魏劍波

摘 要在醫(yī)院信息化的建設(shè)中，都存在著重啟動(dòng)、輕規(guī)劃的現(xiàn)象。本文針對(duì)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的項(xiàng)目規(guī)劃，闡述了項(xiàng)目規(guī)劃在信息化建設(shè)中涉及到的各個(gè)方面，是整個(gè)項(xiàng)目行動(dòng)的綱領(lǐng)也是完善的執(zhí)行計(jì)劃。對(duì)保障醫(yī)院信息化成功建設(shè)具有重要的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】項(xiàng)目的規(guī)劃 醫(yī)院信息化

在全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)+的大背景下，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，為各項(xiàng)工作提供系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性和服務(wù)性的技術(shù)支撐，也促使醫(yī)院的文化內(nèi)涵發(fā)生了改變。而在大多數(shù)的醫(yī)院信息化建設(shè)中，都存在著重啟動(dòng)、輕規(guī)劃現(xiàn)象。由于技術(shù)水平、見識(shí)、能力等原因，在起草規(guī)劃方案書時(shí)往往通過摘錄衛(wèi)生部下發(fā)的文件，甚至直接復(fù)制一些公司的軟件功能說明書當(dāng)中的內(nèi)容，這樣的方案書指導(dǎo)性不強(qiáng)，可操作性更是不行，基本上都是為上項(xiàng)目而在做項(xiàng)目，對(duì)于項(xiàng)目的后續(xù)工作也帶來了很多麻煩。本文針對(duì)在醫(yī)院信息化建設(shè)中項(xiàng)目規(guī)劃的內(nèi)容進(jìn)行分析和說明。

1 項(xiàng)目的規(guī)劃的意義

項(xiàng)目規(guī)劃涉及項(xiàng)目管理的各個(gè)方面，包括項(xiàng)目范圍的定義、整個(gè)項(xiàng)目管理計(jì)劃的制定、項(xiàng)目活動(dòng)的定義和優(yōu)先級(jí)排序、估算項(xiàng)目建設(shè)需要的資源、估算項(xiàng)目建設(shè)需要的時(shí)間、估算完成項(xiàng)目需要的成本、制定人力資源管理的計(jì)劃并組建項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)、制定溝通方案和計(jì)劃、識(shí)別分析和評(píng)估項(xiàng)目建設(shè)中的風(fēng)險(xiǎn)及制定相應(yīng)策略、編制招標(biāo)采購(gòu)計(jì)劃等。項(xiàng)目規(guī)劃過程組在醫(yī)院信息化建設(shè)的項(xiàng)目管理中，根據(jù)項(xiàng)目的建設(shè)目標(biāo)，預(yù)測(cè)將來可能會(huì)遇到的各種問題，制定相應(yīng)的方案和措施并擇優(yōu)選取最佳解決方案。在管理項(xiàng)目進(jìn)度保證項(xiàng)目工期，合理使用項(xiàng)目資金節(jié)省開支，減輕或轉(zhuǎn)移項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)減少項(xiàng)目的損失，規(guī)范項(xiàng)目建設(shè)中的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)保障項(xiàng)目質(zhì)量等方面具有重要的意義。

2 項(xiàng)目規(guī)劃的內(nèi)容

2.1 制定項(xiàng)目管理的規(guī)劃

在醫(yī)院信息化建設(shè)的項(xiàng)目立項(xiàng)確定后，我們通過制定項(xiàng)目管理計(jì)劃來對(duì)各管理領(lǐng)域的所有子項(xiàng)目的計(jì)劃進(jìn)行定義、編制、整合和協(xié)調(diào)，而得到整個(gè)項(xiàng)目的管理總計(jì)劃。項(xiàng)目管理的總計(jì)劃能夠提供項(xiàng)目在進(jìn)行規(guī)劃、執(zhí)行、監(jiān)控和收尾過程中的主要信息來源。

2.2 項(xiàng)目范圍的規(guī)劃

通過需求收集，可以得到各干系人對(duì)于項(xiàng)目建設(shè)最終要達(dá)到目標(biāo)的要求和期望值。對(duì)收集到的需求進(jìn)行分類和整理匯總后，根據(jù)總體設(shè)計(jì)的架構(gòu)圖，利用WBS（創(chuàng)建工作分解結(jié)構(gòu)）來逐層的分解項(xiàng)目的內(nèi)容。把項(xiàng)目最終可交付的成果和項(xiàng)目建設(shè)工作分解成為比較小的和更容易管理的部分，但是制定范圍的規(guī)劃也不是越細(xì)化越好，一般細(xì)化到能夠突出各子系統(tǒng)與子模塊的重點(diǎn)功能和單位需要解決的重點(diǎn)問題時(shí)就可以了。范圍的管理將貫穿于整個(gè)項(xiàng)目的建設(shè)之中，不是確定了就不在變化了。

2.3 項(xiàng)目進(jìn)度（時(shí)間）的規(guī)劃

項(xiàng)目進(jìn)度的規(guī)劃并不能簡(jiǎn)單的理解為項(xiàng)目各個(gè)子系統(tǒng)的上線時(shí)間表。而是通過識(shí)別完成項(xiàng)目可交付的成果進(jìn)行活動(dòng)的定義，記錄各活動(dòng)之間的邏輯關(guān)系并進(jìn)行優(yōu)先級(jí)活動(dòng)排序。估算各項(xiàng)活動(dòng)需要的各種資源種類和數(shù)量，根據(jù)估算的資源來估算完成每項(xiàng)活動(dòng)所用的時(shí)間，編制項(xiàng)目的進(jìn)度計(jì)劃。

