趙壹娜

（沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 沈陽 110101）

傳染病是在人和人、動物和動物以及人和動物之間通過各種各樣病原體相互傳播的一種疾病類型[1]。其中傳播中的病原體主要包括大多數(shù)的微生物、小部分的寄生蟲，其中由于寄生蟲引起的疾病又叫做寄生蟲病[1]。對于我國流行的部分傳染病，相關(guān)的防治部門必須及時并準(zhǔn)確的了解、掌握該病的基本情況，并采取及時有效的預(yù)防和治療方法。當(dāng)某種傳染病發(fā)現(xiàn)后并在規(guī)定的時間內(nèi)上報到相關(guān)地的防疫部門后就可以稱之為法定傳染病。在我國已經(jīng)記錄的法定傳染病又劃分為甲、乙、丙種3種類型，總量為39。

1 近幾年來我國常見的傳染病以及其傳播方式的分析

近幾年我國的主要傳染病包括以下幾種類型：乙型以及丙型的肝炎、小兒手足口病、結(jié)核等，這些傳染性的疾病的傳播途徑主要有垂直傳播、水平傳播、醫(yī)源性傳播等。另外根據(jù)傳染病在人群或者是動物之間的傳播速度以及對于宿主的危害程度又將傳染病進(jìn)行相應(yīng)的等級劃分。甲類的傳染病是指在臨床上危害性較大，并且傳播的速度快、侵害的范圍較廣，主要包括霍亂、鼠疫等類型的傳染病。乙類的傳染病以上述臨床指標(biāo)的表現(xiàn)僅僅位于甲類傳染病之下，主要包括SARS以及狂犬病等。丙類的傳染病主要是指一些地區(qū)性的流行性疾病，比如流感、傷寒等。

2 目前我國預(yù)防傳染病的現(xiàn)狀

近幾年我國傳染病的防治工作中存在許多的缺點，主要包括以下2個方面：

2.1 相關(guān)傳染病的法律不夠完善：在我國現(xiàn)行的法律中，關(guān)于傳染病的只有《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、《餐飲業(yè)食品衛(wèi)生管理辦法》、《甲型H1N1流感診療方案（2010年版）》、《手足口病診療指南（2010年版）》、《非典型肺炎中醫(yī)藥防治技術(shù)方案（試行）預(yù)防部分修訂方案》等7種（部），在娛樂場所傳染病管理、農(nóng)業(yè)衛(wèi)生、水源傳染病等諸多方面還沒有涵蓋，而瑞典、德國、美國等對這些內(nèi)容已經(jīng)列入相關(guān)法律法規(guī)。而對于傳染病應(yīng)急預(yù)案的實施，也缺少相應(yīng)的保障機(jī)制。對于傳染病的監(jiān)測，大多停留在由醫(yī)院的相應(yīng)部門擔(dān)負(fù)，而缺少有效的監(jiān)管、約束、保障機(jī)制，而這些監(jiān)測部門往往都是醫(yī)院的非主要部門，缺少醫(yī)院及相關(guān)部門的投入和重視，甚至不能保證有些工作的正常開展。因此說，我國還存在對傳染病管理的不合理性和不科學(xué)性。

2.2 社會人群缺少對傳染病常識的了解：隨著社會環(huán)境的改善和生活水平的提高，我國出現(xiàn)的傳染病種類也在逐年增多，但是相關(guān)防治部門缺少對社會人群進(jìn)行有效的教育的平臺和方式，使得社會人群不能對于相關(guān)知識或常識得到有效了解，甚至有些傳染病的表癥和治療在一些醫(yī)院都沒有普及，時常出現(xiàn)臨床誤疹，進(jìn)而錯過最佳治療時間，造成患病人群擴(kuò)散的不良后果。而在美國則有我們需要借鑒的地方，如：①一直致力于培訓(xùn)國內(nèi)外流行病研究與診斷機(jī)構(gòu)的研究人員。②國外媒體對于傳染病的報道非常多并且設(shè)計的范圍非常廣。③美國不僅監(jiān)測發(fā)生、流行，還監(jiān)測道路及交通使用情況。④對于傳染病的管理不到位：現(xiàn)今，我國相關(guān)防治傳染病的單位對于傳染病的管理不夠到位，因此相關(guān)工作人員對于傳染病的管理僅僅是按部就班，這樣就形成了相關(guān)部門產(chǎn)生不主動思考的趨勢，較為嚴(yán)重的制約我國對于傳染病的預(yù)防。因此面對全面發(fā)展的現(xiàn)今社會，該種較為傳統(tǒng)的管理方法已經(jīng)不適合我國的基本情況。

