A1型選擇題

1．鄉(xiāng)村全科醫(yī)生進(jìn)行疾病臨床診斷的第一步是

A．病史采集

B．體格檢查

C．詢問病史

D．藥物治療

E．輔助檢查

2．全國人大常委會(huì)頒發(fā)和施行《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》的目的不包括

A．實(shí)現(xiàn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展

B．推行計(jì)劃生育

C．促進(jìn)家庭幸福、民族繁榮與社會(huì)進(jìn)步

D．維護(hù)公民的合法權(quán)益

E．維護(hù)人民身體健康

3．以下哪一項(xiàng)不是牙周炎疾病的危險(xiǎn)因素

A．人為因素

B．環(huán)境因素

C．遺傳因素

D．行為因素

E．精神壓力

4．引發(fā)胃癌的主要因素以下哪類感染有關(guān)

A．金黃色葡萄球菌

B．幽門螺桿菌感染

C．肺炎鏈球菌

D．克雷伯桿菌

E．肺炎支原體

5．判斷為高血壓急癥是指血壓短時(shí)間內(nèi)突然和顯著升高超過

A．140/90 mmHg

B．160/l00 mmHg

C．180/120 mmHg

D．90/60 mmHg

E．150/90 mmHg

6．左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是

A．雙肺底濕啰音

B．雙肺滿布濕啰音

C．心率增快

D．三凹征

E．哮鳴音

7．父母皆患糖尿病，其子女發(fā)病率在

A．＞30%

B．＞70%

C．＞60%

D．＞80%

E．＞90%

8．具有形象化，直觀性強(qiáng)，生動(dòng)活潑，有一定的教學(xué)模式特點(diǎn)的健康教育方式是

A．講座

B．演示法

C．小組討論

D．同伴教育

E．門診個(gè)體健康教育

9．以下關(guān)于統(tǒng)計(jì)表說法錯(cuò)誤的是

A．表中不能留空格

B．標(biāo)目用以說明表內(nèi)縱橫方向的內(nèi)容

C．同一指標(biāo)小數(shù)位數(shù)要保持一致

D．橫標(biāo)目位于表格右側(cè)，說明表中橫行數(shù)字的含義

E．統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)作為縱標(biāo)目位于表格上端

10．糖尿病的主要臨床表現(xiàn)是

A．蛋白質(zhì)代謝障礙

B．血糖升高

C．代謝紊亂

D．血糖降低

E．胰島素分泌不足

11．8個(gè)月小嬰兒，標(biāo)準(zhǔn)體重是

A．6 kg

B．7 kg

C．8 kg

D．9 kg

E．l0 kg

12．關(guān)于早期妊娠診斷，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A．陰道壁和子宮頸呈紫藍(lán)色

B．黑加征陽性

C．子宮增大、變軟，呈球形

D．檢測血人促絨毛膜性腺激素(HCG)陽性

E．黃體酮試驗(yàn)陽性

13．早期發(fā)現(xiàn)疾病的主要方法是

A．篩查

B．普查

C．定期健康檢查

D．高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查

E．自我檢查

14．若頻數(shù)分布圖顯示圖形中高的直條集中偏向左側(cè)，稱為

A．對(duì)稱分布

B．非對(duì)稱分布

C．正偏態(tài)分布

D．負(fù)偏態(tài)分布

E．偏態(tài)分布

15．中風(fēng)的好發(fā)于年齡為

A．＞20歲

B．＞30歲

C．＞65歲

D．＞40歲

E．＞70歲

16．對(duì)于2型糖尿病患者健康管理的分類干預(yù)，以下說法錯(cuò)誤的是

A．對(duì)血糖控制滿意(空腹血糖值＜7.0 mmol/L)，無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪

B．對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意(空腹血糖值≥7.0 mmol/L)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪

C．對(duì)所有的患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展

D．對(duì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，在處理后緊急轉(zhuǎn)診

E．對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意，或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況

