（云南省麗江市永勝縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，云南永勝 674200）

血吸蟲病是分體吸蟲引起的一種人畜共患的寄生蟲病，人和多種哺乳動(dòng)物可交叉感染，血吸蟲病的流行嚴(yán)重危害了人民身體健康和農(nóng)牧業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。只有控制和消滅血吸病才能保障人民身體健康，促進(jìn)農(nóng)牧生產(chǎn)發(fā)展。摸清動(dòng)物血吸蟲病流行規(guī)律，做出科學(xué)而有效防治決策，因地制宜實(shí)施農(nóng)業(yè)血防綜合治理工程，對(duì)盡快消滅血吸病流行具有重大的意義。

1 基本情況

永勝縣位于滇西北麗江市中部，縣境東西橫距82km，南北縱距140km，面積4950km2，其中：山區(qū)面積占75.6%，壩區(qū)面積占24.4%。全縣轄15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，147個(gè)村委會(huì)，近40萬人。疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)氣候溫和，雨量充沛，雜草繁茂，釘螺面積大，密度高，峰巒疊嶂，山脈綿延起伏，屬山岳型疫區(qū)。血吸病流行于永北、程海、期納、三川、光華、順州、大安7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)53個(gè)村委會(huì)366個(gè)自然村，流行面積達(dá)1115.8m2，流行區(qū)存欄牲畜2849988頭（匹、只），其中：牛存欄18821頭，其他家畜266177頭（只），重疫區(qū)主要分布在順州鎮(zhèn)的陽和、金民、新河，光華鄉(xiāng)的新生、新民、水井6個(gè)村委會(huì)。

2 流行現(xiàn)狀

永勝縣血吸病防治工作開始于1954年，先后于1958年、1964年、1990年3次掀起血吸病防治高潮。通過采取了“圍繞農(nóng)業(yè)抓血防，綜合治理、科學(xué)防治”的方針，以“鞏固安全區(qū)，圍殲輕疫區(qū)，壓縮重疫區(qū)，分期分鄉(xiāng)達(dá)標(biāo)”為戰(zhàn)略思想，按照“清內(nèi)防外，標(biāo)本兼治、常抓不懈、鞏固提高”的防治原則，對(duì)疫區(qū)進(jìn)行有計(jì)劃地查治、化療和疫情監(jiān)測、檢疫凈化等工作，至1996年除光華、順州外其余5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)48個(gè)村委會(huì)達(dá)到農(nóng)業(yè)部頒布的血吸蟲病阻斷標(biāo)準(zhǔn)。到2008年底已達(dá)到部頒阻斷標(biāo)準(zhǔn)的5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)48各村委會(huì)沒有出現(xiàn)疫情反彈，但光華、順州2個(gè)鄉(xiāng)6個(gè)村委會(huì)的防治效果仍停滯不進(jìn)，僅達(dá)到部頒傳播控制標(biāo)準(zhǔn)。

3 采取的防治措施

（1）堅(jiān)持“因地制宜、分類指導(dǎo)”的原則，一是繼續(xù)加大重點(diǎn)地區(qū)家畜血吸病的查治力度。對(duì)歷史上屬重度流行區(qū)的陽和、金民、新河、水井、新生、新民6個(gè)村委會(huì)每年一次檢查兩次化療（4～9月進(jìn)行檢查，首次化療在4～5月春耕前開展，第二次化療在9～10月秋收實(shí)施），要求做到鄉(xiāng)不漏村、村不漏戶、戶不漏畜，查病投藥到畜。二是加強(qiáng)疫情監(jiān)測，鞏固清凈區(qū)。對(duì)歷史上屬輕度流行區(qū)的村加大監(jiān)測力度，每年6～8月開展一次普查，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情、及時(shí)進(jìn)行處理，嚴(yán)防疫情反彈，切實(shí)鞏固防治成果。三是做好檢疫凈化，對(duì)出入流行區(qū)的易感家畜，必須進(jìn)行血吸蟲病糞檢，陰性者方可調(diào)運(yùn)，嚴(yán)防血吸病陽性牲畜跨區(qū)域流動(dòng)。

