針刺治療對(duì)T細(xì)胞亞群影響的研究進(jìn)展*

代巧妹，尚艷琦，梁 慧，顏培宇，王美嶠，王 垚，蔡文輝，劉瀾瀾，于曉紅,曲 苗△

(1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040；2.澳門科技大學(xué)，澳門 519020)

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，針灸具有調(diào)和氣血的功能，運(yùn)行氣血的承載者為經(jīng)脈、絡(luò)脈、孫脈和沖脈等，脈絡(luò)循環(huán)不息，內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，具營陰陽、濡筋骨、溫分肉等作用。相關(guān)研究表明，機(jī)體的特異性和非特異性免疫功能都可通過針刺的作用調(diào)節(jié)發(fā)生相應(yīng)的改變，同時(shí)針刺可使內(nèi)源性保護(hù)系統(tǒng)受到調(diào)動(dòng)，使相關(guān)信號(hào)的轉(zhuǎn)導(dǎo)通路接受到信號(hào)傳導(dǎo)信息，啟動(dòng)免疫反應(yīng)，從而發(fā)揮重要靶向臟器的保護(hù)作用[1]。針灸療法作為一種無毒副作用的自然療法具有免疫抑制與免疫保護(hù)的雙重調(diào)控效應(yīng)[2]，它可通過對(duì)T細(xì)胞亞群的調(diào)節(jié)發(fā)揮對(duì)疾病的治療作用。

1 T細(xì)胞亞群

1.1 T細(xì)胞的來源

人體免疫系統(tǒng)中最基本的生物學(xué)單位是免疫細(xì)胞，人體中與免疫應(yīng)答相關(guān)或者參與免疫應(yīng)答的細(xì)胞統(tǒng)稱為免疫細(xì)胞。這類免疫細(xì)胞先由骨髓中干細(xì)胞分化成淋巴干細(xì)胞后，再在胸腺場所中繼續(xù)分化發(fā)育，依據(jù)其分化的先后順序以及發(fā)育場所的不同，T淋巴細(xì)胞也被叫做胸腺依賴性淋巴細(xì)胞[3]。T淋巴細(xì)胞是人體中重要的免疫細(xì)胞之一。

1.2 T細(xì)胞亞群的分類

根據(jù)細(xì)胞表面分化抗原(CD)的不同，可將T細(xì)胞主要分為CD4+T細(xì)胞與CD8+T細(xì)胞兩大亞群；依據(jù)其功能不同又可將T細(xì)胞分為細(xì)胞毒性T細(xì)胞(cytotoxic T cell)，又稱為殺手T細(xì)胞，其表面主要標(biāo)志是CD8，輔助T細(xì)胞(helper T cell，Th)，其表面主要標(biāo)志是CD4，調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(regulatory T cell, Treg)。根據(jù)Th細(xì)胞分泌不同的細(xì)胞因子，可將Th細(xì)胞分為以下幾個(gè)亞型：Th1細(xì)胞分泌IFN-γ、IL-12、IL-1等細(xì)胞因子，Th2細(xì)胞分泌IL-4、IL-10、IL-5等細(xì)胞因子，它們?cè)诮閷?dǎo)免疫應(yīng)答中所起的作用不同。經(jīng)大量實(shí)驗(yàn)證實(shí)，轉(zhuǎn)化生長因子(TGF-β1)可使NK細(xì)胞的殺傷活性減低，拮抗Th1類細(xì)胞因子，抑制T和B細(xì)胞的增殖，而這種轉(zhuǎn)化生長因子主要是由Th3細(xì)胞分泌；Th17細(xì)胞主要分泌IL-22、IL-6、IL-17以及TNF-α等細(xì)胞因子[4]。根據(jù)近年來研究表明，新型細(xì)胞亞群Th9所分泌的IL-9，能夠調(diào)節(jié)自身免疫性疾病和變態(tài)反應(yīng)性疾病。新發(fā)現(xiàn)的Th22細(xì)胞除分泌IL-22細(xì)胞因子外，還可分泌一些趨化因子和成纖維生長因子，如FGF-10、FGF-1、FGG-等[5]。

