柴樹(shù)倩

（遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤(pán)錦 124000）

陰道炎是婦科疾病當(dāng)中較為常見(jiàn)的疾病之一，近年來(lái)此病呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，發(fā)病率較高，并發(fā)癥多，女性個(gè)人不良衛(wèi)生習(xí)慣以及特殊生活環(huán)境均有可能引起此病。引發(fā)陰道感染的病原體當(dāng)中霉菌作為其中的一種，主要是因白色念珠菌感染而引發(fā)此疾病，以外陰痛癢癥狀、陰道灼熱、排尿不便、白帶增多等作為主要的臨床表現(xiàn)，病情嚴(yán)重情況下會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，使患者坐臥不安，對(duì)其治療在臨床上主要是針對(duì)于病原菌進(jìn)行抗感染治療，在治療過(guò)程中給予患者必要的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理也十分有必要[1]。為了可以提高患者的臨床治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，減少治療后病情復(fù)發(fā)率，本研究隨機(jī)選取2016年5月至2017年5月在我院接受診治的霉菌性陰道炎患者100例作為本次的研究對(duì)象。給予研究組50例霉菌性陰道炎患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究組霉菌性陰道炎患者年齡25～43歲，平均年齡為（33.1±1.2）歲。對(duì)照組霉菌性陰道炎患者年齡24～44歲，平均年齡為（33.3±0.9）歲。86例患者為已婚，14例患者未婚。經(jīng)過(guò)臨床診斷，本次所選取的研究對(duì)象均確診后為霉菌性陰道炎。本次研究對(duì)象不包括患者同時(shí)伴有糖尿病史，存在并發(fā)癥和處于哺乳期的患者。對(duì)于本次對(duì)霉菌性陰道炎患者的臨床護(hù)理研究，患者及家屬均知情。兩組患者在年齡、性別、文化程度等一般情況沒(méi)有顯著的差異（P＞0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法：所有研究對(duì)象需堅(jiān)持適量、科學(xué)、合理的用藥原則，嚴(yán)格遵醫(yī)囑：使用2%～4%的碳酸氫鈉溶液進(jìn)行陰道沖洗，早上1次，晚上1次，患者要保持陰道干燥，在晚間沖洗結(jié)束后，把1?？嗣惯蛩ǚ胖迷陉幍纼?nèi)，將達(dá)克寧軟膏涂抹在外陰位置，目的是其可以有效緩解外陰痛癢，共為期治療1個(gè)療程，1個(gè)療程14 d。研究組在陰道炎對(duì)癥治療基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、健康教育、衛(wèi)生護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、飲食護(hù)理是等護(hù)理干預(yù)，具體如下所述[2]。

1.2.1 心理護(hù)理：對(duì)于陰道炎患者來(lái)說(shuō)，她們會(huì)有許多顧慮和擔(dān)憂，如治療效果以及自己的生育和性能力等，對(duì)于保守的患者來(lái)說(shuō)，她們顧及到面子擔(dān)心被人知曉[3]。因此她們就常常伴有擔(dān)憂、恐懼、焦慮、抑郁等情緒，拒絕和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，不能將病情狀況以及自己的內(nèi)心感受告給醫(yī)護(hù)人員聽(tīng)，不僅使診斷受到影響，也影響到了治療方案的擬定。心理護(hù)理的第一步應(yīng)當(dāng)是與患者能夠保持良好的溝通，全面了解解患者的基本資料，發(fā)現(xiàn)她們有什么性格愛(ài)好，在此基礎(chǔ)上，促進(jìn)良好醫(yī)護(hù)患者關(guān)系的形成[4]。

1.2.2 健康教育：將霉菌性陰道炎的發(fā)病機(jī)制以及感染途徑詳細(xì)介紹給患者聽(tīng)，同時(shí)詳細(xì)介紹治療方法和治療目標(biāo)以及注意事項(xiàng)等，做好為患者答疑解惑的工作，使她們對(duì)霉菌性陰道炎的危害性具有充分的認(rèn)知，采取行之有效的治療方式可以改善并最終消除這些癥狀，告訴她們不要過(guò)分擔(dān)心；與患者親屬保持必要的溝通，將具體情況告知給他們聽(tīng)，然后努力取得他們的支持，在此基礎(chǔ)上認(rèn)真開(kāi)導(dǎo)患者，告知霉菌性陰道炎為常見(jiàn)的婦科疾病，并不是什么丟臉的事情，應(yīng)當(dāng)正確面對(duì)，堅(jiān)持治療的信心；定時(shí)鼓勵(lì)患者，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，遵醫(yī)囑用藥，保持科學(xué)的生活方式等[5]。

