張 麗 郭晨光

（遼寧省葫蘆島市第二人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

對(duì)外科疾病患者治療時(shí)，手術(shù)是最為直接有效的方法，并可取得較好療效。但需注意的是，手術(shù)治療會(huì)損傷組織，從而導(dǎo)致有害性刺激，出現(xiàn)疼痛感[1]。若疼痛較為嚴(yán)重，則會(huì)導(dǎo)致患者身體和心理造成嚴(yán)重危害，甚至可能導(dǎo)致諸多應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)治療效果和安全性也會(huì)造成影響。因此，如何降低外科手術(shù)后的疼痛感，提升舒適感和手術(shù)安全性非常重要[2]。本文分析了綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)外科患者術(shù)后疼痛程度的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院于2016年3月至2017年3月，外科收治的手術(shù)治療患者，數(shù)量為96例。其中男性52例，女性44例，年齡18～79歲，平均（48.56±30.44）歲。其中胃腸道手術(shù)26例，肝膽手術(shù)38例，創(chuàng)傷手術(shù)12例，乳腺手術(shù)20例。將其使用隨機(jī)方法分為對(duì)照組和觀察組，均48例。對(duì)照組中，男性26例，女性22例，年齡18～78歲，平均（48.21±29.79）歲，胃腸道手術(shù)13例，肝膽手術(shù)19例，創(chuàng)傷手術(shù)6例，乳腺手術(shù)10例。觀察組中，男26例，女22例，年齡19～79歲，平均（48.97±30.03）歲，胃腸道手術(shù)13例，肝膽手術(shù)19例，創(chuàng)傷手術(shù)6例，乳腺手術(shù)10例。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組需使用常規(guī)方法護(hù)理，在臨床護(hù)理時(shí)需按照常規(guī)心理護(hù)理、健康教育、環(huán)境護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理和飲食護(hù)理等方法實(shí)施臨床護(hù)理。觀察組需實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù)：大部分外科手術(shù)患者均會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重恐懼心理，而這種心理會(huì)導(dǎo)致疼痛加重，導(dǎo)致惡性循環(huán)。因此護(hù)士需對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，幫助解決其心理問題，消除對(duì)疼痛的恐懼心理。如有必要可讓家屬參與到護(hù)理中，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疼痛。

1.2.2 健康教育干預(yù)：護(hù)士需針對(duì)患者疾病類型為其進(jìn)行健康教育，讓其了解自身疾病發(fā)生的情況，并告知其手術(shù)治療效果。尤其是可告知其術(shù)后疼痛的必然性，并教會(huì)其如何進(jìn)行自我鎮(zhèn)痛，改善術(shù)后疼痛嚴(yán)重性。同時(shí)可為患者提供書籍和電視，通過轉(zhuǎn)移注意力的方法降低疼痛嚴(yán)重性。

1.2.3 鎮(zhèn)痛藥物使用：可根據(jù)患者的疼痛嚴(yán)重程度，選擇合理的止痛藥物。根據(jù)醫(yī)囑為其提供止痛藥的治療。尤其需注意到避免鎮(zhèn)痛藥的濫用，以免出現(xiàn)對(duì)其產(chǎn)生依賴。

1.2.4 環(huán)境護(hù)理干預(yù)：在手術(shù)完成后，需對(duì)病房進(jìn)行徹底打掃，避免出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，加重其疼痛嚴(yán)重程度。同時(shí)可對(duì)病房的溫度、濕度、光照和噪音進(jìn)行調(diào)整，盡量讓患者在最舒適的環(huán)境下接受護(hù)理，避免這些因素導(dǎo)致疼痛更加嚴(yán)重。尤其是可以和患者家屬交流，規(guī)定每日探視人數(shù)和時(shí)間。

1.2.5 飲食護(hù)理干預(yù)：可通過飲食方法改善患者體質(zhì)，更好的耐受疼痛。本次研究中，需為患者提供營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化、低刺激性的食物，如雞肉、牛肉和牛奶等。尤其是需避免出現(xiàn)辣椒和胡椒等刺激性食物。另外可提供蔬菜和水果等食物，避免出便秘，加重疼痛。

1.2.6 并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)：護(hù)士每日可幫助患者調(diào)整體位，并擦拭身體，避免出現(xiàn)褥瘡等并發(fā)癥。尤其是可對(duì)其術(shù)后身體狀態(tài)進(jìn)行分析，一旦出現(xiàn)了并發(fā)癥的前驅(qū)癥狀，可立即對(duì)其實(shí)施對(duì)癥處理，避免其癥狀更加嚴(yán)重。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：使用VAS疼痛評(píng)分表對(duì)兩組患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并使用我院自制的滿意程度評(píng)分表評(píng)價(jià)其滿意程度，滿分10分，得分越高表示滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用19.0版本的SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，使用t檢驗(yàn)以及（±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，若數(shù)據(jù)差異顯示為（P＜0.05），則表示數(shù)據(jù)差異顯著，并且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本文研究顯示，觀察組VAS評(píng)分（2.36±0.54）分明顯低于對(duì)照組VAS評(píng)分（4.63±2.45）分，差異顯著（t=6.269，P=0.000）。觀察組滿意程度評(píng)分（8.25±1.75）分明顯高于對(duì)照組滿意程度評(píng)分（6.69±3.31）分，差異顯著（t=2.887，P=0.005）。

3 討 論

對(duì)外科疾病患者而言，手術(shù)是臨床治療最為有效的治療方法。尤其是隨著手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，其安全性也不斷提升[3]。但在手術(shù)治療后，疼痛一直是影響患者恢復(fù)的重要因素。因此如何降低術(shù)后疼痛非常重要。

通過分析顯示，導(dǎo)致術(shù)后疼痛的原因主要有4點(diǎn)：①心理：患者對(duì)疼痛的恐懼會(huì)加重疼痛嚴(yán)重程度。②環(huán)境：若護(hù)理環(huán)境不佳，會(huì)影響護(hù)理舒適性，加重疼痛度[4]。但良好的護(hù)理環(huán)境可明顯改善疼痛。③體質(zhì)：若體質(zhì)較差，也無法耐受疼痛。④并發(fā)癥：若在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥也會(huì)導(dǎo)致疼痛加重。而基于這4點(diǎn)，可對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，改善其術(shù)后疼痛感。

本次研究中即采取了綜合護(hù)理干預(yù)的手段實(shí)施臨床護(hù)理。在臨床護(hù)理時(shí)，通過心理護(hù)理干預(yù)、健康教育干預(yù)、環(huán)境護(hù)理干預(yù)、并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)和飲食護(hù)理干預(yù)起到了全面的護(hù)理效果。而在此基礎(chǔ)上，也為患者適當(dāng)?shù)奶峁┝随?zhèn)痛藥物，改善其疼痛情況，更好的提升其對(duì)疼痛的耐受性。

通過本文顯示，觀察組在實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，其VAS疼痛評(píng)分明顯更低，而滿意程度明顯更高。綜上所述，對(duì)外科手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可明顯降低疼痛程度，有較高應(yīng)用價(jià)值。