孫彩鳳

（盤錦市中心醫(yī)院婦產(chǎn)院區(qū)，遼寧 盤錦 124000）

為評估中重度妊娠期高血壓患者行大劑量硫酸鎂治療的臨床護理干預(yù)效果，篩選本院2014年3月至2016年7月接收的71例中重度妊娠期高血壓患者作為研究對象，在患者行硫酸鎂治療的同時，予以臨床護理干預(yù)，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 臨床資料：篩選本院2014年3月至2016年7月接收的71例中重度妊娠期高血壓患者，以不同護理方法為依據(jù)分組，干預(yù)組36例，23～40歲，平均年齡（29±3.05）歲；參照組35例，22～40歲，平均年齡（30±5.15）歲。對照兩組病例以上各項資料，結(jié)果無顯著差異，（P＞0.05）。

1.2 方法：醫(yī)務(wù)人員對入選的71例患者行大劑量硫酸鎂治療：把5%硫酸鎂20 mL加到5%葡萄糖溶液100 mL內(nèi)靜脈滴注，滴注時間1 h；把25%硫酸鎂30 mL加到5%葡萄糖溶液250 mL內(nèi)靜脈滴注，滴注時間1 h；把25%硫酸鎂30 mL加到5%葡萄糖溶液500 mL內(nèi)靜脈滴注，滴注時間5 h。

護理人員對參照組患者行心理護理及簡單的健康宣教，對干預(yù)組予以臨床護理干預(yù)：①心理護理：中重度妊娠期高血壓患者入院后，因病情變化易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等消極心理，此種情況下，護理人員需多安慰患者，告知其臨床治療方法、護理方法及和該病相關(guān)的知識，向其講解該病治療成功的案例，以緩解其消極情況，便于后續(xù)護理工作的開展。②藥物護理：患者服藥后，護理人員許仔細(xì)檢查患者服藥期間身體各指標(biāo)變化情況及是否產(chǎn)生用藥反應(yīng)，并嚴(yán)格把握患者服藥的時間、服藥劑量等，按照醫(yī)師的叮囑指導(dǎo)患者服藥，護理人員不可隨意更換患者服藥的劑量及藥品的種類。③飲食護理：患者采用藥物治療后，護理人員需根據(jù)不同患者病情變化，為其制定一份安全、合理、有效地飲食方案，如告知患者多食用維生素含量高、高蛋白質(zhì)以及鈣等一些微量元素，同時減少對鹽的攝入量，尤其對全身嚴(yán)重水腫患者，需限制患者對食鹽的攝入量，告知患者需合理膳食，盡量少食多餐，以補充身體所需營養(yǎng)物質(zhì)[1]。④不良反應(yīng)護理：如果患者因注射大量注射硫酸鎂，而引發(fā)機體呼吸中樞抑制、骨骼肌松弛等不良反應(yīng)，護理人員在患者治療期間，需及時予以患者服用10%的葡萄糖酸鈣或是呼吸興奮劑等，若發(fā)生鎂離子中毒，應(yīng)立即告知主治醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo)：護理人員記錄下兩組不良反應(yīng)發(fā)生，如有無發(fā)生子癇反復(fù)發(fā)作、呼吸抑制、鎂中毒等。

1.4 效果評估：護理人員對兩組臨床護理效果評估，發(fā)現(xiàn)患者臨床癥狀完全改善，各臨床指標(biāo)全部恢復(fù)至正常狀態(tài)，即顯效；患者臨床癥狀明顯改善，各臨床指標(biāo)恢復(fù)良好，即有效；患者以上癥狀無任何變化，即無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理：選SPSS18.0軟件，計數(shù)資料選“n/%（例數(shù)/百分比）”表示。經(jīng)對照兩組有效率、不良反應(yīng)，若結(jié)果有差異，（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組護理有效率：護理后，干預(yù)組36例，24例顯效，11例有效，1例無效，有效率97.22%；參照組35例，18例顯效，9例有效，8例無效，有效率77.14%（P＜0.05）。

2.2 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率：護理后，干預(yù)組2例發(fā)生不良反應(yīng)：1例子癇反復(fù)發(fā)作，1例呼吸抑制，不良反應(yīng)發(fā)生率5.56%；參照組7例發(fā)生不良反應(yīng)：3例子癇反復(fù)發(fā)作，2例呼吸抑制，2例鎂中毒，不良反應(yīng)發(fā)生率20.0%（P＜0.05）。

3 討 論

作為臨床常見病癥之一，中重度妊娠期高血壓主要發(fā)生于產(chǎn)后2周，臨床表現(xiàn)在血壓持續(xù)上升、尿蛋白含量上升、水腫等，嚴(yán)重的會引發(fā)上腹劇烈疼痛、頭痛、等癥狀，臨床若未及時救治，則會嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2]。

此次研究中，主要對中重度妊娠期高血壓患者行大劑量硫酸鎂治療，此藥物具體作用機制表現(xiàn)為：對血管起到擴展的作用，可降低機體顱內(nèi)壓，同時起到鎮(zhèn)靜、解痙等效果。而且鎂離子可對患者四周血管神經(jīng)肌肉交接部位產(chǎn)生相應(yīng)的作用，從而抑制機體運動神經(jīng)纖維沖動，使擴張血管作用充分發(fā)揮出來，值得注意的是，患者治療后易引發(fā)并發(fā)癥，這就需在治療過程中予以臨床護理干預(yù)。

本次對中重度妊娠期高血壓患者行大劑量硫酸鎂治療時予以臨床護理干預(yù)、普通護理干預(yù)，結(jié)果顯示，干預(yù)組護理有效率97.22%、不良反應(yīng)發(fā)生率5.56%，優(yōu)于參照組77.14%、20.0%（P＜0.05）。臨床護理干預(yù)主要從：飲食護理、心理護理、藥物護理、不良反應(yīng)護理等方面實施，此種方法可在改善患者護理效果的基礎(chǔ)上，降低不良反應(yīng)發(fā)生的概率，可推薦。