1.3 T細(xì)胞亞群的主要作用

在機(jī)體兩大重要免疫反應(yīng)體系—細(xì)胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng)中，T淋巴細(xì)胞均發(fā)揮不可替代的作用。體液免疫反應(yīng)需要T細(xì)胞的輔助才能刺激B細(xì)胞進(jìn)一步分化，而細(xì)胞免疫反應(yīng)的主要細(xì)胞是T細(xì)胞，體內(nèi)許多細(xì)胞免疫反應(yīng)如外來的細(xì)胞團(tuán)塊(器官移植排斥反應(yīng)或被病毒感染的自身細(xì)胞)、寄生原生動(dòng)物、抗感染免疫中病原微生物的免疫應(yīng)答、遲發(fā)型超敏反應(yīng)、腫瘤細(xì)胞的免疫應(yīng)答等，都是由細(xì)胞免疫所介導(dǎo)的[6]。在免疫應(yīng)答中，T細(xì)胞各亞群代表的意義和所起的作用是不同的。只有當(dāng)T細(xì)胞各亞群的各數(shù)值比例相對(duì)平衡、協(xié)調(diào)時(shí)，機(jī)體免疫系統(tǒng)才具有正常功能。

1.3.1 Th1/Th2 Th1和Th2細(xì)胞因子分泌失衡對(duì)自身免疫性疾病的發(fā)生和發(fā)展起著重要的作用。為維持細(xì)胞因子間的平衡關(guān)系，機(jī)體內(nèi)Th1與Th2型細(xì)胞因子相互作用，相互制約，相互抑制，共同發(fā)揮平衡作用，若機(jī)體內(nèi)Th1/Th2之間的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)被破壞，使平衡軸偏向其中一方，造成體內(nèi)Th1或Th2其中一方占優(yōu)勢(shì)，出現(xiàn)向Th1或Th2轉(zhuǎn)化的情況，則會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生[7]。

1.3.2 Th17/Treg Th17細(xì)胞與Treg細(xì)胞表面的大部分趨化受體均相同，Treg細(xì)胞在一定條件下可轉(zhuǎn)化為Th17細(xì)胞，而這種轉(zhuǎn)化被視為生理性調(diào)節(jié)機(jī)制。正常狀態(tài)下，機(jī)體處于Treg細(xì)胞的控制下，Treg具有抗炎性反應(yīng)和維持自身免疫耐受的功能，這種功能利于維持自身免疫耐受和防止自身免疫反應(yīng)的發(fā)生，這與Th17細(xì)胞介導(dǎo)炎性反應(yīng)和自身免疫疾病的功能相反。例如，當(dāng)發(fā)生感染時(shí)，二者之間的動(dòng)態(tài)平衡被打破，抗原提呈細(xì)胞被病原微生物活化，其分泌的IL-6等炎性細(xì)胞因子，使Treg細(xì)胞平衡向Th17細(xì)胞移動(dòng)，誘導(dǎo)Treg細(xì)胞向Th17轉(zhuǎn)化，從而使感染被清除，產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)。Treg細(xì)胞通過分泌TGF-β促進(jìn)Th17細(xì)胞成熟。Treg細(xì)胞可通過分泌TGF-α、IL-10等細(xì)胞因子，使自身反應(yīng)性T細(xì)胞的增殖活化受到抑制，Th1下調(diào)，發(fā)揮維持機(jī)體免疫穩(wěn)態(tài)和免疫耐受的作用[8]。

1.3.3 針灸與免疫 在免疫調(diào)節(jié)中起促進(jìn)作用的細(xì)胞亞群是輔助性T細(xì)胞。無論在特異性免疫還是非特異性免疫中，Th細(xì)胞均具有重大的調(diào)節(jié)作用—既能促進(jìn)其他T細(xì)胞分化成熟，又可以協(xié)助B細(xì)胞產(chǎn)生抗體。針灸對(duì)免疫功能的調(diào)節(jié)既能使機(jī)體自身的穩(wěn)定得到維護(hù)，調(diào)節(jié)機(jī)體失衡的免疫功能，又能有效的執(zhí)行免疫監(jiān)視和防御感染。針灸對(duì)免疫功能的良性雙向調(diào)節(jié)作用對(duì)于免疫性疾病的臨床治療具有重要意義。

