其講解產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)與保健知識(shí)，促進(jìn)產(chǎn)婦及其家屬提高自我護(hù)理能力、育兒技巧，使得產(chǎn)婦保持良好心態(tài)，從而有助于產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)速度加快。

綜上所述，中藥足浴能夠有效起到助眠、安神及調(diào)和氣血等作用，有助于產(chǎn)婦術(shù)后子宮復(fù)舊、泌乳量增加；且中藥足浴方法簡單、藥源豐富廉價(jià)，無依賴性，可臨床推廣應(yīng)用。

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[2]廖晗甦.中藥熏洗對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的影響[J].河南中醫(yī),2015,35(7):1636-1637.

[3]賴慧峰,陳仙艷.中藥浴足加穴位按摩對剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)及泌乳的影響[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,26(9):521-522.

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[5]羅小梅.探討中藥足浴聯(lián)合足底按摩在剖宮產(chǎn)婦女術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(9):212.

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