淺談婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染的臨床治療分析

張立新

（河北省保定市淶水縣醫(yī)院，河北 保定 074100）

婦產(chǎn)科疾病為女性的常見病，并且發(fā)病率居高不下，這是由于當(dāng)前大多數(shù)女性缺乏鍛煉，加之具有較多的不良習(xí)慣，造成其身體健康情況下降，出現(xiàn)一些婦產(chǎn)科疾病，給日常生活造成了許多困擾。目前婦產(chǎn)科患者進行手術(shù)的概率較高，術(shù)后常會發(fā)生感染情況。本文隨機抽取了我院290例婦產(chǎn)科患者，對其臨床治療資料進行回顧性分析?？偨Y(jié)影響婦產(chǎn)科患者在手術(shù)后感染的主要原因，并根據(jù)患者的感染情況，提出有效的護理方案。

一、資料與方法

2018年3-9月收治婦產(chǎn)科患者290例，對其臨床治療資料進行回顧性分析。所抽取的研究對象在入院前均沒有發(fā)生任何程度的感染，患者的免疫系統(tǒng)也都處于正常情況。這290例婦產(chǎn)科患者在住院前都進行全面的各項檢查，比如腎功能、心電圖、尿常規(guī)、肝功能以及血等。同時可以保證的是，所抽取患者的臨床治療資料都是完整的。其中婦科患者190例，年齡21～69歲；產(chǎn)科患者100例，年齡20～41歲。將這290例患者確切的住院時間、年齡登記，同時觀察這些患者手術(shù)后是否有感染情況的發(fā)生，若有，也要將具體的感染部位記錄下來。

研究方法：針對這290例婦產(chǎn)科患者中有發(fā)生感染情況的患者，采用《醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生規(guī)范》加以研究分析，同時還要到婦產(chǎn)科現(xiàn)場考察醫(yī)生的實際用藥情況，調(diào)查清楚婦產(chǎn)科患者住院的詳細情況，并檢查患者經(jīng)常會接觸到的環(huán)境以及所使用物品的具體消毒情況，隨機抽檢我院婦產(chǎn)科病房內(nèi)相關(guān)的醫(yī)療器械，比如說換藥輔料器械、消毒劑等。

二、結(jié)果

患者手術(shù)后的感染率分析：290例婦產(chǎn)科手術(shù)患者在接受手術(shù)后受到感染12例，感染率4.14%。其中婦科190例患者中受到感染8例，感染率4.21%；產(chǎn)科100例患者中受到感染4例，感染率4%。由此可知婦科患者在手術(shù)后的感染率比產(chǎn)科患者稍高一些。

患者手術(shù)后受到感染的部位以及患者年紀(jì)和術(shù)后感染的關(guān)系：研究發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科患者術(shù)后發(fā)生感染的部位主要有宮腔、切口、泌尿系統(tǒng)以及胃腸系統(tǒng)等，其中受到感染的部位大部分是呼吸系統(tǒng)，有5例（41.67%）。同時在研究中還發(fā)現(xiàn)患者年齡處于<30歲的，其術(shù)后感染率最低（10%），但是隨著患者年紀(jì)的增長，其術(shù)后感染率有明顯的上升趨勢。

婦產(chǎn)科患者住院時間與其手術(shù)后發(fā)生感染的關(guān)系：研究發(fā)現(xiàn)，患者在住院1周內(nèi)發(fā)生感染的概率是最低的，只有1例發(fā)生了術(shù)后感染，感染率8.3%，但是隨著患者住院時間的延長，其術(shù)后感染率也是呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢。

三、討論

近年來，我國女性婦產(chǎn)科疾病的患病率逐漸升高，在臨床治療方面一般采用手術(shù)治療的情況較多，但是由于患者在術(shù)后的身體抵抗力和免疫力較差，因此術(shù)后容易發(fā)生感染。

分析婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染因素：首先，患者由于剛做完手術(shù)，其身體免疫水平較低。婦產(chǎn)科患者在接受手術(shù)的過程中，其呼吸系統(tǒng)很容易受到感染，比如在進行氣管插管的時候，會對其呼吸道系統(tǒng)黏膜留下一定程度的創(chuàng)傷，此時患者很容易受到感染。另外，患者手術(shù)后其家屬、朋友會進行密切的探視，人員流動量大，從而使得病房的空氣不流通，很容易滋生細菌使患者受到感染。另外，由于醫(yī)院病房的消毒設(shè)備還不完善，沒有辦法及時對病房進行消毒處理，從而使得病房的空氣質(zhì)量差，引發(fā)感染問題的發(fā)生。其次，患者的泌尿系統(tǒng)受到感染。主要是因為插導(dǎo)尿管以及導(dǎo)尿管位置的作用而引發(fā)泌尿系統(tǒng)受到感染。最后是患者的手術(shù)切口處容易受到感染，主要是因為醫(yī)院相關(guān)的器械消毒工作沒有做好，而且在手術(shù)前對手術(shù)環(huán)境沒有進行及時的凈化，從而使得患者的切口部位因為暴露而引發(fā)感染。

針對存在的感染因素提出相應(yīng)的護理措施：首先由于婦產(chǎn)科患者的呼吸系統(tǒng)極易受到感染，相關(guān)的護理工作人員有必要強化對病房的管理，做好患者病房通風(fēng)、消毒等工作。特別是對婦產(chǎn)科病房中的一些衛(wèi)生死角要定期進行消毒、打掃。同時應(yīng)限制患者與家屬接觸的時間與人數(shù)，從而確?？諝獾牧魍ㄅc患者的休息質(zhì)量。針對已經(jīng)出院的患者，護理人員要對其床位進行及時的消毒，從而確保病房的環(huán)境質(zhì)量。護理人員查房的時候，一旦將患者傷口處的輔料解開，就要盡快換藥，從而有效避免傷口感染程度的加重。護理人員在日常工作中還要強化對患者所在病房空氣質(zhì)量的監(jiān)測，將患者家屬以及朋友探望的時間控制在合理的范圍內(nèi)，同時也要勤于更換婦產(chǎn)科患者的生活用品。其次要強化對婦產(chǎn)科患者手術(shù)后的教育工作。由于患者剛剛進行了手術(shù)，其免疫水平比較弱，護理人員要向患者強調(diào)一些必須要注重的術(shù)后安全衛(wèi)生問題。如果有婦產(chǎn)科患者患有細菌性陰道炎，還應(yīng)及時采用抗生素加以治療，從而避免患者感染加重現(xiàn)象的發(fā)生。最后要強化對婦產(chǎn)科相關(guān)醫(yī)療器械的管理工作并做好病房的消毒問題，從而避免病毒死角的出現(xiàn)。在醫(yī)護人員對患者的切口進行縫合的時候應(yīng)嚴格按照標(biāo)準(zhǔn)程序來走，從而確保患者不會有失血過多情況的發(fā)生。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，<30歲的婦產(chǎn)科患者受到感染的概率比較低，而隨著患者年紀(jì)的加大，其術(shù)后出現(xiàn)感染的概率也會增大。另外，隨著患者住院時間的延長，其出現(xiàn)感染的概率會越大越大。

綜上可知，預(yù)防感染是一個大工程，不僅要求患者要注重自身的衛(wèi)生，保持其手術(shù)切口的清潔，還要求護理人員要做好相關(guān)的手術(shù)器械的消毒、清潔工作并做好病房的衛(wèi)生工作，從而將患者受到感染的概率降到最低。