2 針刺療法對(duì)T細(xì)胞亞群影響

2.1 針刺對(duì)Th1/Th2平衡的影響

針刺對(duì)Th1/Th2平衡具有雙向調(diào)節(jié)作用，在不同疾病中，調(diào)節(jié)方向亦各不相同。例如，變應(yīng)性鼻炎、支氣管哮喘、慢性疲勞綜合征，針刺可以使Th1/Th2平衡向Th1免疫方向逆轉(zhuǎn)。而在抑郁癥、胚胎著床障礙中，針刺可以使Th1/Th2平衡向Th2免疫方向發(fā)展。另外，IV型變態(tài)反應(yīng)疾病、慢性阻塞性肺疾病，針刺可以調(diào)節(jié)Th1型細(xì)胞因子以及Th2型細(xì)胞因子分泌，使Th1/Th2格局趨于平衡。

2.1.1 變應(yīng)性鼻炎 變應(yīng)性鼻炎發(fā)病開始于抗原呈遞細(xì)胞對(duì)變應(yīng)原的攝取和加工處理形成變應(yīng)原肽，然后將變應(yīng)原肽傳給Th 細(xì)胞，使 Th 細(xì)胞的分化產(chǎn)生偏 移，即由 Th1 免疫反應(yīng)向Th2免疫反應(yīng)發(fā)展，隨后，Th2細(xì)胞誘導(dǎo) B 細(xì)胞釋放 IgE。陳瑩[9]發(fā)現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎患者血清IL-4升高、IFN-γ降低。而通過一個(gè)療程針刺治療后，變應(yīng)性鼻炎大鼠血清IFN-γ水平升高，IL-4表達(dá)顯著降低。這說明，針灸作用于變應(yīng)性鼻炎大鼠，可以使Th1/Th2平衡發(fā)生逆轉(zhuǎn)，這可能是針刺治療變應(yīng)性鼻炎的機(jī)制之一。

2.1.2 IV型變態(tài)反應(yīng)疾病 IV型變態(tài)反應(yīng)又稱細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)，致敏的T淋巴細(xì)胞參與本型免疫反應(yīng)。抗原與致敏T淋巴細(xì)胞結(jié)合，分泌一組非特異的淋巴因子，淋巴因子參與炎癥免疫反應(yīng)，從而擴(kuò)大和加深組織損傷。謝長才等[10]應(yīng)用二硝基氯苯(DNCB)外用激發(fā)豚鼠IV型變態(tài)反應(yīng)模型，進(jìn)行針刺治療觀察Th1/Th2細(xì)胞因子的水平變化。模型組中IL-10、TNF-α、IFN-γ水平發(fā)生上調(diào)，而IL-2表達(dá)受到抑制。但在經(jīng)過針刺治療后，針刺組中，Th1/Th2失衡發(fā)生逆轉(zhuǎn)，上升的IFN-γ、IL-10、TNF-α水平受到抑制下降，而IL-2水平升高；與模型組相比，針刺組IFN-γ/IL-10比值也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明針刺可以治療IV型變態(tài)反應(yīng)引起的炎癥反應(yīng)。

2.1.3 支氣管哮喘 支氣管哮喘發(fā)病初期為過敏原刺激引起T 細(xì)胞激活產(chǎn)生IL-4 、合成IgE以及效應(yīng)細(xì)胞釋放介質(zhì)，發(fā)展到慢性過敏性炎癥階段，表現(xiàn)為Th1/Th2細(xì)胞失衡、IL-5 增多及 EOS活化、增多和聚集最后造成氣道重構(gòu)。張琳[11]在研究穴位埋線對(duì)哮喘大鼠Th1/Th2細(xì)胞平衡影響的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，穴位埋線可升高血清中Th1型細(xì)胞因子IFN-γ的水平，下調(diào)血清中Th2型細(xì)胞因子IL-4水平，使Th1/Th2平衡向Th1型免疫反應(yīng)傾斜，從而使氣道高反應(yīng)性得到調(diào)節(jié)，減少炎細(xì)胞的浸潤，使支氣管哮喘得到改善。

張玉英等[12]在進(jìn)行止咳貼穴位貼敷療法的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn) ，經(jīng)過針刺治療后的大鼠的血清中，IFN-γ含量明顯上升，與模型組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理發(fā)現(xiàn)其作用機(jī)制可能是通過促使Th1細(xì)胞分泌IFN-γ細(xì)胞因子，使哮喘大鼠Th1/Th2平衡向Th1型免疫反應(yīng)傾斜，抑制嗜酸性粒細(xì)胞向氣道的遷移、黏附及活化，從而緩解氣道慢性炎癥反應(yīng)。

