乜英青

（青海省貴德縣畜牧獸醫(yī)站 811799）

牛包蟲病是又稱牛棘球蚴病，是棘球蚴寄生在牛體內(nèi)的一種蠕蟲類寄生蟲病[1]。除了牛之外，人也可以感染，故本病人畜共患，與牛接觸較多的職業(yè)工種患病的風(fēng)險性較高，如一線飼養(yǎng)員、牛場獸醫(yī)、屠宰人員、皮毛加工人員、動物運輸人員等。為了能讓大家更清楚地認識本病，下面從幾個方面與大家作一下交流。

1 包蟲簡介

包蟲又稱棘球蚴，屬于絳蟲的一種，蟲種包括多種，有細粒棘球絳蟲、少節(jié)棘球絳蟲、多房棘球絳蟲和伏氏棘球絳蟲等，它們都屬于地方流行性寄生蟲。包蟲單獨的蟲體在環(huán)境中時，其抵抗力并不強，陽光直射、持續(xù)的干燥、高溫等都對其有殺滅作用，陰暗潮濕的環(huán)境中蟲體存活時間會延長，特別是在依附于某種有機載體的情況下，如動物糞便、體表分泌物、動物尸體、機體組織等，蟲體的存活時間更長。

2 本病的危害

包蟲病在養(yǎng)牛業(yè)密集地區(qū)容易流行，如我國西北、中部及南方各省都曾有過包蟲病的報道。少數(shù)民族的牧民由于飼養(yǎng)習(xí)慣等原因，本病發(fā)病率較高，人的感染率也較高。本病的傳播媒介為犬狼，在本病流行的地區(qū)，養(yǎng)殖場或牧民習(xí)慣將牛的內(nèi)臟不經(jīng)高溫處理就直接喂狗，導(dǎo)致狗感染后繼續(xù)擴散[2]。感染牛的肺、肝臟、骨骼、腦、脊髓等都有蟲體存在，對機體的組織造成破壞。破壞力主要體現(xiàn)在3個方面，一是機械作用導(dǎo)致的損傷，蟲體感染牛后在局部進行運動遷移，從而對感染組織造成破壞。二是毒素侵害，蟲體寄生在組織中，其生活需要攝取營養(yǎng)和排泄，排泄物作為機體異物對感染?？稍斐蓢乐氐挠绊?，甚至引發(fā)局部組織壞死。三是蟲體的擠壓作用，蟲體的不斷生長對周圍組織形成擠壓，特別是腦部蟲體，神經(jīng)組織被擠壓后，其信號傳導(dǎo)將會受到影響，最終導(dǎo)致感染牛出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。

3 常見種類

根據(jù)包蟲寄生的部位不同，本病主要包括腦包蟲病、肝包蟲病、肺包蟲病等，其中以腦包蟲病最為常見。

腦包蟲病主要引起腦炎和腦膜炎，通常急性暴發(fā)。病牛表現(xiàn)突然精神不振，目光無神，常獨臥于一角，共濟失調(diào)，采食量下降。如果寄生部位在大腦會影響牛的馴化和條件反射，嚴重的能引發(fā)腦顱骨萎縮、出血甚至穿孔。如果寄生在小腦，則感染牛身體平衡能力下降，走路易跌倒，視力障礙，磨牙流涎。如果寄生在丘腦，病牛的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)受到影響。肝包蟲病主要是包蟲隨血流到達肝臟并寄生，引發(fā)肝臟腫大，膽汁分泌減少，消化不良，肝解毒功能下降，嚴重時可引發(fā)水腫。肺包蟲病是包蟲寄生在牛肺部，通常引發(fā)病牛咳嗽，氣喘，血氧交換障礙，機體代謝紊亂及酸中毒等癥狀。

