李素霞

（山西省晉煤集團(tuán)總醫(yī)院 山西 晉城 048006）

高壓氧治療近些年在臨床上的應(yīng)用逐漸加多，患者治療主要是在密閉的氧艙內(nèi)完成，患者進(jìn)到氧艙后會(huì)和外界隔離，在治療期間艙中壓力會(huì)發(fā)生變化，造成鼓膜內(nèi)外壓力不均，因此患者在該治療環(huán)境下有可能出現(xiàn)生理與心理問(wèn)題，特別是首次接受高壓氧治療與老年患者，各種生理和心理不適更加明顯，導(dǎo)致治療效果受到較大影響[1]。本次研究的主要目的是為了探討高壓氧治療護(hù)理中舒適化服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值，特選擇我院180例高壓氧治療患者的臨床資料予以回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月到2017年3月于我院接受高壓氧治療的180例患者作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各有患者90例。觀察組90例患者中，女性42例，男性48例；年齡10～66歲，平均年齡（34.2±3.9）歲。對(duì)照組90例患者中，女性45例，男性45例；年齡12～65歲，平均年齡（34.5±3.7）歲。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組90例患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組90例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適化服務(wù)，具體措施有：（1）治療環(huán)境舒適化。采用1:500的健之素消毒液消毒氧艙地面與艙壁，并用紫外線照射0.5h來(lái)消毒艙內(nèi)空氣與物品表面的細(xì)菌，保證艙中空氣清新；檢查高壓氧艙輸氧面罩是否為個(gè)人專(zhuān)用，維持艙內(nèi)清潔和最佳溫濕度；播放輕音樂(lè)營(yíng)造艙內(nèi)環(huán)境的溫馨感與舒適度。（2）心理舒適護(hù)理。護(hù)理人員在患者入艙前熱情接待入艙，以此改善患者因陌生與密閉環(huán)境產(chǎn)生的恐懼感；治療前讓患者首先熟悉治療環(huán)境，用輕柔和專(zhuān)業(yè)的話語(yǔ)為患者講解可能發(fā)生的生理變化、艙內(nèi)壓力變化以及怎樣正確使用高壓氧艙輸氧面罩，以此舒緩患者緊張情緒；對(duì)于首次接受治療與老年患者，可將其安排到有多次治療經(jīng)驗(yàn)的患者旁；治療期間用監(jiān)視器系統(tǒng)全程觀察患者情況，通過(guò)對(duì)講系統(tǒng)和患者保持交流，借助音樂(lè)引導(dǎo)患者以輕松心態(tài)接受治療。（3）生理舒適護(hù)理。護(hù)理人員要在患者進(jìn)艙前溫馨提醒患者治療時(shí)可能因?yàn)榕搩?nèi)壓力過(guò)高而發(fā)生耳脹與耳痛等不適感，可以適度做捏鼻鼓氣、吞咽或咀嚼動(dòng)作來(lái)緩解耳部壓力，對(duì)患者的治療過(guò)程予以全程監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格控制升壓速度，如果察覺(jué)患者有劇烈耳痛感時(shí)應(yīng)停止加壓，及時(shí)幫助患者調(diào)整，待不適感減退后繼續(xù)治療，同時(shí)按照實(shí)際情況合理調(diào)節(jié)升壓速度。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者接受高壓氧治療的次數(shù)，主要包括治療10次以上、治療4～6次以及治療3次以下三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理全部數(shù)據(jù)，用（%）和（±s）表現(xiàn)計(jì)數(shù)和計(jì)量資料，用χ2和t檢驗(yàn)；比較有無(wú)顯著差異以P＜0.05為準(zhǔn)。

2.結(jié)果

對(duì)照組90例患者中，治療10次以上患者48例（53.33%），治療4～6次患者31例（34.44%），治療3次以下患者11例（12.22%）。觀察組90例患者中，治療10次以上患者19例（21.11%），治療4～6次患者31例（34.44%），治療3次以下患者40例（44.44%）。觀察組患者接受高壓氧治療次數(shù)要明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

隨著護(hù)理學(xué)科不斷發(fā)展，護(hù)理工作不再是和以往一樣僅進(jìn)行單純簡(jiǎn)易的技術(shù)護(hù)理，而是更加偏重“以人為本”的整體護(hù)理理念，舒適化服務(wù)則是在該條件下產(chǎn)生[2]。舒適護(hù)理充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理理念，充滿人本色彩，屬于整體化護(hù)理內(nèi)涵的延伸，是追求完美護(hù)理的結(jié)果[3]。高壓氧治療環(huán)境較為特殊，

初次接受治療的患者更易出現(xiàn)恐懼、緊張以及焦慮等不良心理；治療期間因密閉環(huán)境和不斷壓力變化會(huì)導(dǎo)致患者耳部不適或疼痛，患者極易出現(xiàn)消極情緒與不適感，所以患者易出現(xiàn)中斷治療等情況，導(dǎo)致患者治療次數(shù)明顯加多。通過(guò)在患者高壓氧治療始終貫穿舒適化服務(wù)，能夠有效緩解患者不良心理，讓其維持輕松心態(tài)接受治療，同時(shí)還能增強(qiáng)患者對(duì)高壓氧治療的準(zhǔn)確認(rèn)知，讓患者積極主動(dòng)依照醫(yī)囑配合高壓氧治療，有助于患者更快恢復(fù)[4]。應(yīng)用舒適化服務(wù)時(shí)，不但需要護(hù)理人員熟練掌握多方面護(hù)理知識(shí)，具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還需要有高度責(zé)任心，能夠和患者保持友好的護(hù)患關(guān)系。此次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者接受高壓氧治療次數(shù)要明顯少于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，在高壓氧治療護(hù)理中應(yīng)用舒適化服務(wù)具有較高應(yīng)用價(jià)值，能夠明顯減少患者接受高壓氧治療的次數(shù)，值得推廣應(yīng)用。

[1]黨麗娟,黃曉玲,梁元培.舒適護(hù)理在高壓氧治療中的應(yīng)用效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2014,11(1):143-145.

[2]王利均,嚴(yán)鳳慧.舒適護(hù)理對(duì)高壓氧治療腔隙性腦梗死患者認(rèn)知功能障礙恢復(fù)的價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,13(30):117-118.

[3]郭振芳,吳彩芳,曹婷婷.舒適護(hù)理在兒童高壓氧護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,13(59):11822.

[4]劉玉玲.舒適護(hù)理在高壓氧治療突發(fā)性耳聾患者中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,08(10):156-157.