2.1.4 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD) COPD在穩(wěn)定期Th1免疫反應(yīng)占優(yōu)勢(shì)，在急性期，Th1/Th2 免疫平衡向Th2型免疫反應(yīng)傾斜。程淼等[13]觀察慢性阻塞性肺疾病(COPD) 大鼠經(jīng)針刺治療后外周IFN-γ和IL-4的變化。結(jié)果顯示針刺治療后大鼠的吸氣和呼氣阻力均比模型組顯著下降，肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性增加，且肺組織的炎癥病理表現(xiàn)有改善；模型組大鼠BALF及血漿中IFN-γ、IL-4 含量與對(duì)照組相比均有顯著升高，針刺后，均有不同程度下調(diào)。認(rèn)定針刺治療可以減輕COPD模型大鼠病理特征和改善肺通氣功能，其免疫機(jī)制可能與針刺能下調(diào)IFN-γ和IL-4，使Th1/Th2格局趨于平衡有關(guān)。

2.1.5 抑郁癥 抑郁癥的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，抑郁患者常表現(xiàn)為獲得性免疫應(yīng)答受損，尤其是 T 細(xì)胞應(yīng)答。抑郁癥發(fā)病過程中，Th1型免疫反應(yīng)占主導(dǎo)地位，而Th2型免疫反應(yīng)在抑郁癥的發(fā)病中受到抑制。林虹等[14]評(píng)價(jià)針?biāo)幗Y(jié)合治療抑郁癥的臨床療效，探討其調(diào)節(jié)Th1/Th2 平衡的作用機(jī)制。證實(shí)治療后兩組患者HAMD(Hamilton rating scale for depression,HAMD)和SDS(Self-rating depression scale,SDS)量表評(píng)分均顯著下降，針?biāo)幗M療效優(yōu)于對(duì)照組；治療后兩組患者IFN-γ水平均顯著下降，IL-4水平均顯著上升，針?biāo)幗M與對(duì)照組相比有顯著性差異。在應(yīng)用抗抑郁藥的基礎(chǔ)上配合針刺療效好，其作用機(jī)制可能與調(diào)節(jié) Th1/Th2平衡有關(guān)。

劉義等[15]在觀察針刺對(duì)SSRI(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor,SSRI)類抗抑郁藥治療抑郁癥的增效作用及調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡的研究中發(fā)現(xiàn)，針?biāo)幗M治療后第1、2、4周HAMD評(píng)分明顯較藥物組低(P<0.01)。兩組治療第4周后，針?biāo)幗M愈顯率、總有效率明顯較藥物組高(P<0.01)。針?biāo)幗M治療后第1、2、4周SERS評(píng)分明顯較藥物組低。治療后第4周IL -1、IL -6、IL -4、IL-10濃度，針?biāo)幗M與藥物組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。得出針刺能夠有效、快速地增強(qiáng)SSRI類抗抑郁藥治療抑郁癥的臨床效果，以及能夠調(diào)節(jié)促炎癥因子與抗炎癥因子的平衡的結(jié)論。劉義等[16]同時(shí)比較針刺與5-HT再攝取抑制劑聯(lián)合治療與單用SSRIs治療抑郁癥急性期抑郁癥的差異，發(fā)現(xiàn)與單純口服SSRIs相比，針刺與SSRIs聯(lián)合治療可以更快，更有效地緩解抑郁癥患者的抑郁狀態(tài)，更有助于調(diào)整血清5-HT的失衡和Th1/Th2平衡。

2.1.6 慢性疲勞綜合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS) 慢性疲勞綜合征是以嚴(yán)重的疲勞感為突出特點(diǎn)的功能紊亂癥候群，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及到免疫系統(tǒng)的改變，其中細(xì)胞因子變化在CFS發(fā)病中發(fā)現(xiàn)尤為突出。王向義[17]檢測(cè)針刺對(duì)慢性疲勞綜合征(CFS)大鼠血清輔助性T細(xì)胞Th1/Th2的影響，探討針刺治療CFS的作用機(jī)制。針刺組針刺“百會(huì)”“關(guān)元”“足三里”(雙)穴，結(jié)果發(fā)現(xiàn)模型組大鼠體質(zhì)量下降，血清IFN-γ含量較正常對(duì)照組降低，IFN-γ/IL-4比值下降(均P<0.01)；針刺組大鼠體質(zhì)量增加，血清IFN-γ含量較模型組升高，IFN-γ/IL-4比值上升(P<0.01，P<0.05)。該研究驗(yàn)證針刺可調(diào)節(jié)CFS大鼠Th1/Th2失衡，可能是針刺治療CFS起效的機(jī)制之一。