（2）堅(jiān)持“科學(xué)治理，綜合防治”的方針，加緊落實(shí) “四個(gè)突破”的治理措施。一是改變了傳統(tǒng)的養(yǎng)殖方式，推行以機(jī)代牛1648臺(tái)，采用拋秧以及機(jī)械插秧技術(shù)代替了人工，減少了人畜接觸疫水的機(jī)會(huì)。二是改變傳統(tǒng)的種植習(xí)慣，推廣水改旱，水旱輪作為切斷血吸蟲病傳播途徑，在疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共實(shí)施完成水改旱3900.47hm2。在流行區(qū)實(shí)行溝渠硬化242.358km，建設(shè)機(jī)耕路105.81km。推廣農(nóng)業(yè)機(jī)械，實(shí)行以機(jī)代牛，累計(jì)使用農(nóng)業(yè)機(jī)械5827臺(tái)套。三是改變生產(chǎn)生活習(xí)慣，改放養(yǎng)為圈養(yǎng)，改造衛(wèi)生牛圈153254.28m2，實(shí)行圈養(yǎng)22767頭，種植優(yōu)質(zhì)牧草292.1hm2，推廣使用沼汽池5671口。四是從控制傳染源切斷傳播途徑入手，在有螺地帶挖池養(yǎng)魚、養(yǎng)鴨發(fā)展水禽養(yǎng)殖，結(jié)合條件實(shí)施養(yǎng)魚滅螺工程，改建魚塘37.144m2。對(duì)部分低洼進(jìn)行了改造，實(shí)施稻田養(yǎng)魚17.38hm2。

（3）創(chuàng)新了查治方法，提高了陽性判斷的準(zhǔn)確性，從2011年開始推廣金標(biāo)免疫技術(shù)采用血清學(xué)先行檢查，對(duì)檢出的陽性畜再進(jìn)行糞檢復(fù)查，減輕了人力物力的投入，節(jié)約了水資源，提高了陽性判斷的準(zhǔn)確性。

（4）為鞏固血吸蟲病的防治成效，防止外來疫源的傳入，強(qiáng)化了流通環(huán)節(jié)的監(jiān)測，從2016年開始對(duì)疫區(qū)市場進(jìn)行適時(shí)血吸病監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)陽性畜。

（5）加大血防知識(shí)宣傳力度，提高全民防治血防意識(shí)。對(duì)疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用廣播、電視、標(biāo)語、黑板報(bào)等媒體進(jìn)行廣泛宣傳，提高群眾對(duì)血吸蟲病防治的知曉率和主動(dòng)參與防治意識(shí)；同時(shí)在易感地帶粘貼標(biāo)語、豎立警示牌，努力減少人畜接觸疫水機(jī)會(huì)，確保防治效果。

4 存在的問題

（1）經(jīng)過長期防治，組織管理者、防治人員及疫區(qū)群眾均不同程度存在麻痹松懈思想，疫情反彈風(fēng)險(xiǎn)較大。

（2）疫區(qū)內(nèi)的野生動(dòng)物帶蟲現(xiàn)象不容忽視，一旦接觸螺區(qū)，就可能形成新的疫源地。

（3）隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，牲畜流動(dòng)更加頻繁，對(duì)陽性畜的管理，特別是對(duì)外來陽性畜的檢疫監(jiān)管更加困難，給管理者提出了新的挑戰(zhàn)。

（4）部門協(xié)調(diào)機(jī)制不健全、人畜防治不同步、信息溝通共享不暢，防治措施達(dá)不到預(yù)期效果。

（5）社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生產(chǎn)生活方式將會(huì)不斷發(fā)生變化，原有的防治措施將難以適應(yīng)新的生產(chǎn)生活方式。

5 建議

（1）人民政府應(yīng)負(fù)起主導(dǎo)作用，加大防治經(jīng)費(fèi)投入，由政府購買社會(huì)服務(wù)，聘用人醫(yī)血防員和獸醫(yī)血防員，進(jìn)行長期堅(jiān)持不懈的防治，確保防治成效。

（2）疫源凈化和疫區(qū)監(jiān)測是今后及至更長一段時(shí)期防治工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，血吸蟲病人主動(dòng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)，疫區(qū)滅螺、野毒防范和牲畜管理須同步進(jìn)行。

（3）加大牲畜管理，完善牲畜養(yǎng)殖檔案，對(duì)出入疫區(qū)牲畜進(jìn)行全程監(jiān)管和可追溯管理，防止外來疫源入侵，引發(fā)新的疫情。

（4）加強(qiáng)部門之間的溝通協(xié)調(diào)，特別要做好人畜防治措施協(xié)調(diào)同步，查治技術(shù)同步，防治信息共享，防治效果共用。

（5）結(jié)合社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在研判取得防治效果的同時(shí)，不斷更新防治方法，與時(shí)俱進(jìn)才能取得最佳防治效果，盡早消滅血吸蟲病。