王曉偉

（盤錦市中心醫(yī)院婦產(chǎn)院區(qū)，遼寧 盤錦 124000）

子宮肌瘤是常見生殖道良性腫瘤，主要由平滑肌細(xì)胞增生而成，是影響女性身心健康的重要疾病。護(hù)理質(zhì)量作為衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，實(shí)施質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，能夠不斷改善服務(wù)內(nèi)容，提高工作質(zhì)量，在原有基礎(chǔ)上不斷突破和提高[1]，在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用極為重要。為了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者中的應(yīng)用效果，本文對其研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院2016年1月～12月收治的子宮肌瘤患者中選取66例，所有患者均經(jīng)過詳細(xì)婦科檢查和B超檢查被確診為子宮肌瘤，將這些患者隨機(jī)分為例數(shù)相同的兩組，研究組33例，患者年齡為30～46歲，平均年齡（39.1±1.05）歲。對照組33例，年齡為31～47歲，平均年齡（40.3±1.26）歲。比較兩組患者的基本資料，P＞0.05，可用于臨床比較。

1.2 方法：兩組分別實(shí)施不同的護(hù)理管理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，研究組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，具體為：①完善組織體系：建立以護(hù)士長、質(zhì)控人員以及護(hù)士組成的三級護(hù)理管理制度，明確各人員的職責(zé)，制定臨床護(hù)理方案并有效落實(shí)。加強(qiáng)對護(hù)理過程中各細(xì)節(jié)的管理，充分發(fā)揮質(zhì)控監(jiān)督小組的作用。②加強(qiáng)教育培訓(xùn)：為提高臨床護(hù)理質(zhì)量，必須加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識，提高其業(yè)務(wù)能力。③發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題并及時(shí)整改：在護(hù)理過程中，應(yīng)定期對工作中存在的問題進(jìn)行研究討論，加強(qiáng)對薄弱環(huán)節(jié)的監(jiān)督，并制定科學(xué)的整改方案，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者的子宮肌瘤與子宮恢復(fù)等情況，對兩組患者的臨床療效進(jìn)行評定，若患者的陰道B超顯示子宮肌瘤消失，子宮大小恢復(fù)到正常水平，則可以評定為顯效；若患者的陰道B超顯示子宮肌瘤縮小50%以上，三維徑線縮小到用藥前的1/3，則評定為有效；患者子宮肌瘤沒有縮小或縮小程度不足50%，則評定為無效。顯效率與有效率相加之和即為總有效率。對兩組進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評分，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理安全以及護(hù)理文書四個(gè)方面，并對兩組患者的滿意度進(jìn)行評價(jià)，分為基本滿意、滿意和不滿意三個(gè)層次。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床效果比較：通過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，研究組中顯效19例（57.58%），有效13例（39.39%），無效1例（3.03%），總有效率為96.97%。對照組患者中顯效14例（42.42%），有效9例（27.28%），無效10例（30.30%），總有效率僅為69.70%，兩組有效率比較，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較：研究組的基礎(chǔ)護(hù)理評分為（95.8±3.5）分，對照組為（86.3±4.3）分，組間差異明顯（P＜0.05）。研究組的護(hù)理安全與病房管理評分分別為（94.9±3.8）分和（96.2±3.7）分，對照組的評分為（84.2±3.2）分和（85.9±3.4）分，差異均具有顯著性（P＜0.05）。研究組與對照組的護(hù)理文書評分分別為（96.7±2.8）分和（81.5±3.4）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組滿意度比較：研究組患者中對護(hù)理工作滿意17例，滿意率為51.52%，基本滿意14例，不滿意2例，其總滿意度為93.94%。對照組中只有12例對護(hù)理工作滿意，10例基本滿意，還有11例不滿意，總滿意度僅為66.67%，研究組與對照組的滿意度比較，差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤在臨床較為常見，屬于良性腫瘤，臨床主要表現(xiàn)為腹部包塊、白帶增多、經(jīng)期延長、子宮增大等癥狀，會(huì)給患者的生活質(zhì)量造成一定影響。通過將優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用到子宮肌瘤患者的日常護(hù)理中，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的不足，并及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)，從而不斷提升護(hù)理質(zhì)量[3]。

本研究中，研究組子宮肌瘤患者實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理后，其有效率達(dá)到了96.97%，而采用常規(guī)護(hù)理管理的對照組僅為69.7%，且兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較，研究組評分顯著較高，說明持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，提高臨床療效。研究組的滿意度為93.94%，與對照組的66.67%比較，明顯較高，說明研究組的護(hù)理管理方式更容易被患者所認(rèn)可，有助于提升患者的滿意度。

總而言之，子宮肌瘤臨床護(hù)理中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，有助于提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理效果，提升患者對護(hù)理工作的滿意度。