3 人體自身的三道防線

人體自身為了能夠抵御自然界各種病原體的感染，在不斷進(jìn)行自身的進(jìn)化并產(chǎn)生人體的三道防線。第一道防線是人體自身的皮膚和黏膜及其分泌物構(gòu)成，可以保護(hù)人體重要器官不被病菌所侵染，但是當(dāng)病菌穿過人體第一道防線進(jìn)入身體內(nèi)部時，體內(nèi)的吞噬細(xì)胞以及體液中能夠殺死病菌的物質(zhì)就會進(jìn)一步將病菌殺死，這是人體的第二道防線。前兩道防線是人類在進(jìn)化過程中逐漸建立起來的天然防御功能，特點是人人生來就有，不針對某一種特定的病原體，對多種病原體都有防御作用，因此叫做非特異性免疫（又稱先天性免疫）。如果之前的兩道防線仍然不能阻擋病菌，人體的第三道防線就會發(fā)揮作用，該層防線主要包括身體內(nèi)一些自身免疫細(xì)胞和相關(guān)免疫器官，會借助人體內(nèi)的淋巴循環(huán)和血液循環(huán)建立后天防御功能，使人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗原用以保護(hù)自身健康。人體內(nèi)雖然存在著抵御外界病菌侵染的三道防線，但是隨著人體免疫系統(tǒng)功能減弱或是身體變?nèi)鯐r就會導(dǎo)致多種類型的病菌進(jìn)入人體從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

4 討 論

臨床上常見的傳染病是一種從個人或者是其他動物，經(jīng)過多種傳播途徑傳染到另外一個人或者是動物的感染性疾病[2]。在社會上，這種傳染性的疾病可能通過空氣、水源、食物等直接或者間接接觸等途徑感染到另外的健康群體中[3]。

臨床上常見的傳染病預(yù)防方法主要包括以下3種：①預(yù)防接種：臨床上的預(yù)防接種又被稱為人工免疫，是預(yù)防常見傳染病的主要方法之一，該種預(yù)防傳染病的方法主要是指將某一種類型疾病的生物類型制劑（疫苗）接種到被接種者體內(nèi)，使被接種者身體內(nèi)部得到抗體而產(chǎn)生對特定病原的免疫力，進(jìn)一步提高被接種者身體的免疫力。另外預(yù)防性接種的方法必須從嬰幼兒時期開始，才能更為有效的防止傳染病的發(fā)生。我國現(xiàn)階段接種的疫苗多為一次接種一種疫苗（除百白破之外），而國外一些國家已經(jīng)開始進(jìn)行一次接種幾種疫苗，比如那白喉、百日咳、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎、b型流感嗜血桿菌疫苗等。另外我國的疫苗技術(shù)在21世紀(jì)仍在使用國外80年代的默克轉(zhuǎn)讓技術(shù)。②傳染病方面的健康教育：對于傳染病的健康教育是控制以及預(yù)防某種類型疾病較為有效的方法，其中主要包括電視宣傳（針對不同季節(jié)的傳染病開展多種形式的預(yù)防傳染病知識的宣傳教育）、分發(fā)傳單并詳細(xì)講解傳染病的危害以及預(yù)防方法、學(xué)校以及接管單位的宣傳等[4]。這些方法一方面可以增強(qiáng)社會人群對傳染病的傳播途徑、危害性以及對相關(guān)預(yù)防知識的了解。另一方面能夠進(jìn)一步提高社會人群的自我健康保護(hù)意識和傳染病預(yù)防常識的知曉率。對于社會人群的健康教育還有社區(qū)教育、醫(yī)院專題講座等多種途徑，使社會人群進(jìn)一步改變?nèi)粘５牟涣忌盍?xí)慣和不健康的生活方式，從而達(dá)到預(yù)防傳染病的目的。③改善周圍環(huán)境的衛(wèi)生：臨床上的傳染性疾病主要是通過一些較為合適的媒介進(jìn)行傳播，因此對周圍生活環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)?shù)母纳疲ㄈ缦麥鐐鞑ゼ膊〉睦鲜?、蟑螂等害蟲，對傳染病患者接觸過的用品及居室進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理等），可以降低感染性病菌的生存率，對于有效防止相應(yīng)傳染性疾病的傳播具有較為重要的意義。經(jīng)專業(yè)研究顯示，常見的傳染病之所以能夠在各種媒介中快速傳播必須具有一些必要的條件，比如容易受感染人群、傳染源以及相關(guān)的傳播途徑，這三種因素必須同時具備才能夠使得傳染病傳播開來。因此為了能夠更好地控制以及預(yù)防相應(yīng)的傳染病就要從破壞傳播的三種因素入手，就能夠有效的控制以及防治傳染性疾病的進(jìn)一步傳播，另外在對傳染病控制與預(yù)防的同時，要根據(jù)各種傳染病的臨床具體表現(xiàn)，找出該種致病細(xì)菌的特點以及缺點，并在臨床上充分利用，這樣能夠有效地預(yù)防和控制各種類型的常見傳染病。