17．人體鐵吸收率最高的部位是

A．十二指腸及空腸上段

B．空腸及回腸上段

C．升結(jié)腸及橫結(jié)腸上段

D．胃及十二指腸上段

E．回腸及升結(jié)腸上段

18．統(tǒng)計(jì)研究中最基本的單位是

A．觀察指標(biāo)

B．觀察對(duì)象

C．觀察順序

D．觀察單位

E．觀察方法

19．維持陰道正常酸性環(huán)境的主要菌群是

A．葡萄球菌

B．腸球菌

C．大腸埃希菌

D．乳桿菌

E．棒狀桿菌

20．關(guān)于全科醫(yī)療與中醫(yī)學(xué)的聯(lián)系，不正確的是

A．中醫(yī)學(xué)的整體論、養(yǎng)生預(yù)防康復(fù)的原則和措施及簡便、經(jīng)濟(jì)、有效的診治方法、比全科醫(yī)學(xué)更具可操作性

B．中醫(yī)學(xué)有許多長處，可作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充

C．全科醫(yī)療與中醫(yī)學(xué)既各司其職，又互補(bǔ)互利

D．中醫(yī)學(xué)更適合中國人的文化傳統(tǒng)、思維方式和健康信念

E．比起全科醫(yī)療，中醫(yī)學(xué)能夠在符合醫(yī)學(xué)要求的前提下盡量滿足患者的各種期望，也更容易得到患者的信任而改善其遵醫(yī)行為

21．喉返神經(jīng)受侵犯表現(xiàn)為

A．吞咽困難

B．聲音嘶啞

C．皮膚紅紫

D．上臂痛

E．頸后淋巴結(jié)

22．絞窄性疝的特點(diǎn)為

A．疝內(nèi)容物易回納入腹腔

B．疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔

C．會(huì)出現(xiàn)疼痛減輕而包塊仍存在的現(xiàn)象

D．疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動(dòng)脈性循環(huán)障礙

E．疝內(nèi)容物為部分腸壁

23．在運(yùn)動(dòng)過程中突發(fā)左腰部絞痛、血尿最大可能是

A．尿道結(jié)石

B．膀胱結(jié)石

C．腰扭傷

D．腎輸尿管結(jié)石

E．急性腎小球腎炎

24．關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，下列說法不正確的是

A．多發(fā)于50～ 70歲

B．發(fā)作突然，歷時(shí)短暫

C．頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作偏癱或單肢輕癱最常見

D．椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈為最常見

E．癥狀恢復(fù)不完全，留有神經(jīng)功能受損

25．導(dǎo)致感冒的主因是

A．寒邪

B．熱邪

C．風(fēng)邪

D．濕邪

E．暑邪

26．治療風(fēng)寒咳嗽宜首選

A．急支糖漿

B．通宣理肺片

C．橘紅痰咳液

D．十味龍膽花顆粒

E．養(yǎng)陰清肺顆粒

27．以下各項(xiàng)均屬于內(nèi)傷發(fā)熱的范疇，除了

A．部分慢性感染性疾病引起的發(fā)熱

B．功能性低熱

C．腫瘤、血液病、結(jié)締組織疾病、內(nèi)分泌疾病引起的發(fā)熱

D．某些原因不明的發(fā)熱

E．藥物熱

28．臨床應(yīng)用小兒肺咳顆粒的注意事項(xiàng)為

A．過敏體質(zhì)者慎用

B．飲食宜清淡，忌辛辣

C．不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥

D．高熱、咳嗽慎用

E．飯前服用，不宜久服

29．營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血多見于

A．新生兒

B．嬰幼兒

C．學(xué)齡前期

D．學(xué)齡期

E．青春期

30．預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施錯(cuò)誤的是

A．提倡母乳喂養(yǎng)

B．對(duì)輕度貧血患兒家長進(jìn)行合理喂養(yǎng)指導(dǎo)