2.4 項(xiàng)目成本的規(guī)劃

我們常把成本局限于某一方面，而忽略了一些其他的開銷。項(xiàng)目總的成本應(yīng)該包括每一項(xiàng)活動(dòng)產(chǎn)生的費(fèi)用，如考察、招標(biāo)、工資等費(fèi)用。一般制定預(yù)算時(shí)使用兩種方法，一種是通過估算完成各子項(xiàng)目所需要的資金，再把各項(xiàng)費(fèi)用匯總后得到的費(fèi)用總和做為本項(xiàng)目的投資總額；另一種是直接指定本項(xiàng)目的投資總額，比如投資350萬元。為了保證醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目的順利進(jìn)行，在進(jìn)行成本的規(guī)劃時(shí)，要與項(xiàng)目的范圍、項(xiàng)目建設(shè)的排序和重要程度相結(jié)合，整體規(guī)劃，分步驟進(jìn)行，優(yōu)先建設(shè)重要的基礎(chǔ)設(shè)施和成熟的軟件，并將經(jīng)過審批后的投資資金單列賬戶、?？顚Ｓ谩?/p>

2.5 項(xiàng)目質(zhì)量的規(guī)劃

在醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量的規(guī)劃工作中，通過參考衛(wèi)生部下發(fā)的文件和行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，我們要明確質(zhì)量管理的范圍和目標(biāo)并識(shí)別出哪些標(biāo)準(zhǔn)是適合于本項(xiàng)目的，然后與其它項(xiàng)目的規(guī)劃相結(jié)合，確定我們應(yīng)該怎么做才能滿足這些標(biāo)準(zhǔn)的要求，并制定符合本單位項(xiàng)目要求的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量規(guī)劃。

2.6 制定人力資源管理的規(guī)劃

在現(xiàn)階段的醫(yī)院信息化建設(shè)中，單位的IT技術(shù)人員都存在嚴(yán)重配置不足，而信息化系統(tǒng)建成之后，后期的運(yùn)維工作才是關(guān)鍵任務(wù)。這就要求我們?cè)诮M建項(xiàng)目的團(tuán)隊(duì)時(shí)，要對(duì)項(xiàng)目組織的架構(gòu)，包括角色、崗位的職責(zé)、崗位對(duì)技能的要求以及相互間的關(guān)系界定等進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)劃，如成立信息化領(lǐng)導(dǎo)小組等。

2.7 項(xiàng)目溝通的規(guī)劃

在進(jìn)行醫(yī)院的信息化建設(shè)項(xiàng)目溝通的規(guī)劃時(shí)，為了方便管理我們可以對(duì)各干系人溝通的需求和溝通的信息，溝通時(shí)對(duì)語言、內(nèi)容、格式等方面的要求，負(fù)責(zé)管理和執(zhí)行溝通信息的頻率、方法、流程等構(gòu)建一個(gè)簡(jiǎn)單的溝通計(jì)劃表格來代替文字的描述內(nèi)容。另外也可以定制一些會(huì)議的指南和方便溝通的模板用于各種會(huì)議的溝通當(dāng)中。

2.8 項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理的規(guī)劃

在進(jìn)行醫(yī)院信息化項(xiàng)目的建設(shè)時(shí)，我們必須想到項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃，如果沒有制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃，那么在后面項(xiàng)目執(zhí)行過程當(dāng)中，就必然會(huì)因考慮不夠周全而處于被動(dòng)的狀態(tài)。這就要求所有的項(xiàng)目干系人全員參與，加強(qiáng)全員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，通過對(duì)信息收集、假設(shè)條件的分析、類似項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)判斷等方法識(shí)別出項(xiàng)目潛在的風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行登記。然后對(duì)已登記的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和分析，按照發(fā)生的概率和影響大小進(jìn)行排序，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)先級(jí)來制定不同的應(yīng)對(duì)策略，減輕或規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)帶來的損失，并在做好風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃的同時(shí)，預(yù)算好應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)備金。

2.9 項(xiàng)目采購(gòu)的規(guī)劃

醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目采購(gòu)的規(guī)劃涉及到是否需要進(jìn)行采購(gòu)、采購(gòu)種類、數(shù)量、時(shí)間等方面的內(nèi)容。一般情況下的采購(gòu)會(huì)通過招標(biāo)的形式進(jìn)行，我們要確定項(xiàng)目的需求，采購(gòu)的種類、數(shù)量、交貨時(shí)間，編制項(xiàng)目的招標(biāo)書，并制定招標(biāo)采購(gòu)時(shí)用于評(píng)標(biāo)的方案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

3 結(jié)論

由此可見，項(xiàng)目的規(guī)劃涉及到信息化建設(shè)的各個(gè)方面，如果不對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)劃，項(xiàng)目在執(zhí)行中就會(huì)變得混亂不堪。所以實(shí)際工作中，我們應(yīng)制定符合自己要求的標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化管理的流程，遵循先進(jìn)實(shí)用性的原則，減少信息的重疊避免“信息孤島”的產(chǎn)生。通過制定適合自己的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分細(xì)則，在進(jìn)行醫(yī)院信息化項(xiàng)目建設(shè)時(shí)按照項(xiàng)目規(guī)劃的內(nèi)容去執(zhí)行，規(guī)劃做的越完善，執(zhí)行的過程就越容易，監(jiān)控的過程和收尾的過程就會(huì)變得很輕松。因此，項(xiàng)目規(guī)劃的應(yīng)用對(duì)保障醫(yī)院信息化成功建設(shè)具有重要指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)

[1]郭揚(yáng)帆.醫(yī)療衛(wèi)生信息化項(xiàng)目管理實(shí)務(wù)[M].廣州：中山大學(xué)出版社，2012（03）.

作者單位

河南省安陽市安陽縣中醫(yī)院信息科 河南省安陽市 455112endprint