許幼飛

從教育醫(yī)療養(yǎng)老“基本靠自己”到公共服務(wù)供給越來越健全有力

——改革開放40年來，我國公共服務(wù)供給規(guī)模從小到大、力度從弱到強(qiáng)，逐漸涵蓋教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、就業(yè)創(chuàng)業(yè)、住房等攸關(guān)人民群眾生產(chǎn)生活的各個(gè)環(huán)節(jié)，形成了較完備的服務(wù)和保障體系。

2018年11月19日早上6點(diǎn)25分，永川城區(qū)。

窗外，群山和城市仍然被薄紗籠罩。謝祖?zhèn)乃瘔糁行褋恚词戤吅?，裹上厚厚的黑色羽絨服，準(zhǔn)備驅(qū)車前往板橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

謝祖?zhèn)ナ沁@所衛(wèi)生院的院長。今年，是他到鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的第十一個(gè)年頭。

“鎮(zhèn)衛(wèi)生院8點(diǎn)30分上班，我一般都是8點(diǎn)到?！敝x祖?zhèn)フf。

今年，是改革開放40周年。在這一年里，謝祖?zhèn)ズ退膱F(tuán)隊(duì)收獲頗豐——板橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院榮獲重慶五一勞動獎狀；謝祖?zhèn)€(gè)人則在首個(gè)“中國醫(yī)師節(jié)”上榮獲“重慶市優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”稱號。

談及改革開放，謝祖?zhèn)バ某北加浚骸案母镩_放40年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展——我們鎮(zhèn)衛(wèi)生院，就是其中的一個(gè)‘縮影?！?/p>

勵精圖治厚家底

——長期以來，因?yàn)楣残l(wèi)生資源分布不均，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和裝備水平不容樂觀。如何將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做大做強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)從“房簡儀器舊”到“樓新設(shè)備優(yōu)”的“蝶變”，也就成為改革發(fā)展的題中應(yīng)有之義。

早上7點(diǎn)56分，謝祖?zhèn)ャ@進(jìn)辦公室，從座椅后背取下白大褂，轉(zhuǎn)身又鉆出了辦公室。

他一邊穿白大褂，一邊朝住院部走去。

謝祖?zhèn)ラ_始做每天上班的第一件大事——查房。

“今天住院部只有五六十人，不算多?！敝x祖?zhèn)シQ。

住院部大樓里，彌漫著消毒水的味道。謝祖?zhèn)ポp車熟路地穿梭在病房之間，觀察著病人的情況。

83歲的患者羅登明躺在病床上，手背插著輸液針頭，透明的液體正通過軟管緩緩流入他的身體。

“今天感覺好點(diǎn)沒有？”謝祖?zhèn)リP(guān)切地問道。

“好多了。”羅登明聲音有些沙啞。

“哪里不舒服要及時(shí)跟我們說?！闭f罷，謝祖?zhèn)ジ┫律碜犹嫠春帽唤恰?/p>

“這個(gè)病人情況比較特殊——剛來我們衛(wèi)生院的時(shí)候，出現(xiàn)了急性腎功能衰竭，還伴隨消化道出血、心臟功能衰竭等病狀，后來轉(zhuǎn)了幾次院。把他接回衛(wèi)生院的時(shí)候，我們還以為老人家挨不過去了。”謝祖?zhèn)フf，“沒想到現(xiàn)在慢慢好起來了——要是在以前，我們還真不敢接?！?/p>

為什么“以前不敢接”？

謝祖?zhèn)フf，因?yàn)橐郧班l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件太差。

十多年前，謝祖?zhèn)ネㄟ^競爭上崗，當(dāng)上了板橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。

彼時(shí)，板橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有幾間平房，坐落在一個(gè)偏僻的胡同內(nèi)，并不好找。

“當(dāng)時(shí)我知道這里的情況，也希望改變這種狀況。”謝祖?zhèn)シQ。

盡管有心理準(zhǔn)備，但到衛(wèi)生院的第一天，謝祖?zhèn)ミ€是吃了一驚：“顯微鏡上全是灰，一瓶氧氣放了幾年，從來沒有用過?！?/p>

為了改善醫(yī)院的條件，謝祖?zhèn)ьI(lǐng)職工艱苦創(chuàng)業(yè)，打響了“治窮”攻堅(jiān)戰(zhàn)。

“首先要從基礎(chǔ)設(shè)施抓起。”為此，謝祖?zhèn)ヮI(lǐng)著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)多方籌措資金，修繕病房、手術(shù)室，修建婦產(chǎn)樓，購置了CR、彩超、胃鏡等20多臺（件）醫(yī)療設(shè)備……

