王萌

【摘要】 目的 研究在兒童牙病的治療過(guò)程中使用改良六手配合法的治療效果。方法 114例兒童牙病患兒， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各57例。對(duì)照組患兒使用傳統(tǒng)方法進(jìn)行治療， 觀察組患兒在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上使用改良六手配合法進(jìn)行治療。觀察比較兩組患兒、家屬的滿(mǎn)意程度以及患兒的依從情況。結(jié)果 觀察組患兒滿(mǎn)意率為85.96%， 高于對(duì)照組患兒的52.63%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組家屬滿(mǎn)意率為92.98%， 高于對(duì)照組家屬的77.19%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒依從性合格率為71.93%， 高于對(duì)照組患兒的29.82%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)使用改良六手配合法治療牙病患兒的效果更好， 家屬和患兒更加滿(mǎn)意， 能有效提升患兒的依從性， 可以在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】 改良六手配合法；兒童牙??；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.037

兒童喜愛(ài)甜食， 且因?yàn)樽陨頉](méi)有養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣， 容易出現(xiàn)一些口腔疾病， 齲齒就是其中較為常見(jiàn)、危害較大的疾病。在治療過(guò)程中， 會(huì)因?yàn)閮和挲g小、配合意識(shí)不足以及痛苦忍受能力較差， 出現(xiàn)一些干擾治療的狀況， 甚至因?yàn)檫^(guò)度的恐懼導(dǎo)致治療無(wú)法進(jìn)行。為了提升手術(shù)治療的效果， 需要優(yōu)化傳統(tǒng)的治療方式， 從而緩解患兒的恐懼感， 提升其依從性。基于此， 本文對(duì)114例兒童牙病患兒進(jìn)行兩種方法的治療， 對(duì)比研究改良六手配合法的實(shí)際效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年4月～2016年8月來(lái)本院治療的114例牙病兒童患兒作為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各57例。對(duì)照組男33例， 女24例；年齡4.3～13.5歲，

平均年齡（7.9±2.4）歲；中齲31例， 深齲26例。觀察組男34例， 女23例；年齡3.9～13.4歲， 平均年齡（7.8±3.1）歲；中齲29例， 深齲28例。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對(duì)照組患兒使用傳統(tǒng)方法進(jìn)行治療。由1名主治醫(yī)師和1名護(hù)士進(jìn)行操作。護(hù)理人員準(zhǔn)備好相關(guān)的器械、藥物， 做好相關(guān)的消毒處理以及器械的回收工作， 并幫助醫(yī)師完成部分配合操作。與患兒進(jìn)行必要的溝通， 但不進(jìn)行心理安慰等心理護(hù)理工作。主要手術(shù)流程為：首先使用齲洞樹(shù)脂填補(bǔ)缺損的牙齒， 恢復(fù)牙齒的生理功能， 然后進(jìn)行相應(yīng)的固定等操作。

1. 2. 2 觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用改良六手配合法進(jìn)行治療。由1名主治醫(yī)師和2名護(hù)士進(jìn)行操作。醫(yī)師進(jìn)行主要的操作， 開(kāi)展手術(shù)；1名護(hù)士配合醫(yī)師， 以提高醫(yī)療速度、質(zhì)量， 降低患兒不良感受為目的開(kāi)展治療方案， 包括準(zhǔn)備器械、藥物等[1]；另1名護(hù)士則主要負(fù)責(zé)與患兒交流溝通， 滿(mǎn)足其部分正常心理訴求， 并向其解釋治療的正常性、必要性， 緩解其緊張、恐懼的不良情緒[2]， 在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候采取部分語(yǔ)言或行為進(jìn)行鼓勵(lì)， 必要時(shí)可以播放動(dòng)畫(huà)、音樂(lè)等節(jié)目， 分散其注意力。另外， 在手術(shù)后， 向患兒和家屬介紹健康的飲食生活習(xí)慣以及疾病相關(guān)的健康知識(shí)[3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患兒、家屬的滿(mǎn)意程度以及患兒的依從情況。采取問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查患兒和家屬的滿(mǎn)意情況， 總分為100分?；純汉图覍俚脑u(píng)分>90分

為非常滿(mǎn)意， 在60～90分為一般滿(mǎn)意， <60分為不滿(mǎn)意[4]。滿(mǎn)意率=非常滿(mǎn)意率+一般滿(mǎn)意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 滿(mǎn)意度 對(duì)照組患兒不滿(mǎn)意27例、占47.37%， 一般滿(mǎn)意23例、占40.35%， 非常滿(mǎn)意7例、占12.28%， 患兒滿(mǎn)意率為52.63%；觀察組患兒不滿(mǎn)意8例、占14.04%， 一般滿(mǎn)意18例、占31.58%， 非常滿(mǎn)意31例、占54.39%， 患兒滿(mǎn)意率為85.96%， 觀察組患兒滿(mǎn)意率高于對(duì)照組患兒， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組家屬不滿(mǎn)意13例， 占22.81%， 一般滿(mǎn)意27例、占47.37%， 非常滿(mǎn)意17例、占29.82%， 滿(mǎn)意率為77.19%；觀察組家屬不滿(mǎn)意4例、占7.02%， 一般滿(mǎn)意20例、占35.09%， 非常滿(mǎn)意33例、占57.89%， 滿(mǎn)意率為92.98%， 觀察組家屬滿(mǎn)意率高于對(duì)照組家屬， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 患兒依從性 對(duì)照組患兒依從性合格17例， 依從性合格率為29.82%；觀察組患兒依從性合格41例， 依從性合格率為71.93%。觀察組患兒依從性合格率高于對(duì)照組患兒， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

兒童的理解能力和自控力都較弱， 對(duì)疾病的認(rèn)知也不夠深刻， 會(huì)出現(xiàn)因?yàn)槟吧沫h(huán)境或治療過(guò)程中的痛苦形成恐懼的心理， 不僅有害其心理健康， 還會(huì)影響治療手術(shù)的正常開(kāi)展。因此， 需要針對(duì)兒童人群的特征采取一些良好的心理護(hù)理， 緩解其不良情緒[5-7]。另外， 要向家長(zhǎng)和患兒介紹良好的生活習(xí)慣， 尤其飲食方面和自我口腔護(hù)理， 規(guī)避再次發(fā)病。在本次研究中， 觀察組患兒滿(mǎn)意率為85.96%， 高于對(duì)照組患兒的52.63%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組家屬滿(mǎn)意率為92.98%， 高于對(duì)照組家屬的77.19%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒依從性合格率為71.93%， 高于對(duì)照組患兒的29.82%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 通過(guò)改良六手配合法治療牙病患兒的效果更好， 家屬和患兒更加滿(mǎn)意， 能有效提升患兒的依從性， 可以在臨床中推廣。

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[收稿日期：2017-10-20]endprint