潘曉棠

（新疆伊寧市疾病預(yù)防控制中心，新疆 伊犁 835000）

由于藥品本身具有不良反應(yīng)和毒性作用，所以對(duì)西藥房高危藥品的管理和安全用藥等非常重要+。在管理西藥房的工作中，一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況時(shí)，需要立即出示該藥方給臨床醫(yī)生加以交流，將確切情況如實(shí)反映且加以記錄，再酌情反應(yīng)給相關(guān)部門?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年10月在本院藥房的8名西藥藥房管理人員，對(duì)藥房?jī)?nèi)的300種高危藥品（細(xì)胞毒性藥物、肌松藥、高濃度電解質(zhì)制劑、阿片酸類麻醉藥、靜脈用抗凝藥等）實(shí)施高危藥品管理干預(yù)措施，以期提高用藥安全性。管理人員中有5名男性、3名女性；平均年齡為（35.26±6.32）歲，平均體重為（65.22±12.14）kg。

1.2 方法

高危藥品管理人員要認(rèn)真觀察不良事件，再總結(jié)出發(fā)生原因，制定管理對(duì)策，從而能夠提高高危藥品的用藥安全性。管理措施主要包括以下幾種方法：

（1） 建立健全高危藥物的相關(guān)管理制度，重視管理工作人員的相關(guān)培訓(xùn)工作，不斷增強(qiáng)管理人員的責(zé)任性，提高警覺(jué)性，減少不良事件的發(fā)生；

根據(jù)高危藥品對(duì)患者的產(chǎn)生危害程度而劃分藥品的登記，再詳細(xì)制定好高危 藥品目錄，重點(diǎn)管理容易出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥品，再將責(zé)任落到實(shí)處；

記錄患者的基本用藥情況，核實(shí)高危藥品的具體用藥時(shí)間和用藥種類等，跟蹤調(diào)查患者的臨床用藥情況，減少用藥錯(cuò)誤發(fā)生率；

（3）注重高危藥品的擺放，管理人員根據(jù)高危藥品的藥性和相關(guān)禁忌癥等進(jìn)行高危藥品分類放置，設(shè)置專門的保存柜，與此同時(shí)張貼警示標(biāo)志。在藥柜中對(duì)于 不同種類和性質(zhì)的物品加以分門別類處理，與此同時(shí)要做好冷藏工作和干燥工作；對(duì)于易碎液體藥品，需要擺放在高處位置，防止被工作人員輕易觸摸而導(dǎo)致不良事件發(fā)生；

1.3 觀察指標(biāo)

分析管理前后高危藥品不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

管理前后西藥房高危藥品不良事件發(fā)生率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 管理前后西藥房高危藥品不良事件發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

藥物治療是保證患者康復(fù)的重要前提，不合理用藥勢(shì)必會(huì)給患者帶來(lái)安全隱患[2]?，F(xiàn)階段來(lái)看，我國(guó)醫(yī)院中存在不合理用藥情況，由此產(chǎn)生的安全隱患會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛情況出現(xiàn)。高危藥品主要指的是藥物明顯且容易出現(xiàn)醫(yī)源性損傷的藥品，對(duì)人體的威脅和損傷等比較大，具有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。西藥高危藥品主要包括以下幾種：（1）細(xì)胞毒性藥物；（2）肌松藥；（3）高濃度電解質(zhì)制劑[3]。一旦用錯(cuò)高危藥品，勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。

從本文的研究結(jié)果來(lái)看，高危藥品管理過(guò)程中存在的主要問(wèn)題表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（1）管理人員自身存在問(wèn)題。部分管理人員未按照相關(guān)規(guī)定來(lái)管理高危藥品，對(duì)高危藥品認(rèn)識(shí)不夠充足且未詳細(xì)掌握好高危藥品的基本概念；

（2）管理制度出現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題。部分藥房中由于未重視管理制度，所以在實(shí)踐操作過(guò)程中未遵守相關(guān)規(guī)范，按照自身的主觀性來(lái)加以操作，最終出現(xiàn)高危藥品不良事件；

（3）藥品未合理擺放。部分高危藥品的擺放不夠合理，如將注射瓶等高危藥品放在窗口位置；

（4）警示牌標(biāo)識(shí)管理問(wèn)題。部分高危藥品由于未引起管理工作人員重視，所以未標(biāo)注藥品名稱，對(duì)于一些特殊標(biāo)注也不夠詳細(xì)。

為了有效解決上述問(wèn)題，西藥藥房管理人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守好法律規(guī)定和配置好高危藥品的擺放原則，從而能夠積極管理好高危藥品。本文研究結(jié)果顯示管理前后西藥房高危藥品不良事件發(fā)生率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用高危藥品管理干預(yù)方法在西藥藥房管理中能夠起到重要的價(jià)值，降低不良事件發(fā)生率，繼而保證用藥安全。

綜上所述，在西藥藥房管理中采用高危藥品管理干預(yù)方法能夠顯著減少不良事件發(fā)生率，繼而保證用藥安全。

[1]張友亭.西藥房高危藥品管理與用藥安全探究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,12(10):271-273.

[2]陳學(xué)軍.西藥房高危藥品管理問(wèn)題及對(duì)策--以揚(yáng)中市人民醫(yī)院為例[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(10):121-121.