4 感染過程

整個感染過程包括體外生活史和體內(nèi)生活史兩部分。蟲體排到環(huán)境中后，對飼料、飼草、飲水等形成污染，直接或間接性感染犬、狼等中間宿主，蟲體在中間宿主的小腸中定殖，產(chǎn)生的蟲卵節(jié)片隨糞便一同排出，對飼草、飲水等進行污染，當(dāng)健康牛采食后，卵囊內(nèi)的六鉤蚴在消化道內(nèi)逸出，鉆入腸壁，隨血液循環(huán)或淋巴循環(huán)散布到全身各器官組織，肝臟、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)是重點靶器官，蟲體會進一步發(fā)育為棘球蚴，其活動對組織細胞造成破壞，感染牛表現(xiàn)癥狀。如果病死牛內(nèi)臟被犬、狼等采食，就會感染重新傳播。

5 本病的預(yù)防

預(yù)防本病需要從感染原抓起，蟲體脫離牛機體后其在環(huán)境中抵抗力很差，發(fā)生過本病的牛場可進行3～4個月的過渡期，期間禁止引入新的牛群，過渡期過后環(huán)境中的蟲體基本全部死亡，起到了很好的滅源效果。加強牛群的飼養(yǎng)管理，每年在本病流行的季節(jié)務(wù)必做好豬場的消毒管理工作。犬是本病傳播的重要宿主和媒介，養(yǎng)牛場一定要限制犬只的飼養(yǎng)數(shù)量并做好犬的管理，最好用繩將其栓在固定地點，禁止進入生產(chǎn)區(qū)，病死動物的下腳料禁止生喂給犬，建立封閉式圍墻，防止野犬進入。

定期對員工進行專業(yè)知識培訓(xùn)，特別是有關(guān)包蟲的繁殖過程、感染途徑、癥狀表現(xiàn)、臨床檢查、生物安全、健康危害、預(yù)防措施、治療方法等進行重點講解，讓員工普遍產(chǎn)生防控疾病的意識，將本病發(fā)生率降至最低。

6 本病的治療

化藥抗寄生蟲藥是治療本病的最好藥物[3]，實驗室研究表明，丙硫咪唑、吡喹酮等都對蟲體有一定的殺傷作用，但臨床使用時一定要按照推薦劑量使用。已經(jīng)感染至腦、脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，神經(jīng)癥狀表現(xiàn)明顯，治療意義不大，建議淘汰處理。未表現(xiàn)出神經(jīng)癥狀，疾病還處于發(fā)病初期階段時，可使用抗寄生蟲藥進行治療。

本病的治療宜早不宜晚，由于蟲體感染機體后會不斷地繁殖，數(shù)量不斷增長，對感染的組織器官造成實質(zhì)性的損傷，如果損傷已經(jīng)形成，機體在短時間內(nèi)很難修復(fù)，特別是對于腦、脊髓這樣的分化程度高的神經(jīng)組織來講，一旦形成實質(zhì)性的損害基本無完全恢復(fù)的可能，即使用藥后蟲體能被殺死，其殘留的尸體也會對組織長期造成機械性損害，因此，本病一定預(yù)防為主，如果發(fā)現(xiàn)牛群中有感染，則大群緊急使用抗蟲藥預(yù)防，避免疾病進一步蔓延。

7 討論

本病人畜共患，在牛場一線工作的職員，如飼養(yǎng)員、獸醫(yī)、配種員、清糞工人、屠宰人員等是本病的易感人群。牧民感染率遠高于普通人群，人感染多是因不良的衛(wèi)生習(xí)慣和牛場管理不善所引起。兒童期是本病的高發(fā)期，包蟲一旦進入人體，前期癥狀不明顯或僅有局部表現(xiàn)，很多情況下，蟲體可在人體內(nèi)寄生數(shù)年才逐漸表現(xiàn)癥狀，故平時務(wù)必做好生物安全防護工作，嚴格執(zhí)行屠宰衛(wèi)生檢查制度和生肉檢疫制度，食品廠、屠宰場等部門要認真執(zhí)行肉食的衛(wèi)生檢疫規(guī)定，感染牛的肝臟、肺、腸道等器官務(wù)必進行無害化處理，推薦采用集中深埋、焚燒、消毒液浸泡等方法，生肉禁止喂犬。臨床一線的獸醫(yī)在剖檢過程中如果發(fā)現(xiàn)本病，剖檢的尸體必須銷毀，避免蟲體擴散。