“買醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候還賒了賬?！敝x祖?zhèn)バΦ溃皣一竟残l(wèi)生服務(wù)改革后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了補(bǔ)助，這極大緩解了我們的壓力?！?/p>

伴隨著衛(wèi)生院大樓得到修繕、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備相繼購入，當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就看得了病、治得好病。

去年，板橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量已經(jīng)達(dá)到6萬人次。

科學(xué)管理強(qiáng)內(nèi)功

——建立完善的內(nèi)部制度，不僅可以有效防止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理存在的各種風(fēng)險(xiǎn)和差錯(cuò)，同時(shí)還能確保各項(xiàng)運(yùn)營活動的平穩(wěn)性，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院今后的發(fā)展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

上午10點(diǎn)26分，板橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長辦公室。

“咚咚咚——”門響三聲。

謝祖?zhèn)ヌ痤^，發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)科長肖朝美鉆了進(jìn)來。

“謝院長，這是上個(gè)月的職工考核結(jié)果，您看看有沒有問題。沒有問題的話，我就貼到院務(wù)公開欄上了。”肖朝美把考核表遞給謝祖?zhèn)ァ?/p>

在板橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，院務(wù)、黨務(wù)、政務(wù)公開是一種常態(tài)化制度。

“這樣能讓職工們一目了然，有效調(diào)動團(tuán)隊(duì)積極性?！敝x祖?zhèn)フf。

“以前上班沒什么病人，大家喜歡串門聊天，或者坐在馬路邊織毛衣，有幾個(gè)女同志還織得特別好。”肖朝美是衛(wèi)生院的老職工，談起衛(wèi)生院的過去，她感慨不已。

面對這樣的“閑散”狀態(tài)，如何增強(qiáng)職工凝聚力，就成為擺在謝祖?zhèn)ッ媲暗牧硪浑y題。

“我來的時(shí)候，衛(wèi)生院只有20多個(gè)人，所以采取大家商量的方式?！敝x祖?zhèn)セ貞浀?，“針對衛(wèi)生院發(fā)展等問題，干部職工常常圍著一張方桌子就討論出了結(jié)果?！?/p>

在聽取職工意見的基礎(chǔ)上，謝祖?zhèn)ソY(jié)合職工崗位特點(diǎn)，制定了詳細(xì)的績效考核制度，考核結(jié)果將影響醫(yī)院職工70%獎勵性績效的發(fā)放。

“現(xiàn)在是多勞多得，算工作量的?！毙こ勒f，“本來每個(gè)月有8天的休息，但休滿的人很少，大家都愿意多做點(diǎn)事。”

經(jīng)過發(fā)展，衛(wèi)生院的“家底”逐漸殷實(shí)，但謝祖?zhèn)πl(wèi)生院內(nèi)部管理的要求卻更嚴(yán)了。

“我們衛(wèi)生院這個(gè)家是‘屬雞的——扒一口，啄一下，不扒就沒食吃；積累家產(chǎn)不容易，稍不節(jié)儉就會敗家。”對想到衛(wèi)生院蹭吃蹭喝的“懶漢”或者是“關(guān)系戶”，謝祖?zhèn)タ偸且宦删芙^。

同時(shí)，謝祖?zhèn)ミ€制定了支付發(fā)票聯(lián)簽制度：“如果金額大于1000元，我們還要開會來決定?！?/p>

如今，板橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)十年被永川區(qū)衛(wèi)計(jì)委評為“優(yōu)秀單位”。

心系群眾當(dāng)表率

——不干則已、干則一流、不甘平庸，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，心中要永遠(yuǎn)裝著病人、磨礪本領(lǐng)、提升能力、直面挑戰(zhàn)，不斷在新時(shí)代改革開放的新征程上創(chuàng)造更好業(yè)績。

午休過后，謝祖?zhèn)セ氐叫l(wèi)生院。

下午的衛(wèi)生院顯得有些冷清——取藥窗口前，排隊(duì)的人群已經(jīng)消失。

“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都是這樣，上午很忙，下午就要清閑一些?！敝x祖?zhèn)ゴ炅舜晔郑k公室走去。

