柳 翠

（寬甸滿族自治縣中心醫(yī)院，遼寧 寬甸 118200）

閉角型青光眼在中醫(yī)學上還被稱作為綠風內(nèi)障、青盲，屬于一種常見的青光眼疾病[1]。老年人、遠視眼患者、眼部有炎癥或者是患有血管性疾病為該疾病的多發(fā)人群，主要的病因是由先天性房角結構擁擠或者是由于其他眼部疾病而導致的房角關閉，從而引發(fā)眼部脹痛、視力急劇下降等不良的臨床癥狀[2]。閉角型青光眼可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，而如果根據(jù)發(fā)病速度來劃分類別，又可分為急性閉角型青光眼與慢性閉角型青光眼。急性閉角型青光眼患者，眼部通常會產(chǎn)生較為劇烈的疼痛感并伴有惡心嘔吐與腹瀉等不良反應。該疾病不利于患者身體健康，增加患者及其家屬生活負擔。在本研究中，給合并白內(nèi)障閉角型青光眼患者實行超聲乳化白內(nèi)障摘除輔助房角分離術治療，其效果顯著，現(xiàn)將報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2016年5月至2017年5月該院收治的24例合并白內(nèi)障的閉角型青光眼患者作為研究對象，均分為觀察組與對照組，觀察組12患者給予超聲乳化白內(nèi)障摘除輔助房角分離術治療方法，其中，男性患者8例，女性患者4例；年齡45～75歲，平均年齡（55.2±1.6）歲；對照組患者給予常規(guī)手術治療法，其中，男性患者7例，女性患者5例，年齡49-78歲，平均年齡（56.9±1.8）歲。比較兩組間性別及年齡等一般資料，無明顯差異性（P＞0.05），具有統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法：首先，給兩組患者檢查眼壓情況并且做好術前準備；其次，給兩組患者實行降眼壓治療方案。觀察組患者給予超聲乳化白內(nèi)障摘除輔助房角分離術治療方法，第一步先進行超聲乳化白內(nèi)障摘除手術，即給患者注射麻醉劑，確定患者已經(jīng)進行麻醉狀態(tài)后在患者眼部的3點方向的部位（角膜）切開一個透明側切口。通過切口的部位在前房里面注射透明質(zhì)酸鈉，利用左手的鑷子輕輕地夾住切開的部位，力度一定要控制在最小，避免撕裂側切口，右手則用撕囊鑷進行撕囊，在撕囊時，注意對眼球的位置進行反復調(diào)整，撕囊的范圍在5毫米左右。制定合適的超聲乳化能量吸除患者原位超聲乳化，在囊袋內(nèi)緩慢植入人工晶狀體。第二步進行房角分離手術，在前房虹膜根部的位置再次給予透明質(zhì)酸鈉，然后使用拋光針頭輕輕的進行全方位按壓直至前房角鈍性分離[3]。完成分離，吸除注射進的透明質(zhì)酸鈉，在進行整體的調(diào)整；調(diào)整完畢，切口處采用水來進行關閉，最后包住眼部位置。對照組患者給予常規(guī)的手術治療方法，即青光眼聯(lián)合白內(nèi)障手術。首先第一步也是與觀察組患者的第一步手術操作流程一致，第二步在前房位置注射卡巴膽堿，其主要目的是為了縮小瞳孔，切除在鞏膜瓣下的虹膜；切除完畢，縫合切口，包住眼部位置[4]。

1.3 觀察指標。顯效：手術治療結束后，眼壓與視力均恢復正常；有效：視力逐漸恢復正常，但眼壓仍常存在著偏高的現(xiàn)象；無效：眼壓與視力均存在異?，F(xiàn)象或者治療無效。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數(shù)加標準差方式（±s）表示，使用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組與治療組的治療效果情況：比較兩組患者的視力檢測表，觀察組患者與對照組患者差異性不明顯（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義；比較兩組患者術后眼壓情況，對照組患者眼壓明顯高于觀察組患者，差異較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

閉角型青光眼主要由眼部前房角關閉、或是阻礙了眼內(nèi)的房水排出所引發(fā)的眼部疾病，其傳統(tǒng)的手術治療方法（濾過手術），在一定程度上可緩解眼部疾病癥狀，但是易受到感染或是引發(fā)其他的并發(fā)癥，嚴重危害患者眼部健康[5]；隨著醫(yī)療技術水平的不斷提高，從而超聲乳化的技術也不斷得到提升，因此利用先進的超聲乳化白內(nèi)障摘除輔助房角分離術，可減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，避免二次手術治療所帶來的痛苦。本研究表明，比較兩組患者的視力檢測表，觀察組患者與對照組患者，差異性不明顯（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義；比較兩組患者術后眼壓情況，對照組患者眼壓明顯高于觀察組患者，差異較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，給合并白內(nèi)障的閉角型青光眼患者實行超聲乳化白內(nèi)障摘除輔助房角分離術治療方法，其臨床療效顯著，可在很大程度上減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，幫助患者恢復視力，從而減輕患者及其家屬的生活負擔。因此，在臨床上，可進行推廣與應用。