2.1.7 胚胎著床障礙 胚胎成功著床是受孕的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，胚胎著床障礙涉及機(jī)制比較復(fù)雜，體液免疫與細(xì)胞免疫參與胚胎著床障礙的發(fā)病環(huán)節(jié)。桂娟[18]在探討針刺對(duì)胚泡著床障礙大鼠Th1、Th2型細(xì)胞因子表達(dá)的影響的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)與模型組相比，正常組、針刺組、黃體酮組胚泡數(shù)量明顯增多，血清Th1型細(xì)胞因子IL-1β、IL-2水平顯著下降，血清Th2型細(xì)胞因子IL-10、IL-4表達(dá)水平顯著上升，子宮內(nèi)膜著床位IL-2、IL-4mRNA水平降低較明顯，IL-1、IL-10、IL-1F、IL-12mRNA水平明顯上調(diào)，子宮內(nèi)膜著床位點(diǎn)IL-1β、IL-2mRNA水平明顯下降，IL-10、IL-12、IL-4蛋白水平明顯升高，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可得出，針灸可以通過影響Th1/Th2型細(xì)胞因子的表達(dá)從而有效的改善子宮內(nèi)膜容受性，如增加IL-4、IL-10、IL-12等細(xì)胞因子水平，降低IL-1β、IL-2細(xì)胞因子水平等，促進(jìn)胚胎著床。

2.2 針刺對(duì)Th17/Treg調(diào)節(jié)的影響

在慢性阻塞性肺疾病中，針刺可以抑制慢性阻塞性肺疾病大鼠動(dòng)物血清中IL-17、上調(diào)IL-10，從而使Th17/Treg平衡向Treg方向逆轉(zhuǎn)。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，穴位埋線和艾灸可以抑制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型血清中Th17型細(xì)胞因子表達(dá)，誘導(dǎo)Treg細(xì)胞表達(dá)，從而可以治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。而在抑郁癥的治療中，針?biāo)幗Y(jié)合可以下調(diào)慢性抑郁小鼠高表達(dá)的Treg細(xì)胞，緩解抑郁癥的免疫抑制狀態(tài)。

2.2.1 慢性阻塞性肺疾病 COPD中，由Treg 細(xì)胞發(fā)揮免疫抑制作用能夠抑制炎癥反應(yīng)，而Th17細(xì)胞分泌炎癥性細(xì)胞因子IL-17、IL-23加重炎癥反應(yīng)，引起肺組織破壞，Treg/ Th17免疫失衡影響COPD的發(fā)病進(jìn)程。程淼[19]用香煙及脂多糖誘導(dǎo)的建立慢性阻塞性肺疾病大鼠動(dòng)物模型，探討針刺對(duì)肺部Th17/Treg平衡的調(diào)節(jié)作用。研究表明：電針能夠下調(diào) Th17型細(xì)胞因子IL-17的產(chǎn)生，上調(diào) IL-10的表達(dá)，并抑制相關(guān)炎性細(xì)胞因子 TNF中-α和IFN-γ，推測(cè)電針可以通過調(diào)節(jié)Thl7/Treg 免疫失衡，緩解慢性阻塞性肺疾病大鼠肺部炎癥，抑制氣道重構(gòu)，進(jìn)而改善肺通氣功能。

2.2.2 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，Treg 細(xì)胞具有免疫抑制作用，可以抑制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥產(chǎn)生，Th17細(xì)胞分泌炎癥性細(xì)胞因子，促進(jìn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情發(fā)展。陳亞翔[20]建立類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大鼠膠原誘導(dǎo)關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型，探討穴位埋線治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制。選取“關(guān)元”及雙側(cè)“足三里”穴。從造模后第10天開始進(jìn)行穴位埋線操作，以來氟米特作為對(duì)照藥物；結(jié)果證實(shí)穴位埋線治療可以有效緩解膠原誘導(dǎo)關(guān)節(jié)炎大鼠關(guān)節(jié)炎癥狀、延緩關(guān)節(jié)破壞，保護(hù)和維持關(guān)節(jié)功能。穴位埋線在降低Th17細(xì)胞水平方面效果不亞于現(xiàn)有治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一線用藥來氟米特，且在升高Treg細(xì)胞水平方面更優(yōu)于來氟米特，聯(lián)合應(yīng)用穴位埋線及來氟米特效果更佳。

