劉友梅

（遼源礦業(yè)集團(tuán)公司職工總醫(yī)院兒科，吉林 遼源 136201）

支原體肺炎作為小兒多發(fā)病癥，是一種源于肺炎支原體引發(fā)的病癥，常有臨床發(fā)病慢、咳嗽、發(fā)熱等典型癥狀，且在兒童中呈現(xiàn)較高發(fā)病率趨勢(shì)[1]?；純涸诟腥局гw肺炎后會(huì)給兒童的腎臟、大腦等重要器官造成嚴(yán)重影響，從而威脅到患兒的健康成長(zhǎng)[2]。經(jīng)臨床治療后，大多患兒預(yù)后良好，少數(shù)患兒出現(xiàn)肺外并發(fā)癥。本文為了探究個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的臨床價(jià)值，特作出以下分析和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2015年4月至2017年4月診治的小兒肺炎支原體感染患者中選取70例作為本次研究對(duì)象，并采用抽簽法將其分成兩組，對(duì)照組35例，男性16例，女性19例；年齡為1～12歲，平均年齡為（5.18±1.51）歲；病程5～60 d，平均病程（34.71±3.85）d。觀察組35例，男性15例，女性20 例；年齡為1～11歲，平均年齡為（5.23±1.23）歲；病程5～62 d，平均病程（35.23±4.15）d。所有參與本次研究的患者及其家屬均具有知情權(quán)。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理對(duì)兩組的一般資料進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，差異不會(huì)對(duì)本次研究結(jié)果產(chǎn)生影響（P＞0.05），兩組數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理主要包括保持病房環(huán)境整潔、生命體征觀察、病情監(jiān)測(cè)和病房巡視等工作內(nèi)容。觀察組則是在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，具體包括：①評(píng)估護(hù)理：根據(jù)患兒病情的各項(xiàng)檢查結(jié)果，確立具體治療和護(hù)理方案。②心理護(hù)理：由于小兒肺炎支原體感染者年齡大多較小，缺乏對(duì)病癥的了解，致使患兒產(chǎn)生心理恐懼感，因此醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患兒予以心理護(hù)理，通過(guò)與患兒交流溝通等方式，為患兒簡(jiǎn)單講述此類病癥的治療方法和過(guò)程[3]。同時(shí)做好家屬工作，邀請(qǐng)患兒家長(zhǎng)積極參與到治護(hù)過(guò)程當(dāng)中來(lái)，使患兒保持輕松積極的治療心態(tài)[4]；③藥物護(hù)理：針對(duì)小兒肺炎支原體感染的治療和護(hù)理，需要大環(huán)內(nèi)酯型藥物予以治療，紅霉素作為藥物治療的最佳選擇，在服用后患兒會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，為了減少此類不良反應(yīng)的發(fā)生率，醫(yī)護(hù)人員需在對(duì)患兒喂藥前，給予患兒適量食物或維生素，同時(shí)在靜脈滴注時(shí)減慢滴注速度，避免出現(xiàn)靜脈炎；④退熱護(hù)理：小兒肺炎支原體感染常會(huì)伴有體溫異常情況出現(xiàn)，因此醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患兒的呼吸和體溫變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀測(cè)，做到每隔2 h對(duì)患兒實(shí)施1次體溫檢測(cè)。若患兒體溫低于38.5 ℃，則無(wú)需予以退熱護(hù)理，若患兒體溫高于38.5 ℃，則需采取酒精擦拭、冰敷等方式對(duì)患兒予以降溫護(hù)理。若患兒體溫仍然居高不下，則需采用口服布洛芬液等藥物對(duì)患兒予以降溫，由于患兒退熱過(guò)程中通常伴有發(fā)熱和出汗情況，因此醫(yī)護(hù)人員必須做好患兒衣物更換及保溫工作；⑤飲食護(hù)理：采用高維生素和高蛋白的流食對(duì)患者體力予以補(bǔ)充，確?；純猴嬍尘鈁5]；⑥保暖與感染預(yù)防護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員必須為患兒做好保暖工作，以防患兒受涼出現(xiàn)高熱。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員必須做好感染預(yù)防工作，通過(guò)督促患兒清潔口腔、及時(shí)更換被褥和病服、定時(shí)消毒等方式，減少疾病感染發(fā)生，以此促進(jìn)患兒恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：①臨床療效比較：治療7 d內(nèi)，患兒體溫恢復(fù)正常，且哮喘音和咳嗽癥狀消失視為顯效；治療7 d內(nèi)，患兒體溫恢復(fù)正常，哮喘音和咳嗽癥狀得到有效緩解視為有效；治療14 d內(nèi)，患兒癥狀未出現(xiàn)任何好轉(zhuǎn)，甚至存在加重趨勢(shì)視為無(wú)效。②不良反應(yīng)情況比較：對(duì)兩組患兒皮疹、靜脈刺激、嘔吐、胃腸反應(yīng)等情況的總發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，以（±s）表示計(jì)量資料，計(jì)量資料的組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床療效對(duì)比：對(duì)兩組患兒護(hù)理后的臨床療效進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒的顯效例數(shù)為32例，臨床治療總有效率為91.43%，對(duì)照組患兒的顯效例數(shù)為25例，總有效率為71.43%，觀察組患兒的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)情況對(duì)比：對(duì)兩組患兒經(jīng)護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較，觀察組共2例出現(xiàn)皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%，對(duì)照組有9例患兒出現(xiàn)皮疹、嘔吐、靜脈刺激、胃腸反應(yīng)等情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.71%，因此，觀察組患兒不良反應(yīng)的中發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺炎支原體感染作為常見(jiàn)的兒科疾病，具備季節(jié)性發(fā)病、易反復(fù)、發(fā)病周期長(zhǎng)等特點(diǎn)。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，患兒在肺炎支原體感染發(fā)病期間會(huì)嚴(yán)重?cái)_亂機(jī)體內(nèi)部的酸堿平衡，致使患兒出現(xiàn)肺組織充血、水腫等現(xiàn)象，同時(shí)侵害機(jī)體消化系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜盎純旱娜松戆踩玔6]。因此醫(yī)護(hù)人員必須在患者接受治療的同時(shí)，予以患兒個(gè)性化護(hù)理，以此提升臨床療效。

個(gè)性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)根據(jù)患兒的實(shí)際患病情況，制定相應(yīng)的治護(hù)方案。在個(gè)性化護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)為患兒適當(dāng)講解肺炎支原體感染疾病的常識(shí)和治療方法等方式，使患者清晰掌握治療過(guò)程。同時(shí)爭(zhēng)取患者家屬配合，為患者營(yíng)造輕松的治療環(huán)境，并對(duì)患者的發(fā)熱情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并通過(guò)藥物護(hù)理、退熱護(hù)理、飲食護(hù)理、保暖與感染預(yù)防護(hù)理等方式，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，根據(jù)本次研究結(jié)果我們得出以下結(jié)論：實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的觀察組患兒治療總有效率91.43%，優(yōu)于對(duì)照組的71.43，組間差異顯著（P＜0.05）；觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率5.71%，明顯小于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率25.71%，組間差異明顯（P＜0.05）。因此，在小兒肺炎支原體感染中對(duì)患兒給予個(gè)性化護(hù)理，能夠有效改善患者發(fā)病情況，降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生率，預(yù)后良好，值得推廣與應(yīng)用。