呼日樂(lè)

(內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市蒙醫(yī)整骨醫(yī)院 ,內(nèi)蒙古　通遼　028100)

蒙醫(yī)整骨是在蒙醫(yī)理論指導(dǎo)下對(duì)骨折的手法復(fù)位的方法。復(fù)位過(guò)程是整骨師及患者相互配合完成。此過(guò)程由整骨前準(zhǔn)備、整骨、康復(fù)3個(gè)療程。

1　整骨前準(zhǔn)備

整骨前準(zhǔn)備的主要目的是整骨療法對(duì)骨折治療準(zhǔn)確適應(yīng)的準(zhǔn)備過(guò)程，使患者以最佳的狀態(tài)接受整骨。此過(guò)程里結(jié)合個(gè)體狀況綜合考慮做準(zhǔn)備。用時(shí)約1h～10d左右。結(jié)合損傷情況跟患者性別、年齡、損傷史、人體 “三根”與“七素”、腹性質(zhì)(腹堅(jiān)腹軟腹正)、損傷部位、損傷范圍、損傷部位的代謝情況、患者心理活動(dòng)狀態(tài)、血液的檢查、影像學(xué)檢查、損傷診斷、治療用工具(白酒、墊片、寸帶、膠布、夾板、沙袋、錐子、電鉆、骨牽引架及牽引針、波浪架等)、預(yù)防治療并發(fā)癥及合并癥等準(zhǔn)備。對(duì)損傷做明確診斷(對(duì)整骨的適應(yīng)癥、相對(duì)禁忌癥、絕對(duì)禁忌癥)，損傷部位的局部情況(局部腫脹、血運(yùn)、精槽分離、皮膚損傷范圍及程度、感覺(jué))結(jié)合骨折形態(tài)分析整復(fù)手法，并根據(jù)損傷部位組織情況行復(fù)位[1-2]。

治療前根據(jù)病情跟患者及家屬充分溝通解除他們的疑慮，用易懂的語(yǔ)言告訴治療的必要性、方法、難點(diǎn)，清楚地了解患者在受傷前的功能狀態(tài)是非常重要的，治療應(yīng)考慮患者所需要之功能。讓患者了解到要接受的蒙醫(yī)整骨治療方法的優(yōu)點(diǎn)。當(dāng)患者不能詳述其職業(yè)、愛(ài)好及其功能時(shí)，應(yīng)與其家人聯(lián)系以了解創(chuàng)傷前的狀態(tài)。對(duì)意識(shí)喪失者，應(yīng)在開(kāi)始時(shí)便與其家人一起制定治療方案[3]。遇到有回避的病情時(shí)告知患者直接親屬，并注意觀察患者的心理活動(dòng)。應(yīng)該讓患者及其家人清楚地了解創(chuàng)傷的性質(zhì)、整骨方法和康復(fù)結(jié)果。

2　整骨

整骨是全部治療過(guò)程的基礎(chǔ)。根據(jù)骨折(脫位)情況完善整骨前準(zhǔn)備后，依據(jù)患者的人體 “三根”與“七素”采取適合的體位，在損傷部位噴酒用履、滾、壓、擦、揉、擺、搓、顫、抓、捏、抻、捏、掐[1]等手法整復(fù)后外固定。此過(guò)程大概需要3～20min。需要時(shí)再次重復(fù)該過(guò)程。

3　康復(fù)

康復(fù)是在準(zhǔn)確的整骨基礎(chǔ)上早期恢復(fù)肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)、鄰近關(guān)節(jié)基本功能，預(yù)防肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵直等并發(fā)癥。此過(guò)程在整個(gè)療程中需要時(shí)間最長(zhǎng)，是整骨醫(yī)師和患者高度配合下完成的。因患者的“三根”與“七素”和損傷部位的不同，所需康復(fù)時(shí)間不同，大約3周到半年[1]?？祻?fù)過(guò)程中飲食、起居、藥物、療法有重要作用。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、忌諱醒辣飲食，在肅靜明亮環(huán)境下護(hù)理。禁止過(guò)度用力、生氣、緊張、悲傷的身心活動(dòng)。損傷部位及鄰近關(guān)節(jié)處做噴酒諾哈拉呼療法并活動(dòng)關(guān)節(jié)。根據(jù)損傷的血時(shí)、希日烏蘇時(shí)、烏各日時(shí)合理使用藥物治療[2]。