C．鐵強(qiáng)化嬰幼兒食品

D．早產(chǎn)兒早期補(bǔ)鐵

E．早產(chǎn)兒補(bǔ)足維生素

31．產(chǎn)后腎虛腰疼者宜食用

A．醪糟

B.山藥扁豆粳米粥

C．豬腰子菜末粥

D．生姜羊肉湯

E．益母草紅糖水

32．絕大多數(shù)肺結(jié)核患者服用抗結(jié)核藥物以后，傳染性一般就會(huì)消失的時(shí)間是

A．1周

B．半個(gè)月

C．1個(gè)月

D．3個(gè)月

E．2個(gè)月

33．關(guān)于小兒骨骼發(fā)育的描述，錯(cuò)誤的是

A．后囟最晚閉合的年齡是生后6～8周

B．脊柱出現(xiàn)第3個(gè)生理彎曲的年齡是1歲

C．顱縫一般閉合的年齡是生后3～4個(gè)月

D．前囟閉合的年齡是生后12～ 24個(gè)月

E．脊柱出現(xiàn)第1個(gè)生理彎曲的年齡是生后1個(gè)月

34．更年安片的功能是

A．滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神

B．滋陰清熱，除煩安神

C．疏肝解郁，安定神志

D．清新養(yǎng)血，鎮(zhèn)驚安神

E．滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血安神

35．婦科常用中成藥的藥物組成中含有牡丹皮的是

A．生化丸

B．桂枝茯苓丸

C．保婦康栓(泡沫劑)

D．消糜栓

E．花紅顆粒(片)

36．如果某居民的健康檔案內(nèi)容的查體欄中出現(xiàn)“足背動(dòng)脈搏動(dòng)將減弱”，患者必須進(jìn)行檢查的項(xiàng)目是

A．冠心病B．糖尿病C．心臟病D．癌癥E．腦梗

37．下列哪種進(jìn)食習(xí)慣易發(fā)生兒童營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

A．愛吃動(dòng)物性食物、內(nèi)臟、瘦肉、蛋類

B．常吃新鮮瓜果、蔬菜

C．常吃富含維生素C的食物

D．長期食用煮沸的牛奶、奶粉

E．長期羊奶喂養(yǎng)未添加輔食者

A2型選擇題

38．女，69歲。持續(xù)胸痛6 h。查體：心率110/70 mmHg，雙肺未聞及干濕性啰音，心率125次/min，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖示部分導(dǎo)聯(lián)ST-T抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：肌鈣蛋白水平升高。該患者最可能的診斷是

A．胸膜炎

B．肺血栓檢塞

C．心包炎

D．心絞痛

E．急性心肌梗死

39．某地區(qū)欲找出對(duì)患者的生命威脅最大的疾病，以便制定防治對(duì)策，需要計(jì)算和評(píng)價(jià)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為

A．某病病死率

B．某病患病率

C．某病死亡率

D．某病患病構(gòu)成比

E．某病發(fā)病率

40．8 個(gè)月男嬰，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近1個(gè)月來出現(xiàn)面色蒼白，查外周血常規(guī)示小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞和血小板正常。該患兒診斷首先考慮

A．生理性貧血

B．營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C．營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

D．再生障礙性貧血

E．地中海貧血

41．男，35歲。2周前發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，經(jīng)抗炎治療后好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)再次高熱、咳嗽、胸悶。查體：體溫39.5℃，心率115次/min，呼吸24次/min，氣管右移，左側(cè)語顫減弱，叩診肺實(shí)音，呼吸音消失。白細(xì)胞23×109/L。最有效的治療措施是

A．胸腔閉式引流

B．胸腔成型術(shù)

C．胸膜剝脫術(shù)

