譚君楊

（遼寧省本溪市第三人民醫(yī)院外科，遼寧 本溪 117000）

在我國(guó)，結(jié)腸癌是一種臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤，結(jié)腸癌發(fā)病主要與遺傳和不良飲食習(xí)慣有關(guān)，患有慢性結(jié)腸炎癥的患者結(jié)腸癌的發(fā)病率比一般人群高，結(jié)腸息肉患者發(fā)生結(jié)腸癌的概率是無(wú)結(jié)腸息肉者的5倍[1]。遺傳因素可能也與結(jié)腸癌的發(fā)病有關(guān)，家族性腸息肉瘤癌變的發(fā)生率也極高。早期可以沒(méi)有任何臨床癥狀出現(xiàn)，中晚期會(huì)表現(xiàn)為腹脹、消化不良、排便習(xí)慣改變、腹痛、黏液或者黏血便。結(jié)腸癌是一種胃腸道腫瘤，圍手術(shù)期將有很大的風(fēng)險(xiǎn)，常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理受限制因素較多，在促進(jìn)患者康復(fù)的方面效果欠佳[2]，本次試驗(yàn)中，給予觀察組患者加速康復(fù)外科護(hù)理，取得了較為顯著的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次實(shí)驗(yàn)選取我院2014年3月至2015年3月收治的60例結(jié)腸癌患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例，對(duì)照組患者中男性16例，平均年齡（50.47±3.18）歲，女性14例，平均年齡（51.27±3.05）歲，觀察組患者中，男性19例，平均年齡（51.69±4.01）歲，女性11例，平均年齡（50.31±3.59）歲。經(jīng)患者及患者家屬同意并簽署知情同意書(shū)后進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)，對(duì)比兩組患者基本資料無(wú)顯著性差異（P＜0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組給予常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理方法，包括護(hù)理人員要隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，保持患者病房干凈、通風(fēng)、安靜，讓患者有一個(gè)良好的休息環(huán)境。護(hù)理人員要密切注意患者病情變化，防止患者出現(xiàn)壓瘡、呼吸道感染等情況。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予加速康復(fù)護(hù)理，包括：護(hù)士在手術(shù)前要讓患者及患者家屬了解手術(shù)基本情況，為其普及手術(shù)相關(guān)的基本知識(shí)，要提前告知一些手術(shù)設(shè)備可能讓患者感覺(jué)不適，屬于正常現(xiàn)象。護(hù)理人員要告知患者多食用纖維素類食物，避免便秘。手術(shù)前禁止患者吸煙、飲酒并停止服用其他藥物。護(hù)理人員要負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，用溫柔的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，消除患者手術(shù)前緊張、恐懼等不良情緒。護(hù)理人員要為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜的休息環(huán)境，讓患者心態(tài)保持平和，手術(shù)結(jié)束后要密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征情況，讓患者呈半臥位37°左右的姿勢(shì)，合理歸置患者的引流管和輸液管，術(shù)后給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛治療，與患者進(jìn)行心理溝通，緩解其緊張的心情，告知家屬注意事項(xiàng)及治療情況，根據(jù)患者實(shí)際資料情況，為其制定科學(xué)、合理、營(yíng)養(yǎng)的飲食計(jì)劃。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：治療結(jié)束后對(duì)比兩組患者排氣時(shí)間、住院時(shí)間，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意度等。

1.4 數(shù)據(jù)處理：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)量資料用率%表示，用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療護(hù)理結(jié)束后，觀察組患者住院時(shí)間為（14.27±3.24）d，對(duì)照組患者住院時(shí)間為（21.69±3.87）d，t=8.052，P=0.000。觀察組患者肛門排氣時(shí)間為（3.51±2.04）d，對(duì)照組患者肛門排氣時(shí)間為（5.69±2.91）d，t=3.360，P=0.001。觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥患者有2例（6.67%），對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥患者有8例（26.67%），χ2=14.398，P=0.000。觀察組患者護(hù)理總滿意度為96.31%，對(duì)照組患者護(hù)理總滿意度為82.77%，χ2=9.787，P=0.002。由此可見(jiàn)，觀察組患者住院時(shí)間、排氣時(shí)間明顯比對(duì)照組短，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意度也明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

結(jié)腸癌是一種臨床較為常見(jiàn)且嚴(yán)重的惡性腫瘤疾病，目前主要以手術(shù)治療為主，患者在圍手術(shù)期的護(hù)理甚至關(guān)系到整個(gè)治療的成敗，重要性可見(jiàn)一斑[3]。常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理取得的護(hù)理效果欠佳，患者滿意度不高。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，更多新型護(hù)理理念逐漸提出，加速健康護(hù)理就是主要堅(jiān)持以人為本的護(hù)理理念，根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予更為合理舒適的護(hù)理，消除患者及患者家屬緊張、焦慮的心情，提升患者術(shù)后康復(fù)速度[4]。在本次試驗(yàn)中，對(duì)照組患者采用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，觀察組給予加速健康護(hù)理，患者治療結(jié)束后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者排氣、住院時(shí)間明顯比對(duì)照組患者短，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組，且觀察組患者護(hù)理滿意度也明顯高于對(duì)照組，加速康復(fù)護(hù)理有效地縮短了患者排氣時(shí)間和住院時(shí)間，降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高了患者護(hù)理滿意度，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)起到了較為顯著的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。