1.2.3 飲食護(hù)理：為患者提供有效的營(yíng)養(yǎng)支持，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，使其機(jī)體抵抗力得以提高，同時(shí)也有利于抗感染治療。飲食應(yīng)食用清淡、高蛋白質(zhì)、低糖、低鹽的富營(yíng)養(yǎng)的食物，以綠色健康食品為主，飲食切忌辛辣等刺激性食物。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理：鼓勵(lì)患者多參加一些體育運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)患者的抵抗能力，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。運(yùn)動(dòng)過(guò)后，因?yàn)榛颊邥?huì)有汗水，有利于霉菌的滋生，因此患者需注意保持對(duì)陰部的清潔。

1.2.5 衛(wèi)生護(hù)理：要求患者日常保持個(gè)人衛(wèi)生。內(nèi)褲切忌穿緊身、非棉質(zhì)內(nèi)褲，穿著寬松、純棉質(zhì)地的內(nèi)褲，月經(jīng)期每天定時(shí)更換內(nèi)褲，清水洗時(shí)用沸水消毒，與其他衣物分開(kāi)晾曬。盡量選擇淋浴，切忌坐浴?；颊弑３謧€(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，需保持手掌的干凈清潔以及干燥，切忌用手騷抓陰部，避免因手留有細(xì)菌而發(fā)生感染。盡量選擇沖洗的方式進(jìn)行清洗。在治療期患者不能進(jìn)行性生活[6]。

1.3 觀察指標(biāo)：治療1個(gè)月后，患者應(yīng)選擇月經(jīng)干凈期來(lái)我院進(jìn)行復(fù)查，分兩部分檢查，其一是常規(guī)婦科檢查，其二是陰道分泌物檢測(cè)，判斷治療療效。臨床不良癥狀全部消失，沒(méi)有不適感，婦科檢查結(jié)果為正常，陰道分泌物檢測(cè)結(jié)果正常為顯效；不良癥狀一定程度上有所消失，不適感顯著減少，白色念珠菌含量顯著減少為顯效；上述癥狀較沒(méi)有好轉(zhuǎn)，為無(wú)效。治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/研究病例數(shù)×100%。對(duì)所有患者進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月的隨訪，做好相應(yīng)的記錄[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05說(shuō)明沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在臨床治療總有效率方面，研究組治療總有效率為94.00%，對(duì)照組為76.00%，研究組與對(duì)照組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。其中，研究組治療顯效25例（50.00%），有效22例（44.00%），無(wú)效3例（6.00%），總有效率47例（94.00%）；對(duì)照組治療顯效16例（32.00%），有效22例（44.00%），無(wú)效12例（24.00%），總有效率38例（76.00%）。研究組有2例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.00%，對(duì)照組有11例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為22.00%，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

心理護(hù)理以及健康教育護(hù)理干預(yù)，通過(guò)護(hù)理人員與患者的溝通，可以全面了解到患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況，了解發(fā)病原因、感染途徑，并明確了治療目標(biāo)以及注意事項(xiàng)等，使其不良情緒得以有效緩解，在此過(guò)程中對(duì)其展開(kāi)心理護(hù)理干預(yù)，使其堅(jiān)持治療的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。護(hù)士與患者保持良好的溝通，可以促進(jìn)良好護(hù)患者關(guān)系的形成，提高患者的依從性，提高其配合度，減少因?yàn)槲绰?tīng)從醫(yī)師的要求對(duì)療效可能產(chǎn)生影響。之后是衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)，減少不利于疾病治療的因素，使治療得以順利開(kāi)展，因?yàn)榛颊邲](méi)有較好的衛(wèi)生習(xí)慣以及科學(xué)合理的生活方式，就可能為病菌留下一個(gè)可趁之機(jī)，因此患者治在治療期間，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣十分必要。飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，目的是使患者機(jī)體抵抗力得到增強(qiáng)，使其盡快康復(fù)。本研究對(duì)研究組50例霉菌性陰道炎患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，其治療總有效率明顯高于對(duì)照組，值得推廣應(yīng)用。