問:基因治療在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用?
答:基因治療是指將外源正?;?qū)氚屑?xì)胞,以糾正或補(bǔ)償因基因缺陷和異常引起的疾病,以達(dá)到治療目的?;蛑委熤饕侵委熌切θ祟惤】低{嚴(yán)重的疾病,包括:遺傳病(如血友病、囊性纖維病、家庭性高膽固醇血癥等)、惡性腫瘤、心血管疾病、感染性疾病(如艾滋病、類風(fēng)濕等)。
基因治療與常規(guī)治療方法不同:一般意義上疾病的治療針對的是因基因異常而導(dǎo)致的各種癥狀,而基因治療針對的是疾病的根源——異常的基因本身。
基因治療有兩種形式:一是體細(xì)胞基因治療,正在廣泛使用;二是生殖細(xì)胞基因治療,因能引起遺傳改變而受到限制。
(1)體細(xì)胞基因治療:體細(xì)胞基因治療是指將正?;蜣D(zhuǎn)移到體細(xì)胞,使之表達(dá)基因產(chǎn)物,以達(dá)到治療目的。這種方法的理想措施是將外源正?;?qū)氚畜w細(xì)胞內(nèi)染色體特定基因座位,用健康的基因確切地替換異常的基因,使其發(fā)揮治療作用,同時還須減少隨機(jī)插入引起新的基因突變的可能性。
(2)生殖細(xì)胞基因治療:理想的方法是將正?;蜣D(zhuǎn)移到患者的生殖細(xì)胞(精細(xì)胞、卵細(xì)胞中早期胚胎)使其發(fā)育成正常個體。實(shí)際上,這種靶細(xì)胞的遺傳修飾至今尚無實(shí)質(zhì)性進(jìn)展?;虻倪@種轉(zhuǎn)移一般只能用顯微注射,然而效率不高,并且只適用排卵周期短而次數(shù)多的動物,這難適用于人類。就人類而言,多不考慮生殖細(xì)胞的基因治療途徑。