王思齊

(秦皇島市第一醫(yī)院，河北 秦皇島 066000)

檔案資料是醫(yī)院管理過(guò)程中所形成的文字材料，其涉及到醫(yī)院對(duì)患者的臨床服務(wù)、科研實(shí)踐及醫(yī)院整體的運(yùn)作，它能反映出醫(yī)院的發(fā)展成就及問(wèn)題所在，因此其對(duì)于醫(yī)院發(fā)展而言十分珍貴。伴隨醫(yī)院新醫(yī)改的不斷深入推進(jìn)，傳統(tǒng)管理模式已無(wú)法滿足醫(yī)院發(fā)展需要，醫(yī)院唯有不斷推進(jìn)檔案管理現(xiàn)代化，方能實(shí)現(xiàn)自身醫(yī)療及管理水平的提升。檔案管理現(xiàn)代化要從思維和管理層面著手，思維方式的現(xiàn)代化要求管理者樹立領(lǐng)先的理念、超前的意識(shí)，在尊重檔案管理客觀規(guī)律的基礎(chǔ)上運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，對(duì)檔案資料進(jìn)行正確的評(píng)判和決策，而管理方式的現(xiàn)代化是運(yùn)用一定的信息技術(shù)及設(shè)備，對(duì)檔案管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的管控。

一、公立醫(yī)院推進(jìn)檔案管理現(xiàn)代化的重要性

(一)有利于檔案資料的查找控制。醫(yī)院檔案資料分布較為分散，專業(yè)檔案管理人員的缺失和醫(yī)院患者流動(dòng)的頻繁，使得檔案管理的效率較低下，不便于檔案資料的查找控制。此外，檔案資料的日常管理較為簡(jiǎn)單，容易致其殘缺不全甚或發(fā)生丟失，這極不利于發(fā)揮檔案資料對(duì)醫(yī)院發(fā)展的促進(jìn)作用。而檔案管理現(xiàn)代化則利于查找檔案資料，并便于對(duì)其進(jìn)行綜合分析和分類保存，從而利于發(fā)揮檔案資料對(duì)醫(yī)院發(fā)展的價(jià)值。

(二)有利于改進(jìn)醫(yī)院的管理及服務(wù)。醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平是其實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。傳統(tǒng)管理模式無(wú)法有效管理檔案資料，難以對(duì)患者的全程治療及康復(fù)情況進(jìn)行跟蹤，不利于維持對(duì)病患的持續(xù)治療效果，也不利于提出針對(duì)性的治療方案和對(duì)治療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣。此外，通過(guò)對(duì)醫(yī)院檔案資料的現(xiàn)代化管理，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理過(guò)程中的不足之處，以便進(jìn)一步采取措施提升服務(wù)水平，從而可以更好的滿足患者對(duì)醫(yī)院發(fā)展的新要求。

(三)有利于推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。伴隨信息技術(shù)的快速發(fā)展及人們保健意識(shí)的逐漸提高，醫(yī)院發(fā)展面臨前所未有之挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)手工管理模式弊端不斷顯現(xiàn)，其不但不能快捷的查找和控制檔案，而且還嚴(yán)重浪費(fèi)醫(yī)院的人財(cái)物資源，更嚴(yán)重的是難以滿足人們的護(hù)理要求，這些問(wèn)題若得不到有效解決必嚴(yán)重阻礙醫(yī)院的發(fā)展。而醫(yī)院檔案資料管理的現(xiàn)代化，則有助于提升檔案管理的效率，能夠充分發(fā)掘檔案資料的價(jià)值，防范醫(yī)院在人財(cái)物上的過(guò)分投入，更便捷的滿足人們的身體治療及護(hù)理要求，從而從根本上推進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化所遇困境

(一)對(duì)檔案管理的重視度不夠。檔案管理由于不能直接產(chǎn)生效益，因此其發(fā)展始終不能得到高度重視。比如，管理者的檔案管理意識(shí)薄弱，對(duì)檔案管理的資金投入力度不夠，有的人對(duì)檔案資料進(jìn)行隨意篡改，有的人對(duì)檔案管理的改革百般阻撓，這使得檔案管理僅能沿用舊法，檔案管理的效率及效果難以提高，使得檔案管理人員的熱情銳減。

(二)缺乏健全的檔案管理制度。信息時(shí)代及新醫(yī)改的背景下，公立醫(yī)院的檔案制度顯得較落后。由于缺少較明確的管理目的，使得檔案管理內(nèi)容較單薄，檔案管理方法較為單一，檔案信息的登記和錄入有誤，檔案資料整理分類較隨意和籠統(tǒng)，對(duì)檔案管理人員的行為約束不夠，從而使得檔案管理的原有價(jià)值失效。

(三)檔案管理人員素質(zhì)較低下。檔案管理人員的素質(zhì)狀況直接影響檔案管理效果的發(fā)揮。現(xiàn)有人員的文化層次低，缺少一定的檔案管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)檔案管理的規(guī)律缺乏正確認(rèn)知，工作能力和服務(wù)態(tài)度較薄弱，加之對(duì)其缺乏相應(yīng)的工作內(nèi)容培訓(xùn)，這使得他們的管理方法和理念落后，不利于推動(dòng)檔案管理的順利進(jìn)行，無(wú)法適應(yīng)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的需要。

三、公立醫(yī)院推進(jìn)檔案管理現(xiàn)代化有效舉措

(一)增強(qiáng)管理者的檔案管理意識(shí)，把檔案管理納入日常管理。網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)時(shí)代的到來(lái)及群眾健康意識(shí)的增強(qiáng)，要求醫(yī)院發(fā)展必須順應(yīng)時(shí)勢(shì)。首先，管理者要明晰醫(yī)院發(fā)展的新挑戰(zhàn)，結(jié)合公立醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略及目標(biāo)，明確檔案管理在醫(yī)院發(fā)展中的價(jià)值定位，發(fā)揮檔案管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展的作用。其次，選拔有思路和能力的人員從事檔案管理，強(qiáng)化管理者在檔案管理中的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，不斷變革檔案管理業(yè)務(wù)、流程和規(guī)范，把檔案管理與醫(yī)院發(fā)展進(jìn)行有效銜接，全面推進(jìn)檔案管理全方位的服務(wù)于醫(yī)院管理。

(二)不斷健全醫(yī)院檔案管理制度，進(jìn)一步規(guī)范管理人員行為。一是健全和完善醫(yī)院檔案管理業(yè)務(wù)的工作流程以及醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。二是對(duì)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的工作環(huán)節(jié)以及工作步驟進(jìn)行一定程度的具體化、明細(xì)化，從而在根本上實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作人員在工作過(guò)程中的工作行為進(jìn)行一定的規(guī)范和控制。

(三)提升醫(yī)院檔案管理人員素質(zhì)，確保醫(yī)院檔案的規(guī)范管理。一是要大力引進(jìn)專業(yè)的檔案管理人員，既擁有一定的檔案管理工作經(jīng)驗(yàn)，又熟悉現(xiàn)代信息技術(shù)的操作規(guī)程和步驟。二是要加大對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)，選拔有能力的管理人員外出學(xué)習(xí)和交流，進(jìn)一步提升檔案管理的能力和水平，從而不斷促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化。

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