殷媛[21]用雄性Wistar大鼠建立類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大鼠膠原誘導(dǎo)關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型，將造模成功的24只大鼠隨機(jī)分為模型組、藥物組和艾灸組，每組8只。艾灸組用小艾條距“足三里”和“昆侖”穴10 mm處懸灸，實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)艾灸“足三里”和“昆侖”穴可使RA大鼠血清中IL-17和TNF-α含量降低，從而阻斷了炎癥反應(yīng)的重要環(huán)節(jié)，促進(jìn)了 Th17/Treg細(xì)胞平衡。這可能是艾灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎潛在作用機(jī)制之一。

2.2.3 抑郁癥 持續(xù)的不良應(yīng)激原刺激可激活神經(jīng)內(nèi)分泌和炎癥途徑，破壞免疫自穩(wěn)，引起T細(xì)胞功能改變。機(jī)體自身反應(yīng)性T細(xì)胞和Treg細(xì)胞，可通過免疫反應(yīng)逆轉(zhuǎn)應(yīng)激所引起的海馬神經(jīng)再生減少以及嚙齒類動(dòng)物的抑郁樣行為。洪敏等[22]研究針?biāo)幗Y(jié)合對(duì)慢性抑郁小鼠的行為學(xué)影響及對(duì)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)的作用，探討其免疫作用機(jī)制，結(jié)果顯示治療后與模型組相比，針?biāo)幗Y(jié)合組、氟西汀組及針刺組對(duì)小鼠行為有不同程度的改善作用；而在垂直運(yùn)動(dòng)方面，針?biāo)幗Y(jié)合組較其他組作用更為明顯；針?biāo)幗Y(jié)合可以下調(diào)高表達(dá)的Treg細(xì)胞。該實(shí)驗(yàn)充分說明針?biāo)幗Y(jié)合改善早期小鼠抑郁癥行為表現(xiàn)，其機(jī)制可能與調(diào)節(jié)Treg細(xì)胞，緩解抑郁癥的免疫抑制狀態(tài)相關(guān)。

3 小結(jié)

機(jī)體的免疫系統(tǒng)非常復(fù)雜，由于免疫紊亂引起的不同疾病的作用機(jī)制更為復(fù)雜，囿于針刺治療相關(guān)臨床疾病的局限性，針灸與免疫關(guān)系的研究進(jìn)展緩慢，主要文獻(xiàn)還停留在上個(gè)世紀(jì)80年代。從近幾年研究來看，T細(xì)胞亞群的研究進(jìn)展較快，比如近年來發(fā)現(xiàn)的Tfh、Th9、Th22等。關(guān)于它們?cè)谧陨砻庖卟“l(fā)病機(jī)制中的作用研究也不斷深入。但是針刺療法與新發(fā)現(xiàn)的輔助性T細(xì)胞的相關(guān)研究還沒見諸報(bào)端，而針刺通過調(diào)節(jié)Th17/Treg治療疾病是近年來研究的熱點(diǎn)。在相關(guān)研究中，針?biāo)幗Y(jié)合治療疾病T細(xì)胞亞群變化的更加明顯，這說明針灸療法有促進(jìn)藥物治療疾病的作用。針灸治療作為一種自然療法，具有雙向調(diào)節(jié)作用：增強(qiáng)或抑制，使免疫功能低下者免疫得到增強(qiáng)，又能抑制過度的免疫。這種調(diào)節(jié)與個(gè)人體質(zhì)狀態(tài)、針灸時(shí)間、穴位特異性、器械選擇、刺激強(qiáng)度等是否有關(guān)尚需進(jìn)一步研究。針灸治療對(duì)T細(xì)胞亞群的調(diào)節(jié)作用顯現(xiàn)的復(fù)雜性、多元化的內(nèi)在機(jī)制，尚需進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)。