張翠英

(呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古　呼和浩特　010020)

全國各蒙醫(yī)醫(yī)院都在努力發(fā)展蒙醫(yī)護理事業(yè)。從宏觀上講，蒙醫(yī)臨床護理發(fā)展是快速的，形成了自己規(guī)范，有完善的《蒙醫(yī)護理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》、《蒙醫(yī)護理技術(shù)操作指導(dǎo)手冊》、《蒙醫(yī)護理方案》等，得到了人民群眾的廣泛認(rèn)可。同時，蒙醫(yī)護理學(xué)術(shù)研究也越來越受到重視。但是由于多種原因，發(fā)展中仍存在很多亟待解決的問題，它嚴(yán)重阻礙了蒙醫(yī)護理專業(yè)發(fā)展的進程?，F(xiàn)就我院存在的幾個問題進行探討，并提出相應(yīng)的對策。

1　存在的問題

護理記錄中蒙醫(yī)特色體現(xiàn)不具體，辨證抄襲醫(yī)生病程記錄，護士不能單獨完成此項工作；臨床蒙醫(yī)護理技術(shù)操作項目不能多樣化，護士不能熟練地運用，以西醫(yī)護理技術(shù)為主；蒙醫(yī)護理方案不能靈活應(yīng)用于臨床護理工作，辨證護理基本流于形式；專業(yè)蒙醫(yī)護理人才短缺；護理學(xué)術(shù)發(fā)展緩慢。

2　原因

2.1人員管理方面

2.1.1人員配置優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，服務(wù)項目增加，護士疲憊于完成基本治療，缺乏對患者疾病辨證施護和主動提供更多服務(wù)的時間和精力。

2.1.2人員素質(zhì)人員素質(zhì)參差不齊，蒙醫(yī)護理專業(yè)人才的短缺導(dǎo)致蒙醫(yī)護理理論及技能應(yīng)用范圍的限制和應(yīng)用能力的欠缺。雖然蒙醫(yī)護理隊伍不斷擴大，人員素質(zhì)及學(xué)歷層次不斷提高，護理理念和專業(yè)護理技能不斷增強，從注重崗前培訓(xùn)、在職培訓(xùn)到注重素質(zhì)教育。從層級管理、?？谱o士的培訓(xùn)我們正在摸索培養(yǎng)人才的最佳路徑[1]。

2.2法律法規(guī)方面護理記錄是醫(yī)療糾紛中舉證的依據(jù)，大部分護士在按照護理記錄書寫規(guī)范的要求書寫護理記錄時，務(wù)求客觀真實，不會在記錄中去著力體現(xiàn)蒙醫(yī)辨證施護。

2.3醫(yī)、護、患溝通方面醫(yī)生還沒有形成主動開具蒙醫(yī)護理操作醫(yī)囑的習(xí)慣，護理人員只能進行基本操作，缺乏對患者宣教蒙醫(yī)特色對疾病恢復(fù)的意義。

2.4管理水平方面蒙醫(yī)護理管理雖在不斷完善，但是由于缺乏經(jīng)驗，發(fā)展道路上仍有很多困難，具體表現(xiàn)為沒有知名的學(xué)科帶頭人；臨床蒙醫(yī)護理優(yōu)勢不夠突出，沒有體現(xiàn)蒙醫(yī)內(nèi)涵，不能準(zhǔn)確分辨證型及施護 。

2.5護理科研起步晚和水平低蒙醫(yī)護理科研是護理人員的一個薄弱環(huán)節(jié)，主要集中于對現(xiàn)有的護理方法或護理技術(shù)的臨床療效的回顧性總結(jié)。缺乏深層次的、前瞻性的、大樣本的隨機對照研究[1]。這就需要我們蒙醫(yī)護理人員不斷進行深入的研究，以提高蒙醫(yī)護理科研的水平。

3　對策

3.1加強護理隊伍建設(shè)