辦公桌上，擱著幾本專業(yè)書籍。他隨手拿了一本《家庭中醫(yī)藥》，見縫插針地學(xué)習(xí)起來。

在燈光的映射下，謝祖?zhèn)サ纳袂轱@得無比柔和。

盯著這樣一張面龐，也許外人怎么也不會想到，在面對各種突發(fā)災(zāi)情的時(shí)候，這張臉上所呈現(xiàn)的堅(jiān)毅果敢。

2009年5月的一天，一道閃電劃過天空，“轟隆隆”的雷聲震耳欲聾。

瞬間，傾盆大雨傾瀉而下，整個(gè)板橋鎮(zhèn)籠罩在陰暗當(dāng)中。

雨越下越大，絲毫沒有停歇的跡象。不一會，高漲的雨水便溢到了板橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院大門。

“糟了，衛(wèi)生院地勢比較高，現(xiàn)在都淹到門口了，估計(jì)老街那邊已經(jīng)淹到房子里了。”謝祖?zhèn)ピ谛睦镆缓嫌?jì)，決定帶人去老街幫忙轉(zhuǎn)移受災(zāi)群眾。

“謝院長，劉承美被困在家中了?！痹谵D(zhuǎn)移的過程中，有人對謝祖?zhèn)ズ暗馈?/p>

“劉承美？她不是癱瘓病人嗎？”想到這里，謝祖?zhèn)チ⒓唇M織四名醫(yī)務(wù)人員抬著擔(dān)架，往劉承美家奔去。

此時(shí)，洪水已經(jīng)淹至腰際。

“我們到劉承美家里時(shí)，她正躺在床上動彈不得?！敝x祖?zhèn)セ貞浀馈?/p>

“謝院長，謝謝你，我一個(gè)人實(shí)在是沒得法，扛都扛不動?！眲⒊忻赖恼煞蚣t著眼眶說道。

謝祖?zhèn)ズ屯聜兌挷徽f，把劉承美抬上擔(dān)架，又把擔(dān)架舉過頭頂，一步一步向衛(wèi)生院轉(zhuǎn)移。

“我們幫她做了身體檢查、心理輔導(dǎo)，確定沒什么大礙才送回去的?！敝x祖?zhèn)フf。

洪水消退后，謝祖?zhèn)ゲ]有閑下來，他又帶領(lǐng)醫(yī)院職工參與到災(zāi)后防疫消毒工作中。

正因?yàn)樾睦飼r(shí)刻裝著群眾，板橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院榮獲“全國群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”榮譽(yù)稱號。2017年，衛(wèi)生院收入高達(dá)2100萬元。

下午5點(diǎn)，謝祖?zhèn)ッ摰舭状蠊?，將辦公桌上的書籍、文件整理整齊，準(zhǔn)備下班。

“作為一個(gè)基層醫(yī)療工作者，我對基層醫(yī)療條件和水平的提升深感自豪。在改革開放持續(xù)深化的未來，我也會繼續(xù)在平凡的崗位上努力工作?！敝x祖?zhèn)フf。

明天，他還將穿上這件白大褂，繼續(xù)開啟平凡的一天。

【心聲】

多年前，由鄧小平提議和決策，中國恢復(fù)了高考制度。這是中國改革開放的標(biāo)志性事件，從此，中國逐步形成尊重知識、尊重人才、尊師重教的社會風(fēng)尚，逐步恢復(fù)了公平公正的價(jià)值觀，教育特別是高等教育逐步走上快速發(fā)展的道路。

——中國科學(xué)院院士、諾貝爾物理學(xué)獎獲得者 楊振寧

以前衛(wèi)生院只有破破爛爛的幾間平房，連X光片子都不能拍。如今好了，新樓房、新設(shè)備，還能享受醫(yī)保報(bào)銷，我生病都在這里看，真的很方便！兒女讓我到城里生活，我都不愿意去。

——永川區(qū)板橋鎮(zhèn)村民 張建國

改革開放40年，各行各業(yè)都發(fā)生了翻天覆地的變化，這其中，醫(yī)療領(lǐng)域的變化尤為突出。從“赤腳醫(yī)生”到“業(yè)內(nèi)專家”，從“鄉(xiāng)村診所”到“專業(yè)醫(yī)院”，滄桑巨變中，見證了我國醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展。

——《中國產(chǎn)經(jīng)新聞報(bào)》