鄒芳嘉

ZOU Fang-jia

（黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院）

(Second Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine)

1 智慧養(yǎng)老項目推行背景

人口老齡化帶來的不僅是人口結(jié)構(gòu)的變化，還附帶著慢性病發(fā)病率和死亡率的提升，目前，在我國城鄉(xiāng)居民慢性發(fā)病率不斷攀升的背景下，無形中增加了年輕人的養(yǎng)老壓力，根據(jù)相關機構(gòu)的調(diào)查結(jié)果，盡管近年來我國開始推行全面二胎政策，但總體而言隨著人口結(jié)構(gòu)變化，人口結(jié)構(gòu)柱狀圖已經(jīng)由上世紀的塔型結(jié)構(gòu)變?yōu)槟壳暗纳陈┬徒Y(jié)構(gòu)，未來家庭結(jié)構(gòu)可能出現(xiàn)老人數(shù)量大于年輕人的情況，即所謂的“421”家庭構(gòu)型，這種結(jié)構(gòu)型矛盾催生了現(xiàn)有養(yǎng)老項目的模式變化。此外，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式以“防病、治病”理念為核心，老齡人口缺乏預防疾病的有效手段，難以針對病情做出人性化治理方案。

2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的內(nèi)涵

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的靈感來源于傳統(tǒng)中醫(yī)，中醫(yī)作為中華文化的瑰寶，有著近四千年的輝煌歷史，早在神話傳說中，就曾出現(xiàn)早期經(jīng)絡學、藥理學的研究。并在《黃帝內(nèi)經(jīng)》等醫(yī)術中提出了中醫(yī)的健康觀、養(yǎng)生觀，相比起西方流行的養(yǎng)老觀念和模式，中醫(yī)更加強調(diào)“養(yǎng)生”的重要性，將“治未病”作為中醫(yī)養(yǎng)生的核心思想。近年來，由于現(xiàn)代醫(yī)學技術的進步和互聯(lián)網(wǎng)思維的拓展，人們嘗試將先進而多變的現(xiàn)代醫(yī)學與古老而深奧的傳統(tǒng)中醫(yī)理論結(jié)合起來，以人工智能的方式，分析客戶需求，依靠電子技術在智能處理能力、互聯(lián)網(wǎng)高速聯(lián)通、系統(tǒng)計算能力的優(yōu)勢，進一步推動智能醫(yī)療領域的直觀化、信息化建設。

3 智慧養(yǎng)老項目推廣的關鍵因素

3.1 提供科學醫(yī)療服務

傳統(tǒng)醫(yī)療系統(tǒng)構(gòu)建過程中，由于互通性差，難以針對客戶需求訂制個性化服務方案，想要突破傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中以防病治病為核心的工作方式，就要充分利用科技進步帶來的信息化優(yōu)勢，讓信息技術成為一種優(yōu)勢。例如，某醫(yī)院設計的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老項目，以信息技術為依托，確保項目客群能夠及時受到預防慢性病的醫(yī)療服務，并適時提供醫(yī)療保障，引導設計個性化定制決策，讓醫(yī)療衛(wèi)生與計算機技術層次化結(jié)合。將病患的個人信息交由高層數(shù)據(jù)庫審核，結(jié)合大數(shù)據(jù)庫資源分析比對，及時將異常指標上傳至就近醫(yī)療機構(gòu)，對設備進行全天候智能實時動態(tài)檢測，降低慢性病衍生的急性并發(fā)癥風險，并設置智能用藥提醒和在線醫(yī)生咨詢、答疑。由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目使用的數(shù)據(jù)庫由多家醫(yī)療機構(gòu)共享，以便在風險突發(fā)時便于系統(tǒng)就近安置病患及時就醫(yī)，但因此帶來的信息遺漏風險和隱私保障問題讓許多家屬望而卻步?？茖W化、信息化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的出發(fā)點在于智能化打造整體性的醫(yī)療安全平臺，為減輕平臺管理方面的潛在弊端，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式將采用電子簽名與信息密鑰相結(jié)合的模式，只有被授權的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)庫才有資格被動審理客群信息數(shù)據(jù)，用戶的隱私也只有本人和家屬才能改動。

