薩日蓋 烏日柴胡

(1.包頭市蒙中醫(yī)院 ，內(nèi)蒙古 包頭 014040； 2.鄂爾多斯市烏審旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017300)

慢性蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”，是由于皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而發(fā)生的局限性水腫反應(yīng)。臨床表現(xiàn)是皮膚表面可見(jiàn)紅色或蒼白色的風(fēng)團(tuán)及丘疹，多見(jiàn)于眼瞼、口唇等組織疏松部位；偶伴有發(fā)燒、腹痛、腹瀉等全身癥狀。蒙醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹主要原因在于赫依之病、協(xié)日烏素和琪素的功能紊亂，機(jī)體“三根”“七素”失去平衡而病血與協(xié)日烏素增多，皮膚受到赫依、琪素運(yùn)行受到障礙而導(dǎo)致的。本研究采用蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹取得了滿意的療效，報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2017年11月間確診為慢性蕁麻疹的患者共68例，均為門(mén)診患者，男38例，女30例；年齡最小者18歲，最大者67歲，平均年齡40歲；病程最短者1周，最長(zhǎng)6個(gè)月，平均病程1個(gè)月。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合《皮膚性病學(xué)》[1]中關(guān)于慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者風(fēng)團(tuán)呈現(xiàn)間歇性或持續(xù)性發(fā)作，且伴有瘙癢癥狀，病程≥6周，每周≥2次或者2天以上病情發(fā)作。

2 治療方法

選用的蒙藥是早飯后德格都古日古木-7，3g；依和哈日-12，13粒，溫水口服。中午飯后珍寶丸，15粒；溫水口服。晚飯后薩仁嘎日迪，11粒；阿嘎日-35，3g，開(kāi)水沖服。并結(jié)合西藥枸地氯雷他定片(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)廣州海瑞藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090138)治療，1次/d，8.8mg/次，7天為1個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：皮損及瘙癢癥狀完全消失，生活如常，1年以上無(wú)發(fā)作者；顯效：皮損及瘙癢癥狀完全消失，當(dāng)接觸過(guò)敏原或食入辛辣刺激性食物時(shí)又有輕發(fā)作，避免后可自行緩解者；有效：皮損及瘙癢癥狀完全消失，當(dāng)接觸過(guò)敏原或食入辛辣刺激性食物時(shí)癥狀復(fù)發(fā)，避免后仍需治療方可緩解者；無(wú)效：皮損及癥狀無(wú)改善或改善不明顯者。

4 治療結(jié)果

治愈42例，占41.77%；顯效19例，占27.94%；有效6例，占8.82%；無(wú)效1例，占1.47%；總有效率98.53%。療程最短的1個(gè)療程、最長(zhǎng)者4個(gè)療程，平均2個(gè)療程。隨訪40例，愈后半至1年均未復(fù)發(fā)。

5 討論

慢性蕁麻疹是一種頑固性的皮膚性疾病，由于其具有反復(fù)發(fā)作、臨床上很少根治、病因復(fù)雜等特點(diǎn)導(dǎo)致這種疾病一直是困擾患者和醫(yī)生的難題之一。臨床特點(diǎn)是病程長(zhǎng), 大小不等的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，反復(fù)發(fā)作且病因較復(fù)雜，如食品的添加劑、蟲(chóng)咬、遺傳、接觸刺激性物資、變應(yīng)原、細(xì)菌感染、藥品、內(nèi)分泌、冷熱過(guò)敏等都可引發(fā)此病癥[2]。蒙醫(yī)認(rèn)為因過(guò)餐過(guò)敏性食物、久用含化學(xué)物品的日用品、感冒、受風(fēng)、接觸花粉及疫苗針、被蚊子叮咬、心理壓力等原因而影響“三根”的平衡，惡化“七素”的補(bǔ)充而壞血希拉霧素增多，而皮膚的血?dú)膺\(yùn)行受到障礙導(dǎo)致該病[3]。以調(diào)理體素，抑赫依，調(diào)理赫依與血之紊亂，燥協(xié)日烏素為治療原則，采用蒙藥清“琪素，希拉熱”功效的德格都古日古木-7；祛希拉，清熱，助消化等功效的依和哈日-12；清熱，安神，舒筋活絡(luò)等功效的珍寶丸；燥“協(xié)日烏素”，消腫，殺黏等功效的薩仁嘎日迪；調(diào)節(jié)“赫依”、熱、“黏”交爭(zhēng)等功效的阿嘎日-35等。并結(jié)合使用西藥枸地氯雷他定片；該西藥屬于氯雷他定的活性代謝物質(zhì)，是第3代抗組胺藥物中的一種有效藥物，可對(duì)受體產(chǎn)生高選擇性以及高親和性，能夠通過(guò)抗組胺作用而充分發(fā)揮抗過(guò)敏作用。同時(shí)，枸地氯雷他定還可發(fā)揮抗炎作用，能夠顯著減緩患者的過(guò)敏性疾病炎癥反應(yīng)[4-5]。經(jīng)研究表明蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹總有效率達(dá)到98.53%。說(shuō)明蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹療效顯著，操作簡(jiǎn)便，費(fèi)用底，具有較強(qiáng)的針對(duì)性，值得臨床推廣。

[1]張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：270.

[2]吳盟.中醫(yī)治療68例慢性蕁麻疹的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10(23)：187-188.

[3]蘇榮扎布.蒙醫(yī)外科學(xué)[M].呼和浩特:民族出版社，1986，12：234-238.

[4]宋新勤.精神分裂癥患者拒絕服藥的原因分析及護(hù)理[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2011，19(4)：108-109.

[5]曹學(xué)美，常海霞.精神分裂癥患者假服藥60例原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，25(8)：93-94.