西藥阿莫西林的藥理作用機制以及臨床應用

張 顥

（安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院，安徽 巢湖 238000）

作為一種青霉素屬抗生素，阿莫西林在臨床上多被用于治療呼吸道炎癥、消化道炎癥、泌尿系統(tǒng)炎癥，等等，可見其抗菌譜值廣。當然，阿莫西林的用量需要控制，否則將會出現(xiàn)惡心嘔吐、皮疹或蕁麻疹等不良反應，重則導致休克。本文試對阿莫西林的臨床療效進行研究?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月到～2016年12月本院就診的消化道炎癥患者80例，40例使用阿莫西林的患者分為研究組，40例使用雷貝拉唑的患者分為對照組。對照組：男29例，女11例；年齡21～81歲，平均（51.41±7.56）歲；炎癥類型：胃炎19例，腸炎21例。研究組：男27例，女13例；年齡22～82歲，平均（52.33±7.87）歲；炎癥類型：胃炎23例，腸炎17例。兩組患者按上述資料分析具有統(tǒng)計學差異；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

住院后，首先為兩組患者行常規(guī)對癥治療，之后為兩組患者分別使用不同的藥物進行抗炎治療。具體用藥方案為：①對照組以雷貝拉唑進行治療，單次劑量為10 mg，一日共治療兩次，連續(xù)行長達7日的治療；②研究組以阿莫西林進行治療，單次劑量為500 mg，一日共治療三次，同樣行連續(xù)行長達7日的治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組的療效，統(tǒng)計兩組的不良反應率。其中，療效判定標準為：（1）顯效：長達7天的治療之后，患者的相關體征、臨床癥狀徹底消失，幽門螺桿菌的數(shù)量明顯減少；（2）有效：長達7天的治療之后，患者的相關體征、臨床癥狀得到有效改善，幽門螺桿菌的數(shù)量稍有減少；（3）無效：長達7天的治療之后，患者的相關體征、臨床癥狀并未出現(xiàn)任何改善，幽門螺桿菌的數(shù)量依然較多[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料用例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效

研究組總有效率92%，對照組總有效率68%，研究組遠高于對照組，統(tǒng)計學有差異（x2=4.50），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療效果的組間對比 [n（%）]

2.2 不良反應率

研究組不良反應率16%，對照組不良反應率20%，兩組總不良反應率相近，統(tǒng)計學無差異（x2=0.14），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 不良反應率的組間對比 [n（%）]

3 討 論

3.1 作用機理

阿莫西林作為青霉素屬抗生素，其形狀為結晶狀的白色粉末，對水有微溶性。與氨芐青霉素相比，阿莫西林在氨基側鏈的苯環(huán)上多了一個羥基，抗菌活性更高。阿莫西林的抗菌活性作用依托于其結構中的β酰胺環(huán)，對于細菌內膜具有靶位作用，作用于病菌可以抑制其黏肽酶的活性，細菌的細胞壁失去了黏肽的合成，菌體將會因細胞壁的損壞而膨脹、裂解[2]。在本研究中，研究組高達92%的療效便是其強效殺菌的直接表現(xiàn)。

3.2 應用分析

阿莫西林抗菌譜廣，對消化道炎癥如胃炎、呼吸道炎癥如支氣管炎、泌尿系統(tǒng)炎癥如膀胱炎均有顯著療效，但對腦膜炎卻無顯著療效，其原因可能與人體血腦屏障的保護作用有關。

4 總 結

本文對阿莫西林和雷貝拉唑兩種藥物在消化道炎癥上的治療效果進行了對比，發(fā)現(xiàn)阿莫西林對于消化道炎癥更具治療效果，且安全性有保證。臨床治療消化道炎癥，可優(yōu)選阿莫西林。

[1] 顧志斌.阿莫西林藥理機制及臨床應用分析[J].當代醫(yī)學,2014,20(29)∶118-119.

[2] 徐子祺.西藥阿莫西林的藥理作用機制以及臨床應用[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(18)∶130-131.