3.1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視護理隊伍建設(shè)，努力招引蒙醫(yī)護理專業(yè)本科大學(xué)生，有助于提高帶動西醫(yī)護士的技術(shù)能力，同時要注重加強護士臨床帶教工作，全面提高蒙醫(yī)專業(yè)護士的素質(zhì)和自覺運用蒙醫(yī)護理理論指導(dǎo)臨床實踐的能力。

3.1.2提高蒙醫(yī)護理人員配置，增加床位與護士的比例，使護士有充足的時間及精力與病人進行溝通，滿足患者對護理服務(wù)的需求。

3.1.3加強護士的在職教育西醫(yī)院校畢業(yè)的護士，在蒙醫(yī)醫(yī)院工作3年內(nèi)完成蒙醫(yī)理論與技能培訓(xùn)的時間不得少于100學(xué)時。院內(nèi)組織技術(shù)操作培訓(xùn)與考核、護理業(yè)務(wù)查房、選送護理骨干外出學(xué)習(xí)，提高現(xiàn)有護理人員的蒙醫(yī)理論水平，為患者提供蒙醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。

3.2加強醫(yī)護配合

3.2.1護士長根據(jù)本科室特色及發(fā)展，加強與醫(yī)生的溝通，根據(jù)證型及時下達相關(guān)蒙醫(yī)特色護理的醫(yī)囑。

3.2.2加強醫(yī)護溝通做好蒙藥的服藥護理，護士要根據(jù)藥品的性質(zhì)向病人做好解釋相關(guān)服藥知識，如服藥的溫度、時間、飲食禁忌和注意事項等方面進行指導(dǎo)。達到蒙藥應(yīng)有的療效、降低其毒副作用等。

3.3規(guī)范護理文件書寫根據(jù)衛(wèi)生部簡化護理文書的相關(guān)規(guī)定，根據(jù)醫(yī)院的實際情況對護理文書中的護理記錄單采取表格式書寫，縮短護士書寫時間，把時間還給護士，讓護士有充足的時間與醫(yī)、患溝通，將蒙醫(yī)情志護理，飲食調(diào)護、康復(fù)指導(dǎo)等詳細(xì)體現(xiàn)在護理記錄中。

3.4加強護理管理

3.4.1加強蒙醫(yī)護理操作的培訓(xùn)力度積極開展、運用多種傳統(tǒng)技術(shù)治療疾病，滿足病人治療的需要，繼承和發(fā)揚蒙醫(yī)學(xué)術(shù)，落實蒙醫(yī)護理措施，為患者提供飲食調(diào)護等護理措施。

3.4.2護理管理者在現(xiàn)有的條件下努力摸索蒙醫(yī)護理發(fā)展的空間鼓勵護士在辨證施護病歷中大膽體現(xiàn)采取蒙醫(yī)護理措施的辨證過程。

3.4.3轉(zhuǎn)變管理理念，全面推行蒙醫(yī)整體護理工作模式，樹立以人為本，以病人為中心的服務(wù)理念；強化蒙醫(yī)護理工作規(guī)范化管理，使蒙醫(yī)護理管理工作逐步達到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。

3.5加強蒙醫(yī)科研發(fā)展

3.5.1護理管理者要重視蒙醫(yī)護理的實施與經(jīng)驗總結(jié)，需要蒙醫(yī)護士不斷學(xué)習(xí)、不斷深人研究，提高蒙醫(yī)護理學(xué)術(shù)水平。因此，現(xiàn)代蒙醫(yī)護理人員必須具備扎實的專業(yè)知識，科學(xué)的思維、獨立工作的綜合能力，運用先進的網(wǎng)絡(luò)信息學(xué)習(xí)蒙醫(yī)護理的科研設(shè)計，運用循證思維將臨床中的問題去驗證、挖掘；才能充分體現(xiàn)蒙醫(yī)護理特色。

3.5.2護士要自尊、自強、自立蒙醫(yī)護士積極參加護理科研、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)工作，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，撰寫論文，提高蒙醫(yī)護理學(xué)術(shù)水平。