額日登其其格　都格爾

(內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古　呼和浩特　010065)

慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis，CP)是一種臨床常見男性疾病，有復(fù)雜的發(fā)病機制和病因，主要排尿余瀝不盡，尿頻，尿痛，會陰、少腹、肛門周圍及睪丸墜脹不適，尿道口有白色分泌物排出；以發(fā)病緩慢、癥狀復(fù)雜、病程遷延、頑固難愈、容易復(fù)發(fā)為特征。國內(nèi)外學(xué)者對慢性前列腺炎的病原學(xué)及治療方法已作了大量的研究，但慢性前列腺炎的病因及發(fā)病機理仍不明確，一般認為與病原體的感染、尿液返流、盆底肌肉痙攣、物理、化學(xué)因素及前列腺抗菌因子活性抑制而致的前列腺免疫功能低下有關(guān)[1]。筆者采用蒙藥結(jié)合艾灸治療及蒙醫(yī)護理治療該病取得了滿意的臨床療效，現(xiàn)將本次臨床觀察及護理報告如下。

1　臨床資料

1.1一般資料患者均來自我院2015年8月到2017年10月的門診患者，共98例，年齡最小者21歲，最大者56歲，平均45歲。病程最短1年，最長18年，平均病程3年。

1.2診斷標準依據(jù)《蒙醫(yī)病證診斷療效標準》[2]制定。①有排尿刺激癥狀(如尿頻、尿急、尿不盡等)，小腹、會陰、睪丸部有脹痛不適感；②直腸指檢：前列腺質(zhì)地偏硬，有壓痛；③尿常規(guī)檢查陰性；④前列腺液(EPS)白細胞大于10個/HP，余正常，細菌培養(yǎng)陰性，卵磷脂小體減少或消失。

2　治療方法及護理

2.1口服蒙藥療法早晨飯后那仁滿都拉，15粒；中午飯后蘇格木樂-10，15粒；晚上飯后薩日嘎如迪，11粒，協(xié)日嘎-4湯，3g，水煎送服。10天為1個療程。

2.2艾灸療法①艾灸取穴：關(guān)元、中極、陰陵泉、命門、三陰交、秩邊等穴區(qū)為主。②操作步驟：主要分別進行回旋、雀啄方法。每個穴位先行回旋灸3min溫?zé)峋植繗庋?，繼以雀啄灸12 min。再選擇1～3個最敏感穴位予以灸療至感傳消失、皮膚灼熱為止。完成1次治療的施灸時間因人而異，可持續(xù)數(shù)分鐘至1小時不等(使皮膚出現(xiàn)微發(fā)紅為度)。每日治療1次，10天為1療程。治療期間避免過度性生活。

2.3蒙醫(yī)護理

2.3.1艾灸前護理①環(huán)境方面：艾灸室保持整潔、舒適、安靜，室溫控制在18～25℃。②藥物及器械方面：消炎藥、燙傷膏、75%酒精、艾條、火柴、棉花、紗布、鑷子等。③患者方面：熱敏灸療法前要評估患者病情、意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、心里狀態(tài)等，并對患者及家屬詳細解釋具體方法，治療原理和熱敏灸傳導(dǎo)途徑，以取得患者的信任和配合。

2.3.2艾灸中護理艾灸過程中要注意溫度的控制，灸溫不宜過高防止燙傷。每5～10 min觀察患者情況，及時解決患者需要，對活動不便者由專人協(xié)助，確保安全。

2.3.3艾灸后護理艾灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱屬于正?，F(xiàn)象。如因時間過長過量局部出現(xiàn)小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡過大可用消毒毫針刺破放液，并以無菌紗布包扎。發(fā)生感染化膿則應(yīng)按一般創(chuàng)傷處理。灸后患者毛孔開放大量出汗，因此熱敏灸結(jié)束后需擦凈汗水，整理好衣物，在室溫下休息10～20min左右后可以離開。

3　結(jié)果

3.1療效標準①痊愈：臨床癥狀消失，前列腺局部無壓痛，前列腺液常規(guī)檢查正常，尿三杯試驗正常；②顯效：主要臨床癥狀消失，前列腺局部有輕度壓痛，前列腺液常規(guī)檢查正常；③有效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，前列腺局部有輕度壓痛，尿三杯試驗白細胞、紅細胞減少，卵磷脂小體增加，前列腺液常規(guī)檢查接近正常；④無效：臨床癥狀存在或出現(xiàn)反復(fù)，前列腺局部壓痛同前，常規(guī)化驗檢查異常。

3.2療效結(jié)果痊愈36例，占36.74%；顯效33例，占33.67%；有效24例，占24.49%；無效5例，占5.10%；總有效率94.90%。療程最短的1個療程、最長者3個療程，平均兩個療程。遠期隨訪55例，愈后1至2年均未復(fù)發(fā)。

4　討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，慢性前列腺炎涉及細菌感染、尿液反流、自身免疫反應(yīng)、微量元素缺乏及精神心理等多種致病因素[3]。蒙醫(yī)學(xué)認為該病屬蒙醫(yī)“西經(jīng)病”范疇，主要是由于巴達干赫依偏盛，寒邪增生，寒勝折火，致下清赫依功能紊亂或因血希拉熱與粘毒搏結(jié)，故令局部焮腫疼痛，下清赫依所致[4]。蒙醫(yī)以臨床上調(diào)節(jié)體素，清熱，利濕散結(jié)，消“粘”，對癥治療為原則；采用蒙藥祛腎寒，利尿之效的蘇格木樂-10；清腎熱，止滑精，消“粘”之效的薩日嘎如迪；消“粘”，清熱，利尿之效的協(xié)日嘎-4湯等；并結(jié)合艾灸療法治療。蒙醫(yī)護理具有操作方便、適用范用廣、療效快的特點，對廣大群眾的身體健康發(fā)揮著巨大的作用?？傊伤幣浜习闹委熂懊舍t(yī)護理治療該病總有效率達到94.90%。說明蒙藥結(jié)合艾灸治療及蒙醫(yī)護理治療慢性前列腺炎療效滿意，且操作簡便，減少復(fù)發(fā)率，副作用小，值得臨床推廣應(yīng)用。