趙可可 陳琳琳 劉同祥 茍曉青

【摘 要】目的：探究酶聯(lián)免疫吸附法與甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)在梅毒檢驗(yàn)中的診斷價(jià)值對(duì)比評(píng)價(jià)。方法：將于我院檢查治療的100例疑似梅毒患者作為研究對(duì)象，且所有患者診治時(shí)間均為2014年1月-2018年8月，且所有患者均采用酶聯(lián)免疫吸附法與甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)，對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：酶聯(lián)免疫吸附法相比于甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)的檢驗(yàn)陽性率更高，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。在檢測(cè)指標(biāo)比較方面，酶聯(lián)免疫吸附法相比于甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)的陽性預(yù)測(cè)值更高、陰性預(yù)測(cè)值越高、敏感性越高、特異性越高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：相比于甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)，臨床上對(duì)于梅毒檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)選擇酶聯(lián)免疫吸附法的診斷準(zhǔn)確率更高，敏感性和特異性也更高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】：酶聯(lián)免疫吸附法；甲苯胺紅；不加熱；血清試驗(yàn)；梅毒檢驗(yàn)；性傳播

【中圖分類號(hào)】R147 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

梅毒是臨床上常見的一種性傳播，其傳播方式包括性傳播和母嬰傳播等，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響，故此，采取準(zhǔn)確的檢驗(yàn)措施十分關(guān)鍵[1]，故此，本次實(shí)驗(yàn)研究酶聯(lián)免疫吸附法與甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)在梅毒檢驗(yàn)中的診斷價(jià)值對(duì)比評(píng)價(jià)，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象均為2014年1月-2018年8月間我院100例疑似梅毒患者，均滿足所有患者對(duì)此實(shí)驗(yàn)知情并簽署同意書。100例疑似梅毒患者，年齡22～63歲，平均年齡（43.63±7.20）歲，男性患者：女性患者為56：44。

1.2 方法

100例患者分別接受酶聯(lián)免疫吸附法和甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)。所有患者均統(tǒng)一采取靜脈抽血5ml，注意患者在采血前需要保證清晨空腹?fàn)顟B(tài)，采集到的靜脈血進(jìn)行靜置達(dá)5min，之后進(jìn)行血清分離操作。酶聯(lián)免疫吸附法即將檢測(cè)樣本放入準(zhǔn)備好的包被板條孔，并設(shè)置研究組和對(duì)照組，放于溫度為37℃的環(huán)境中，放置1小時(shí)，同時(shí)在研究組和對(duì)照組中放置標(biāo)記物，充分混勻，再次放于溫度為37℃的環(huán)境中，放置半小時(shí)，之后在每一個(gè)條孔內(nèi)放置底物緩沖液，最后觀察數(shù)值。甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)即在卡片圈內(nèi)放置血清后加入抗原并混勻，之后利用試劑盒內(nèi)的針頭滴加一滴抗原液，并將卡片放于立體脫色搖床中，混合均勻，最后觀察結(jié)果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組檢測(cè)方法的檢測(cè)陽性率以及檢驗(yàn)指標(biāo)，包括敏感性、特異性、陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，p值低于0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢驗(yàn)陽性率比較

酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)100例疑似梅毒患者檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，檢驗(yàn)出陽性患者96例，檢驗(yàn)陽性率為96.00%；甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)對(duì)100例疑似梅毒患者檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，檢驗(yàn)出陽性患者88例，檢驗(yàn)陽性率為88.00%，因此，酶聯(lián)免疫吸附法相比于甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)的檢驗(yàn)陽性率更高，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組檢測(cè)指標(biāo)比較

在檢測(cè)指標(biāo)比較方面，酶聯(lián)免疫吸附法相比于甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)的陽性預(yù)測(cè)值更高、陰性預(yù)測(cè)值越高、敏感性越高、特異性越高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

梅毒是一種性傳播疾病，近幾年的發(fā)病率逐年增加，因此對(duì)于梅毒的正確診斷十分關(guān)鍵，臨床上應(yīng)用較多的檢測(cè)實(shí)驗(yàn)包括酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)和甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)兩種，價(jià)格合理，在基層醫(yī)院的使用更廣[2]。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)是一種利用基因重組技術(shù)的檢出方法，通過檢測(cè)梅毒特異性抗體來對(duì)大量的梅毒標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，具有價(jià)格低廉，適用范圍廣的特點(diǎn)[3]。另外，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)陽性患者能夠判斷出患者出現(xiàn)感染狀況或者之前感染過，但是對(duì)于梅毒的活動(dòng)期準(zhǔn)確性不高[4]。

甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)是一種血清學(xué)試驗(yàn)，主要利用心磷脂抗體的檢測(cè)進(jìn)而判斷梅毒時(shí)，對(duì)于一二期梅毒的檢出率高，但是對(duì)于早期梅毒的檢驗(yàn)特異性不高，晚期的診出率也不高[5]。另外，甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)容易受到其他風(fēng)濕性系統(tǒng)疾病的影響導(dǎo)致在檢測(cè)梅毒時(shí)的假陽性率和假陰性率也高[6]。因此，相比于甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)的診斷陽性率更高，價(jià)格更低廉，患者也更容易接受。但是在使用過程中，仍需要醫(yī)生根據(jù)癥狀、體征、輔助檢查等措施進(jìn)一步進(jìn)行確診，減少誤診率。另外，在本次試驗(yàn)中，采取酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)與采取甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)的患者相比檢驗(yàn)陽性率更高，同時(shí)各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)，陽性預(yù)測(cè)值更高、陰性預(yù)測(cè)值越高、敏感性越高、特異性越高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，相比于甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)對(duì)于梅毒的診斷陽性率更高，同時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)的價(jià)值更高，同時(shí)價(jià)格低廉，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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