張 霽

（營口市第三人民醫(yī)院，遼寧 營口115000）

醫(yī)患溝通是護(hù)理人員了解患者心理、生理癥狀變化的重要措施，是建立良好醫(yī)患關(guān)系、為患者提供護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)。傳染科是醫(yī)院一項(xiàng)較為敏感、特殊的科室，其護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐過程中必須要確保自身安全而避免交叉感染，因此護(hù)理人員與傳染科患者之間的溝通交流也必然會(huì)變少，對(duì)傳染科整體護(hù)理質(zhì)量、患者護(hù)理效果等均造成不利影響[1]。本次研究將探討非語言溝通技巧在傳染科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究中128例傳染科患者入院時(shí)間均為2015年1月至2016年1月，以其入院時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)分為兩組。觀察組（64例）患者中男35例，女29例，年齡25～65歲，平均（38.2±4.5）歲；對(duì)照組（64例）患者中男36例，女28例，年齡25～66歲，平均（38.5±4.2）歲。觀察組、對(duì)照組患者上述臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析而均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用常規(guī)語言溝通模式，護(hù)理人員通過與患者進(jìn)行充分的語言交流來完成對(duì)患者的入院指導(dǎo)、健康宣教、病情指導(dǎo)、對(duì)癥護(hù)理等諸多措施。

觀察組患者在常規(guī)語言交流的基礎(chǔ)上應(yīng)用非語言溝通技巧，具體措施如下：①儀容交流：傳染科護(hù)理人員雖然由于自身所在科室的特殊情況，要求護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐的過程中必須保持全副武裝，佩戴口罩、手套等防感染措施，然而護(hù)理人員在具體的護(hù)理實(shí)踐過程中依然需要充分注意自身的儀容姿態(tài)，切勿對(duì)患者造成不禮貌、不平等、不尊重的印象。護(hù)理人員在工作過程中需要保持自身儀表平靜穩(wěn)重、穿戴服飾干凈、妝容清淡得體、表情微笑溫和、舉止大方端莊，最大程度的為患者留下優(yōu)質(zhì)、尊重、關(guān)心的美好印象。而護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐進(jìn)程中應(yīng)給予患者充分的尊重與關(guān)愛，始終以平等、關(guān)心的姿態(tài)對(duì)患者生理、心理上相關(guān)癥狀進(jìn)行護(hù)理，堅(jiān)持遵循自身護(hù)理專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)要求，避免對(duì)患者心理造成不利影響而提升患者的護(hù)理依從性。②眼神交流：眼神交流是人與人之間溝通交流的第一方式。護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐以及交流溝通過程中，需要充分注意眼神交流的必要性以及重要性，學(xué)會(huì)在眼神交流中了解患者當(dāng)前的心理狀態(tài)以及護(hù)理需求。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行眼神交流，以穩(wěn)重、鼓勵(lì)、關(guān)愛的眼神與患者進(jìn)行交流，使患者能夠充分接收到護(hù)理人員對(duì)其的關(guān)愛信息，緩解由于護(hù)理人員裝束造成的疏離感以及惶恐感。③肢體交流：肢體交流則是人與人之間除語言交流以外最重要的一種交流技巧，護(hù)理人員應(yīng)該始終堅(jiān)持以身作則而主動(dòng)與患者進(jìn)行肢體上的接觸交流，協(xié)助患者完成各項(xiàng)生理檢測(cè)、護(hù)理干預(yù)等操作。例如護(hù)理人員可以通過拍肩、握手等方式來完成對(duì)患者的鼓勵(lì)與夸獎(jiǎng)，護(hù)理人員需要理解的是，肢體交流并不一定局限于兩人肢體上的交流，護(hù)理人員可以協(xié)助患者完成輸液部位按壓、協(xié)助患者完成床上排便、協(xié)助患者整理儀容等諸多操作，更加直觀的了解患者當(dāng)前生理、心理上諸多癥狀的同時(shí)有效提升護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系程度，對(duì)提升患者親切感、安全感、依從性等均有良好效果。④傾聽交流：大部分傳染科患者由于長時(shí)間的隔離治療而缺少與人溝通的技巧，在日常生活中也極少會(huì)產(chǎn)生積極交流的聊天氛圍，反而表現(xiàn)出程度各異的焦慮、抑郁等不良情緒[2]。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)此種現(xiàn)象充分理解，加強(qiáng)自身在交流溝通中的主動(dòng)性，理解患者在日常交流中表現(xiàn)出的種種不便現(xiàn)象，以充足的耐心來完成與患者之間的良好溝通。護(hù)理人員在溝通交流中占據(jù)主動(dòng)地位的同時(shí)，也應(yīng)注意對(duì)患者的積極引導(dǎo)，指導(dǎo)患者不斷親屬傾訴內(nèi)心中的種種負(fù)性情感，有效緩解患者不良情緒，提高患者治療時(shí)的積極性、依從性。