3.2 智慧醫(yī)養(yǎng)系統(tǒng)的構(gòu)建

為了進一步開展和推廣基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合下的智慧養(yǎng)老項目，科學構(gòu)建相應的智慧醫(yī)養(yǎng)系統(tǒng)可謂十分重要，有利于保障相關老人的切實利益。一方面，重構(gòu)智慧醫(yī)療體系，借助先進的智能化信息技術，針對每個老人制定全方位的醫(yī)療監(jiān)控與身體健康管理機制。比如：為每一位受到智慧養(yǎng)老服務管理待遇的老人建立個人電子信息檔案以及病例，同時為老人佩戴智能醫(yī)療監(jiān)控設備，利用大數(shù)據(jù)技術，及時做好預測和防護，定時進行身體健康狀況的檢查，形成專屬個性化的醫(yī)療服務。另一方面，創(chuàng)建智慧養(yǎng)老管理制度。基于“防治養(yǎng)生”的管理理念下，結(jié)合每個老人的健康狀況，采用信息化膳食管控模式，在綠色養(yǎng)生、均衡飲食的管理目標要求下，對老人的一日三餐予以合理搭配，并安排專人負責所有老人的日常身體鍛煉，組織開展適宜的運動鍛煉活動，比如：打太極拳、跳廣場舞等，從而讓老人能夠得到適當?shù)腻憻?，保證新陳代謝的正常運轉(zhuǎn)，提高抵抗疾病的免疫力。此外，利用多媒體工具，為老人講解和展示綠色健康養(yǎng)生方面的知識，提高其認識，主動配合服務管理工作。

3.3 高素質(zhì)服務人員的培訓

智慧養(yǎng)老項目的實施和推廣離不開相關服務工作人員的共同努力。社會是由每個個體組成，人力資源作用在任何企業(yè)和社會公共事業(yè)的發(fā)展建設中都是不可忽視的重要力量。顯而易見，無論是養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，還是醫(yī)療事業(yè)的進步，都需要一支高素質(zhì)的服務人員隊伍來支撐，因此，必要的培訓工作開展至關重要。對于服務人員的選擇渠道，主要涵蓋了居民社區(qū)的全職醫(yī)生、熱心志愿者以及專業(yè)的養(yǎng)老服務工作人員。那么，以定期的形式，開展養(yǎng)老服務管理培訓，要求所有工作人員參加，通過采用外聘專業(yè)服務管理專家、內(nèi)部專職醫(yī)生聯(lián)合專業(yè)服務工作人員等兩種培訓指導方式，對全體服務工作人員的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)進行教育和培養(yǎng)，在實際工作中獲得不斷提高，互相取長補短，分享彼此的工作經(jīng)驗，那么通過深入的探討和交流，達到提升服務人員整體工作水平的目的。此外，鑒于老年人的年齡特征，需要服務工作人員鍛煉自身的溝通能力，及時和服務的老人進行交流，以便隨時掌握其身體狀況，一旦出現(xiàn)問題可以及時解決。

4 結(jié)論

闡述了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老模式的基本內(nèi)涵，通過結(jié)合國內(nèi)目前養(yǎng)老環(huán)境的時代背景，淺析并總結(jié)了智慧養(yǎng)老項目推廣的關鍵因素，包括提供科學醫(yī)療服務、構(gòu)建智能安全系統(tǒng)、培養(yǎng)高素質(zhì)服務人員等方法。

[1]姚建銓.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老[J].民主與科學，2017,15(3):9-11.

[2]王東偉，孫方正.智慧養(yǎng)老新選擇:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合[J].上海信息化，2017,25(4):44-47.