D．胸腔內(nèi)注入抗生素

E．靜脈點(diǎn)滴廣譜抗生素

42．10 個(gè)月小兒，腹瀉l周，前囟、眼窩明顯凹陷，血清鈉135 mmol/L，患兒補(bǔ)充累計(jì)量首選的液體是

A．2∶3∶1液

B．4∶3∶2液

C．2∶1等張含鈉液

D．1∶1波

E．1/3張液

43．患者，女，28歲。哺乳期。左乳房脹痛、發(fā)熱2 d。查體：體溫39.4℃，心率106次/min。左乳房外上象限6 cm×4 cm范圍紅腫，有明顯壓痛和波動(dòng)感。急行切開引流術(shù)。術(shù)后抗感染治療針對(duì)的主要致病菌是

A．白色葡萄球菌

B．表皮葡萄球菌

C．金黃色葡萄球菌

D．腐生葡萄球菌

E．溶血性鏈球菌

44．女，25歲。妊娠7個(gè)月。發(fā)熱、腰痛伴惡心、嘔吐，尿頻、尿急、尿痛1 d。查體：體溫38.5℃，左腎區(qū)叩擊痛。血常規(guī)：白細(xì)胞11.9×109/L，中性粒細(xì)胞0.82。尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP，白細(xì)胞30～35個(gè)/HP，尿蛋白(±)。最可能的診斷是

A．急性胰腺炎

B．急性腎小球腎炎

C．急性膀胱炎

D．急性腎盂腎炎

E．急性胃腸炎

45．患者，女性，36歲。突發(fā)右側(cè)肢體無力，伴言語不能就診，查頭顱CT未見異常。有風(fēng)濕性心臟病、心房纖顫10年。最可能的診斷是

A．腦栓塞

B．腦血栓形成

C．腦出血

D．蛛網(wǎng)膜下腔出血

E．腦腫瘤

A3/A4型選擇題

(46～47題共用題干)

男，77歲。飲酒后嘔咖啡樣物1次，約150 mL。3個(gè)月來因冠心病口服小劑量阿司匹林。查體：心率80次/min，血壓90/60 mmHg。神志清，膜軟，劍突下輕壓痛，未觸及包塊，肝、脾肋下未觸及。

46．最可能的診斷是

A．責(zé)門黏膜撕裂綜合征

B．反流性食管炎

C．胃癌

D．十二指腸球炎

E．急性胃黏膜病變

47．首選的檢查是

A．腹部CT

B．腹部X線平片

C．血腫瘤標(biāo)志物

D．胃鏡

E．腹部B超

(48～50題共用題干)

患者，男，63歲。吸煙40年。刺激性咳嗽3個(gè)月，伴痰中帶血絲，X線胸片示右上肺不張。

48．體格檢查，下列哪組體征符合該患者的表現(xiàn)

A．兩肺散在干、濕啰音，以肺底及后背為多，咳嗽后減少或消失

B．局限性吸氣性哮鳴音，局部呈濁音或呼吸音減弱

C．患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肩胛間區(qū)叩診濁音，有支氣管肺泡呼吸音，咳嗽后出現(xiàn)濕啰音

D．患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，叩診濁音，呼吸音及語音傳導(dǎo)減弱或消失

E．患側(cè)叩診濁音，呼吸音減弱，有支氣管呼吸音及濕啰音

49．如要明確診斷，最佳的檢查方法是

A．胸部CT檢查

B．胸部MRI檢查

C．正電子發(fā)射斷層顯像檢查

D．纖維支氣管鏡檢查

E．以上都不是

50．首先考慮的治療方案是

A．抗感染治療

B．抗炎止血治療

C．手術(shù)治療

D．抗結(jié)核治療

E．門診隨訪

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬卷二答案

1.A 2.E 3.A 4.B 5.C 6.D 7.B 8.B 9.D 10.B 11.C 12.E 13.A 14.C 15.D 16.D 17.A 18.D 19.D 20.C 21.B 22.C 23.D 24.E 25.C 26.B 27.E 28.D 29.B 30.E 31.C 32.C 33.E 34.B 35.B 36.B 37.E 38.E 39.A 40.B 41.A 42.A 43.C 44.D 45.A 46.E 47.D 48.B 49.D 50.C