裴學(xué)義

冬季是感冒的高發(fā)季，人們?nèi)菀滓驗闅夂蜃兓仍虬l(fā)生感冒甚至發(fā)燒。有些人一旦感冒還非常難治。其實，感冒好不好治，要看兩個癥狀孰先孰后。一般而言，先發(fā)燒再咳嗽的感冒較好治，相反則較為難治。

先發(fā)熱再咳嗽是抵抗力在起作用

在中醫(yī)看來，感冒大多是身體感受外界的寒邪引起的，感冒后發(fā)熱也是身體的正氣，即抵抗能力抵御寒邪時的反應(yīng)，說明患者的身體正氣尚可，趕跑病邪并不是難事，即使不治療，感冒也會在一周左右痊愈。所以，感冒發(fā)熱其實就是身體的一種自愈能力，借助發(fā)熱避免外邪繼續(xù)深入。每次感冒發(fā)熱過后，對于小兒、成人來說，都是對身體自愈能力的一種鍛煉。

不僅感冒發(fā)熱不用過度擔(dān)心，而且如果發(fā)熱后病人開始咳嗽，也是感冒開始痊愈的一種征兆，屬于身體自愈系統(tǒng)的另一正常反應(yīng)。從中醫(yī)角度講，在之前的一番搏斗過程中，會產(chǎn)生風(fēng)痰、寒痰、熱痰；從西醫(yī)來講，呼吸道里面的免疫細胞和入侵的病毒細菌作斗爭之后，戰(zhàn)場上的尸體會混雜在呼吸道的分泌物中，于是就生成了痰。身體里有了痰，就會通過咳嗽來排痰，等痰排盡不再咳嗽，感冒就會痊愈。

雖然說感冒后發(fā)熱、咳嗽是身體自愈的過程，但并不是說感冒都不用治。對于那些身體抵抗力較弱的人來說，不通過藥物助力，感冒會越來越重，可能演變?yōu)槁员茄住⒙员歉]炎等慢性疾病。所以，對于普通感冒，需根據(jù)每個人情況加以區(qū)分治療。

先咳嗽再發(fā)熱為病情加重的趨勢

感冒之后，醫(yī)生、病人或者家屬最擔(dān)心的莫過于轉(zhuǎn)為肺炎。一般來說，病毒引起的普通感冒7天左右就能自愈。如果身體抵抗力足夠強，并不主張過度治療。但如果感冒超過10天仍然不見好，自身規(guī)律被打破，出現(xiàn)反常情況，例如合并細菌或其他病原體感染等，就需要提高警惕。這時，咳嗽的出現(xiàn)是上呼吸道感染轉(zhuǎn)變?yōu)橄潞粑栏腥镜囊粋€重要標志。一旦引起肺炎，患者就可能發(fā)熱，甚至反復(fù)發(fā)熱。

人們常說肺炎是“燒”出來的，但實際上，發(fā)熱并非肺炎的病因，一旦病人感冒后1周或10天后仍然沒有好轉(zhuǎn)，癥狀越來越重并開始持續(xù)發(fā)熱，就說明肺部的炎癥已經(jīng)存在。所以，感冒后先咳嗽后發(fā)熱這是逆向，說明打破了感冒的“自身規(guī)律”，病情開始變重，需要引起警惕。endprint