護(hù)理中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)

中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

護(hù)理中心是獨(dú)立設(shè)置的為失能、失智或長(zhǎng)期臥床人員提供以日常護(hù)理照顧為主，輔以簡(jiǎn)單醫(yī)療措施，提高患者生存質(zhì)量為基本功能的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

護(hù)理中心不含醫(yī)院內(nèi)設(shè)的護(hù)理單元，也不包括按照護(hù)理院、護(hù)理站標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的護(hù)理機(jī)構(gòu)。

1 床位設(shè)置

護(hù)理床位總數(shù)＞20張。

2 專業(yè)設(shè)置

至少能夠?yàn)槟昀象w弱、失能失智和長(zhǎng)期臥床人員提供普通內(nèi)科診療、日常醫(yī)療照護(hù)、基礎(chǔ)康復(fù)醫(yī)療等服務(wù)，具備條件的可提供安寧療護(hù)服務(wù)。

至少能夠提供滿足所開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需要的醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥事、營(yíng)養(yǎng)膳食和消毒供應(yīng)等保障服務(wù)。其中，醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和消毒供應(yīng)服務(wù)項(xiàng)目等可由第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)提供。

3 人員配置

應(yīng)配備≥2名具有＞5年工作經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中，有≥1名具有內(nèi)科專業(yè)副高級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師。

護(hù)理中心應(yīng)以保障患者安全為基本原則，根據(jù)接受護(hù)理人員健康狀況和實(shí)際工作需要，配備相關(guān)專業(yè)醫(yī)師或聘用多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。應(yīng)有神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科、老年病和中醫(yī)等相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師定期巡視查房，指導(dǎo)或協(xié)助處理相關(guān)醫(yī)療問(wèn)題。

每床配備≥0.6名專職護(hù)理人員，其中護(hù)士與護(hù)理員的比例為1∶3～1∶4。

配備≥1名具有主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的護(hù)士。設(shè)置護(hù)理床位≥30張的，應(yīng)配備≥2名具有主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的護(hù)士。

若同時(shí)提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)根據(jù)所提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的需要配備相應(yīng)的康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師。

設(shè)置藥劑、檢驗(yàn)、輔助檢查、營(yíng)養(yǎng)膳食和消毒供應(yīng)部門(mén)的，應(yīng)當(dāng)配備具有相應(yīng)資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

護(hù)理員應(yīng)接受過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)培訓(xùn)并取得培訓(xùn)合格證書(shū)。

所有醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握心肺復(fù)蘇等急救操作。

有條件的可配備心理治療師、心理咨詢師。

4 基本設(shè)施

業(yè)務(wù)用房至少應(yīng)設(shè)有接診接待(包括入院準(zhǔn)備)、醫(yī)學(xué)診療、護(hù)理單元、公共活動(dòng)和生活輔助等功能區(qū)域，提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的應(yīng)設(shè)康復(fù)訓(xùn)練區(qū)。

根據(jù)患者的健康狀況、自理能力和醫(yī)療服務(wù)需求等實(shí)際情況，合理劃分護(hù)理單元。每個(gè)護(hù)理單元至少應(yīng)設(shè)有患者居住室、護(hù)士站、治療(配藥)室和處置室，可選設(shè)康復(fù)治療室。提供安寧療護(hù)服務(wù)的護(hù)理單元應(yīng)設(shè)家屬陪伴室(床)。

居住室每床凈使用面積≥5 m2，每床間距≥1 m。每室居住≤4人為宜。

居住室應(yīng)當(dāng)設(shè)置衣物儲(chǔ)藏的空間，并宜內(nèi)設(shè)無(wú)障礙衛(wèi)生間，衛(wèi)生間地面應(yīng)當(dāng)滿足易清洗、不滲水和防滑的要求。

設(shè)有獨(dú)立洗澡間，安裝有扶手、呼叫設(shè)施，配備符合防滑倒要求的洗澡設(shè)施、移動(dòng)患者的設(shè)施等有效安全防護(hù)措施。

設(shè)有康復(fù)和室內(nèi)、室外活動(dòng)等區(qū)域，且應(yīng)當(dāng)符合無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求?；顒?dòng)區(qū)域和走廊兩側(cè)應(yīng)當(dāng)設(shè)扶手，房門(mén)應(yīng)方便輪椅進(jìn)出，各業(yè)務(wù)用房應(yīng)當(dāng)設(shè)無(wú)障礙通道。

整體建筑設(shè)施執(zhí)行國(guó)家無(wú)障礙設(shè)計(jì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并符合消防、安全保衛(wèi)、應(yīng)急疏散和防跌倒、防墜床、防自殘(自殺)、防走失、防傷人等功能要求。需設(shè)電梯的建筑應(yīng)當(dāng)設(shè)置≥1部無(wú)障礙電梯。

5 基本設(shè)備

常規(guī)設(shè)備：至少配備呼叫裝置、給氧裝置、電動(dòng)吸引器或吸痰裝置、氣墊床或具有防壓瘡功能的床墊、治療車(chē)、晨晚間護(hù)理車(chē)、病歷車(chē)、藥品柜、常規(guī)消毒設(shè)備(如紫外線燈、空氣消毒機(jī)等)、電冰箱、洗衣機(jī)、符合飲用標(biāo)準(zhǔn)的冷熱水。

設(shè)置藥劑、檢驗(yàn)、輔助檢查和消毒供應(yīng)部門(mén)的，應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)設(shè)備設(shè)施。

急救設(shè)備：至少配備簡(jiǎn)易自動(dòng)心臟除顫儀/器(AED)、簡(jiǎn)易呼吸器、心電圖機(jī)、氣管插管設(shè)備、供氧設(shè)備、搶救車(chē)。

提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的應(yīng)配置康復(fù)治療專業(yè)設(shè)備：至少配備與收治對(duì)象康復(fù)需求相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)治療、物理治療和作業(yè)治療設(shè)備。

信息化設(shè)備：配置具備信息報(bào)送、傳輸和自動(dòng)化辦公功能的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)等設(shè)備，配備與功能相適應(yīng)的信息管理系統(tǒng)，保證醫(yī)療信息化建設(shè)符合國(guó)家和所在區(qū)域相關(guān)要求。

護(hù)理床單元基本裝備同一級(jí)綜合醫(yī)院。

有能滿足診療業(yè)務(wù)需要的其他設(shè)備。

6 管理

建立質(zhì)量管理體系，制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)，施行由國(guó)家發(fā)布或認(rèn)可的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。規(guī)章制度至少包括患者登記制度、醫(yī)療文書(shū)管理制度、患者安全制度、患者隱私保護(hù)制度、住院護(hù)理管理制度、質(zhì)量管理與控制制度、信息管理制度、設(shè)施與設(shè)備管理制度、藥品耗材管理制度、醫(yī)院感染防控管理制度、醫(yī)療廢物規(guī)范處置制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)管理制度、食品安全管理制度、停電停水等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案以及消防制度。工作人員必須參加各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、流程規(guī)范的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并有記錄。