邵慧黎

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 大連 116100）

剖宮產(chǎn)指的是切開孕婦腹部及子宮以分娩嬰兒的一種生產(chǎn)方式，該生產(chǎn)方式一般適用于高危妊娠產(chǎn)婦[1]，但近年來(lái)由于種種原因我國(guó)每年剖宮產(chǎn)率持續(xù)上升，臨床研究表明，剖宮產(chǎn)對(duì)孕婦及嬰兒傷害最大[2]，且經(jīng)剖宮產(chǎn)的孕婦術(shù)后最難恢復(fù)，無(wú)論是身體還是心理上均受到一定影響，為改善剖宮產(chǎn)術(shù)后患者受到的身心影響，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理是主要解決途徑[3]，本次研究主要探討綜合護(hù)理用于剖宮產(chǎn)后護(hù)理的效果和對(duì)患者的影響，現(xiàn)將研究過(guò)程整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年5月至2016年5月在我院接受剖宮產(chǎn)的30例患者作為研究對(duì)象，其中最大年齡34歲，最小年齡26歲，平均年齡（30±2.1）歲，初產(chǎn)婦19例，二次產(chǎn)婦11例。將30例患者隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組。觀察組平均年齡（30±1.8）歲，初產(chǎn)婦9例，二次產(chǎn)婦6例；對(duì)照組平均年齡（30±1.7）歲，初產(chǎn)婦10例，二次產(chǎn)婦5例。觀察組和對(duì)照組兩組患者在年齡、初產(chǎn)婦和二次產(chǎn)婦例數(shù)上比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組剖宮產(chǎn)后在我院接受常規(guī)護(hù)理，觀察組剖宮產(chǎn)后在我院接受綜合護(hù)理，具體方法如下：①患者產(chǎn)后6 h內(nèi)醫(yī)師叮囑禁止進(jìn)食，以免傷及腸胃，使腸胃有漲痛感。患者回到病房后護(hù)士去除病床上枕頭，告知患者這樣做是為了放平緩身體，減輕疼痛感。除此之外，術(shù)后6 h內(nèi)護(hù)士采用沙袋輕放置在患者腹部，以減少患者腹部術(shù)后出血。②術(shù)后6 h護(hù)士可以給患者墊上枕頭，將被褥放置在患者后背，保持在20°～30°，減輕身體平移時(shí)腹部痛疼感。③針對(duì)少數(shù)疼痛加劇者，醫(yī)院給予患者少量止痛藥，以緩解患者痛疼感。④飲食上，醫(yī)院制定適合患者的食物，蔬菜類以蘿卜湯為主，肉食類以雞湯為主，避免給患者攝入淀粉類食物，防止患者腹部脹氣。⑤早起后或午睡后給患者播放輕緩舒適的音樂(lè)，分散患者注意力，忽視疼痛。⑥心理醫(yī)師定期對(duì)患者進(jìn)行心情輔導(dǎo)，采用心理疏導(dǎo)法或心理暗示法減輕患者焦慮心理，調(diào)節(jié)患者心情。除此之外，更要隨時(shí)記錄患者的心理變化，避免患者患上產(chǎn)后抑郁。⑦護(hù)士叮囑患者家屬和患者多溝通，將嬰兒抱給患者看，讓患者感受新生媽媽的喜悅，積極接受醫(yī)院護(hù)理。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)指標(biāo)：①自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷表，選取百分制，60分為及格，80分為優(yōu)秀，95分以上為非常優(yōu)秀，統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組的護(hù)理及格、優(yōu)秀、非常優(yōu)秀例數(shù)，并計(jì)算概率。②以1個(gè)月為期，統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組兩組患者傷口愈合和出院例數(shù)，并計(jì)算概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究觀察組和對(duì)照組兩組患者均采用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，觀察組和對(duì)照組患者均采用標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，當(dāng)P＞0.05時(shí)，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對(duì)照組經(jīng)1個(gè)月護(hù)理后發(fā)放護(hù)理滿意度表調(diào)查，觀察組15例患者均超過(guò)及格線，其中達(dá)到優(yōu)秀11例，非常優(yōu)秀4例。及格、優(yōu)秀、非常優(yōu)秀概率分別為100%、73%、27%；對(duì)照組11例超過(guò)及格線，其中達(dá)到優(yōu)秀4例，非常優(yōu)秀1例。及格、優(yōu)秀、非常優(yōu)秀概率分別為73%、26%、1%。

2.2 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組經(jīng)綜合護(hù)理1個(gè)月后15例患者全部傷口愈合且出院，概率100%；對(duì)照組經(jīng)常規(guī)護(hù)理1個(gè)月后，傷口愈合和出院例數(shù)為9例，概率60%。

3 討 論

剖宮產(chǎn)作為一種適用于高危妊娠產(chǎn)婦生產(chǎn)的分娩方式，大多數(shù)孕婦因?yàn)楹ε伦匀豁槷a(chǎn)帶來(lái)的疼痛而選擇剖宮產(chǎn)，卻不知剖宮產(chǎn)是三種分娩方式中對(duì)孕婦傷害最大的一種分娩方式[4]。采用剖宮產(chǎn)的孕婦術(shù)后往往恢復(fù)時(shí)間慢，且還要忍受手術(shù)傷口帶來(lái)的疼痛折磨，研究表明，多數(shù)選擇剖宮產(chǎn)后婦女心情經(jīng)常性的低落焦慮，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁[5]，因此，預(yù)防剖宮產(chǎn)后婦女患上各種并發(fā)癥最主要的方法是加強(qiáng)產(chǎn)后護(hù)理。

本次研究中，采用綜合護(hù)理的觀察組護(hù)理滿意度和出院率均高于對(duì)照組，由此可知，綜合護(hù)理有效提高患者護(hù)理滿意度，更能提高患者傷口愈合時(shí)間和出院時(shí)間。因此，在剖宮產(chǎn)后婦女護(hù)理中，應(yīng)提倡采用綜合各護(hù)理。

[1] 趙春鳳.近10年剖宮產(chǎn)率與剖宮產(chǎn)指征的分析[J].中國(guó)衛(wèi)生 標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(23):87-88.

[2] 諶利花,吳小春.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(15):1429-1430.

[3] 吳冰.剖宮產(chǎn)患者手術(shù)期間的心理護(hù)理分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(12):262-263.

[4] 盧寶華,況麗.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(5):550-551.

[5] 金善玉,武彬,丁琳.剖宮產(chǎn)術(shù)患者的心理護(hù)理[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(3):68-69.