戶外訓(xùn)練時常見的人犬受傷種類和處理措施

呂 磊 李松蔚

根據(jù)不完全統(tǒng)計，訓(xùn)導(dǎo)員及工作犬的受傷大多數(shù)發(fā)生在訓(xùn)練中，尤其是在野外環(huán)境下開展訓(xùn)練，受傷的幾率更高。本文結(jié)合個人在開展戶外追蹤訓(xùn)練中經(jīng)常遇到的幾種常見的受傷類型分別展開簡述，希望可以提高訓(xùn)導(dǎo)員的安全意識，減少人犬在訓(xùn)練時受傷的概率。

一、蛇咬傷

在進行追蹤、休息或經(jīng)過蛇類棲息的草叢、石縫、枯木、竹林、溪畔或其他比較陰暗潮濕處時，如果不慎被蛇咬傷，不要嚇得不知所措。首先應(yīng)判斷是否為毒蛇咬傷。通常觀察傷口上有兩個較大和較深的牙痕，才可判斷為毒蛇咬傷。若無牙痕，并在20分鐘內(nèi)沒有局部疼痛、腫脹、麻木和無力等癥狀，則為無毒蛇咬傷，對傷口清洗、止血、包扎。被咬傷后，在處理傷口的同時，一定要及時送醫(yī)院，尤其注意的是，并不是每個三甲醫(yī)院都會有抗蛇毒血清，平時一定要了解清楚，以免耽誤最佳救治時間，比如廣東省中山市就只有市中醫(yī)院才有抗蛇毒血清。

（一）被毒蛇咬傷的主要癥狀

1.出血性蛇毒

傷口灼痛、局部腫脹并擴散，傷口周圍有紫斑、淤斑、起水泡，有漿狀血由傷口滲出，皮膚或者皮下組織壞死、發(fā)燒、惡心、嘔吐、七竅出血。有血痰、血尿、血壓降低、瞳孔縮小、抽筋等。被咬后6～48小時內(nèi)可能導(dǎo)致傷者死亡。

2.神經(jīng)性蛇毒

傷口疼痛、局部腫脹、嗜睡、運動失調(diào)、眼瞼下垂、瞳孔散大、局部無力、吞咽麻痹、口吃、流口水、惡心、嘔吐、昏迷、呼吸困難，甚至呼吸衰竭，傷者可能在8～72小時內(nèi)死亡。一般而言，被毒蛇咬傷后10～20分鐘后，其癥狀才會逐漸呈現(xiàn)。

（二）被咬后應(yīng)急處理

被咬傷后，爭取時間是最重要的。首先需要找一根布帶或長鞋帶綁在傷口的向心一側(cè)，但務(wù)必注意每15分鐘放松2～3分鐘。應(yīng)用冷水反復(fù)沖洗傷口表面的蛇毒，然后以牙痕為中心，用消過毒的小刀將傷口的皮膚切成十字形，再用兩手用力擠壓，或在傷口上覆蓋4～5層紗布，用嘴隔紗布用力吸允（口內(nèi)不能有傷口，用嘴吸毒并不是好方法，吸毒的人也可能因此中毒），盡量將傷口內(nèi)的毒液吸出。立即服用解蛇毒藥片，并將解蛇毒藥粉涂抹在傷口周圍，但千萬不要在傷口處涂酒精。盡量減緩傷者的行動，并迅速送附近的醫(yī)院救治。（如不能確定是哪種蛇毒應(yīng)將蛇打死，一并帶到醫(yī)院。）注意：這里只是告訴大家就醫(yī)前應(yīng)做的事情，并不是說你這樣做了之后就可以不去醫(yī)院。

（三） 防蛇基礎(chǔ)知識

特別提醒：毒蛇有青竹蛇、蝮蛇、眼鏡蛇等，尤其是眼鏡蛇，動作敏捷，一不小心碰觸，就會被咬傷，傷口劇痛發(fā)腫，必須趕快到醫(yī)院打血清。大多數(shù)蛇不會主動攻擊人，只有人不小心踩或要抓它，才會咬人。在山野中追蹤，不要隨便把手插入樹洞或巖石空隙。蛇通常是在氣溫達到十八度以上才出來活動。在沿江以南地區(qū)，五月至十月份是蛇傷高發(fā)期。特別是在悶熱欲雨或雨后初晴時，蛇喜歡出洞活動覓食。雨前、雨后、洪水過后，訓(xùn)導(dǎo)員在山野叢林中要特別注意防蛇。毒蛇的活動一般都有一定的規(guī)律，分布于我國云南、貴州、安徽、浙江、江西、湖南、福建、臺灣、廣東、廣西和海南等地的眼鏡蛇喜歡白天活動，銀環(huán)蛇則喜歡晚上活動，蝮蛇白天晚上都有活動。而蛇傷主要集中在上午九點至下午三點左右，晚上六點至十點左右。此外蝮蛇對熱源很敏感，有撲火習(xí)慣。所以在有蝮蛇分布的地區(qū)，夜間用明火照亮?xí)r，要防蝮蛇咬傷。

裝備須知：在毒蛇分布較多的叢林進行追蹤，必須穿高幫鞋（皮靴），著長衣長褲，戴帽、扣緊衣領(lǐng)、袖口、褲口，并盡量避免在草叢里休息，助訓(xùn)員如必須穿越草叢灌木林時，手中要拿一根小棍子，行走時“打草驚蛇”也是方法之一。