1.3 觀察指標(biāo)：①護(hù)理依從性[3]：使用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理依從性，分為：優(yōu)秀：患者能夠完全遵從醫(yī)師與護(hù)理人員指導(dǎo)而完成各項(xiàng)操作，不因各項(xiàng)原因而提出要求亦或出現(xiàn)行為折扣現(xiàn)象；良好：患者有選擇的遵從醫(yī)師與護(hù)理人員指導(dǎo)來完成各項(xiàng)操作，經(jīng)常由于各種原因提出要求亦或出現(xiàn)行為折扣現(xiàn)象；較差：患者極少遵從醫(yī)師與護(hù)理人員指導(dǎo)來完成各項(xiàng)操作，完成操作時(shí)常見各種要求及行為折扣現(xiàn)象。②護(hù)理質(zhì)量[4]：使用我院自制的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查量表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查問卷，評(píng)分范圍0-100分，得分越高則代表護(hù)理質(zhì)量越優(yōu)秀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究使用SPSS19.0軟件完成統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料使用（x-±s）進(jìn)行表達(dá)的同時(shí)使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（%）進(jìn)行表達(dá)的同時(shí)使用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05者表示二者對(duì)比存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理依從性優(yōu)良率（93.8%）與對(duì)照組患者（82.8%）相比存在顯著性差異且觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05）。其中觀察組優(yōu)秀者32例、良好者28例、較差者4例；對(duì)照組優(yōu)秀者24例、良好者29例、較差者11。

觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（90.2±6.5）分；對(duì)照組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（82.5±5.1）分，對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

非語言溝通技巧是一種以肢體語言為載體，通過眼神、表情、行為等多項(xiàng)措施與他人進(jìn)行積極交流的技巧。當(dāng)前非語言溝通技巧已經(jīng)被納入醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)且歸于醫(yī)學(xué)范疇，尤其適用于敏感、特殊的科室患者。臨床研究顯示[5]，非語言溝通技巧在兒科、老年科室、ICU等諸多臨床科室中均有良好的應(yīng)用效果。本次研究中將其應(yīng)用于傳染科患者的護(hù)理實(shí)踐中，最終觀察組患者護(hù)理依從性、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說明非語言溝通技巧在傳染科的應(yīng)用中亦有良好效果。而護(hù)理人員需要注意的是，在與患者進(jìn)行非語言溝通的過程中仍然需要確保自身的安全性，同時(shí)積極改善以往臨床護(hù)理模式中以叮囑指導(dǎo)為主流的護(hù)理行為，更加身體力行的參與到患者生活、治療、護(hù)理等操作中，避免由于患者自身操作不當(dāng)而引發(fā)的各項(xiàng)護(hù)理糾紛事件，也更加有效的建立護(hù)理人員與患者之間的良好關(guān)系。有關(guān)研究結(jié)果亦顯示[6]，將非語言交流技巧應(yīng)用在傳染科患者的護(hù)理實(shí)踐中，對(duì)提升患者護(hù)理滿意度、降低醫(yī)患不良事件發(fā)生率有積極效果。而本次研究結(jié)果則證實(shí)，非語言溝通技巧能有效提升傳染科護(hù)理人員工作質(zhì)量，對(duì)提升患者依從性亦有良好效果，值得臨床推廣。

[1] 鄧雪原,楊芳,吳淑華.非語言溝通在骨科外籍患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(18):87-88.

[2] 史衛(wèi)珍.護(hù)患溝通技巧在傳染科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(9):74-75.

[3] 張巧蘭.非語言溝通技巧在醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用[J].總裝備部醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào),2011,13(2):111-112.

[4] 劉引.非語言溝通技巧在社區(qū)護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(14):199-200.

[5] 王倩.非語言溝通技巧在兒科護(hù)理工作中的作用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(11):1578-1579.

[6] 趙靜,陳艷,吳偉,等.傳染科護(hù)理中有效的非語言溝通技巧的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(2):83-85.