二、螞蟥咬傷

螞蟥分為旱地螞蟥和水螞蟥，螞蟥吸血的同時分泌一種抗凝素，使傷口血流不止，其實螞蟥并不可怕，發(fā)現(xiàn)有螞蟥叮上時，可用手沾上唾液把它拍下來或用煙頭燙，切記不可手扯，傷口用創(chuàng)可貼貼上即可，行至螞蟥出沒的地帶，應(yīng)將褲腳扎緊，腳上、手上涂一些有刺激氣味的藥品，也可以有效的防止螞蟥叮咬。

（一）螞蟥介紹

螞蟥生活在水中，我國南方多于北方。追蹤在稻田、池塘、湖沼等處，螞蟥頭部有一吸盤，當(dāng)遇到人體的皮膚粘膜處如陰道、肛門、尿道之處，即鉆進去吸血，同時分泌一種抗凝物質(zhì)，阻礙血液凝固。它吸血時，很難自動放棄。

（二）螞蟥咬傷處理

1.判斷：追蹤過程中有下水，被咬者的創(chuàng)口疼痛、流血不止、潰瘍等。

2.急救：發(fā)現(xiàn)螞蟥叮咬，不要強行拉它，以防拉斷而吸盤仍留于創(chuàng)口，加重傷情。

采用以下辦法使它自動脫離傷口：

①用食醋、酒精或飽和鹽水，半棉球浸濕放在螞蟥的頭部。

②用手拍打或針刺，或煙油刺激其頭部，使其自動脫開皮膚。

③如喉、鼻腔、消化道、泌尿道被咬時，可用1%～2%丁卡因溶液，或2%～4%得多卡因溶液涂于螞蟥頭部使其麻醉，然后用鑷子取下。

④如有出血，可用2%麻黃素溶液浸濕棉球壓迫止血。

⑤傷口用鹽水沖洗。

三、毒蜘蛛蟄傷

毒蜘蛛蜇傷，局部可見二個小紅點，周圍紅腫、疼痛、麻木感，繼而出現(xiàn)紅斑、水泡，部分患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腎衰、呼吸窘迫等。被毒蜘蛛蜇傷后，如果傷口在四肢，應(yīng)馬上在傷口上端扎上布帶或止血帶，以免毒液擴散，布帶或止血帶每隔15分鐘應(yīng)放松1分鐘，防止肢體缺血壞死。傷口局部用1：1000的高錳酸鉀溶液沖洗數(shù)次，然后用碘酒和酒精消毒后，用消過毒的針或刀片將傷口擴大一些，用手從傷口四周向中心推擠，盡量擠出毒液，也可用拔火罐的方式吸出毒液，然后迅速送醫(yī)院作進一步處理。需注意的是止血帶一定要隔15分鐘放松一次，每次1～2分鐘，送達醫(yī)院后要向接診醫(yī)生說明最后一次扎上止血帶的時間，以免因疏忽造成患者肢體缺血壞死。

四、毒蜂蟄傷

如果追蹤到草叢和灌木叢，一定要警惕蜂類的出現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)蜂巢應(yīng)繞行，一定不要做出與它“親近”的表現(xiàn)。最好穿戴淺色光滑的衣物，因為蜂類的視覺系統(tǒng)對深色物體在淺色背景下的移動非常敏感。如果誤惹了蜂群，而招至攻擊，唯一的辦法是用衣物保護好自己的頭頸，反向逃跑或原地趴下。千萬不要試圖反擊，否則只會招致更多的攻擊。

被毒蜂蜇傷后，可用雙手將折斷在傷口中的毒刺擠出來，或用酒精消毒過的針或小刀把毒刺挑出來，然后用肥皂水、5%蘇打水等堿性液體沖洗傷口，以中和毒液。受傷人應(yīng)大量喝水，以加速毒素從尿中排出。對大面積蜇傷的，最好馬上送附近醫(yī)院搶救。如一時條件不具備，可先按上述方法緊急處理。如對毒液產(chǎn)生過敏反應(yīng)，有氣喘等癥狀，可使用撲爾敏、苯海拉明等抗過敏藥。

五、腳踝扭傷

在野外環(huán)境下訓(xùn)練，由于對地形存在未知性，容易造成在行走過程中，因為足部受力不穩(wěn)，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或者外翻造成扭傷。當(dāng)出現(xiàn)腳踝扭傷時，應(yīng)立即停止訓(xùn)練，等待其他人員幫助，切不可強行移動。同時采取冰敷或者冷噴的方法緊急控制皮下血管擴張，然后用彈力繃帶進行包扎，同時將患肢抬高，高于心臟，便于淤血消散。

在野外環(huán)境下行走，為避免腳踝扭傷，應(yīng)全腳掌觸地，踏穩(wěn)腳步再移動重心，盡量保持勻速。 遇到較斜的上坡道時，最重要的是腳要采用外八字步走，即腳尖向外打開走。山地下行時，身體重心切莫注于下行的前腳。同時穿著高幫的訓(xùn)練鞋，也在一定程度上保護腳踝，避免扭傷。

追蹤的過程充滿了神秘感和新鮮感，尤其是犬興奮或快要接近嫌疑人的時候。犬和人興奮會使人暫時忽略掉許多困難，這時的危險系數(shù)是很高的。需要仔細(xì)觀察犬（正確解讀犬的身體語言），對每個細(xì)節(jié)進行斟酌，了解當(dāng)?shù)氐牡乩憝h(huán)境，制定計劃，列出可能出現(xiàn)的問題，找出應(yīng)對措施，對于預(yù)計的困難要有充分的思想準(zhǔn)備，做到膽大心細(xì)，避免出現(xiàn)不必要的事故。同時，戶外追蹤也要注意循序漸進，自覺地培養(yǎng)吃苦耐勞的精神，不能光憑興趣辦事。當(dāng)然在整個戶外追蹤過程中，還有很多不確定因素，希望本文可以給讀者一些警示和啟發(fā)。