加大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保患者報銷比例的思考

李 菲

(石河子大學，新疆 石河子 832003)

習近平總書記在十九大報告中提出中國特色社會主義進入新時代，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。國家為了保證醫(yī)療保險都能夠被每個公民平等地享受到，將無勞動收入的城鄉(xiāng)居民和未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的主要保障范圍內(nèi)，特別是還有一些不能自理的重度殘疾人員、低保人員、特困人員等。

解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問題被黨中央、國務院高度關注，把完善我國醫(yī)療體制作為關鍵任務之一。我國政府為了實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體制全面覆蓋的宏偉目標，做了大量的工作。投入很大的資金，制定了多項政策，但是對于特殊群體，還需要一些特殊優(yōu)惠的照顧。

一、加大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員報銷比例的宏觀必要性

生長、發(fā)育、衰老、死亡是所有人都必須經(jīng)歷的自然規(guī)律，是每個人所不可抗拒的自然過程。在這個問題上，并無貧富貴賤之分。我國法律法規(guī)保障每一位公民平等的享有生命健康權。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險作為社會相對弱勢的部分群體保障，它緊跟黨和國家的指導思想，體現(xiàn)了進入新時代中國特色的社會主義的優(yōu)越性。

(一)公平正義是基本原則

堅持公平正義是我國政府出臺所有的政策的基本原則。只有恪守公平正義的價值理念被廣泛接受和認可，才能確保全面深化改革全面順利進行。恪守公平正義的價值理念首先要逐步完善構建公平正義的支撐及與之相配套的各項政策制度。國家社會經(jīng)濟發(fā)展過程中有廣大城鄉(xiāng)居民的功勞，同時也為政治穩(wěn)定做出了相應的貢獻。作為國家公平界限不可動搖的一部分，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度也發(fā)揮了應有的作用，擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參?；颊邎箐N的比率，促進醫(yī)療保險制度改革和進一步完善，醫(yī)療保險服務更加平均化的實現(xiàn)，讓老百姓樂享政策的成果。

(二)差異性需求是要求

進一步推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險改革，使得全民基本醫(yī)療保險的構建都能融合適用，首先要做好軌制安排的均等化，使得群眾不論性別與年齡的大小、身份與職業(yè)的差異、收入與財富的多寡、社會地位的高低，都能同享基本醫(yī)療保險政策優(yōu)待，實現(xiàn)籌資水平、補償水準、報銷范圍的均等化。在“基本公平”的基礎上，尊重差異性社會現(xiàn)實，滿足社會不同區(qū)域、不同階層、不同群體的差異性的醫(yī)療保險需求。只有這樣，才能讓我國的現(xiàn)代基本醫(yī)療保障體系更加科學完善，生命力更持久。

(三)穩(wěn)定秩序是需要

隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展，社會生產(chǎn)力顯著提高，且在很多方面進入世界前列，然而發(fā)展不平衡不充分卻變成了當前一個突出的問題，也已經(jīng)成為滿足人民日益增長的美好生活需要的制約因素之一。國家發(fā)展最終的目的是為了滿足人民群眾對美好生活的需求，人權保障完全得體現(xiàn)“法律面前人人平等”的精神。人權保障最重要的是人民群眾的生存權，作為相對較弱的群體，如果基本的生存權利都受到影響，穩(wěn)定的社會秩序也將會面臨一定的困難。加大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參?；颊邎箐N比例對于維護這部分人群的基本權利有很大的幫助。

(四)國力提高是現(xiàn)實

習近平總書記在十九大報告明確指出完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度。完善失業(yè)、工傷保險制度。當前，我國的綜合國力早已今非昔比，可以考慮進一步完善對弱勢群體進行財政幫扶的工作。因此，現(xiàn)如今加大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參?；颊邎箐N比率作為扶持的重要部分，應該更多的給予這部分社會弱者關心和支持，從而使得社會發(fā)展得更全面、更均衡。

二、加大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參?；颊邎箐N比例的微觀必要性

作為我國公民最基本、最重要的權利之一——生命健康權，被平等的享有，且被我國法律保護，任何人和組織都不得侵害他人的生命健康，對青少年和弱勢群體的生命健康權更是格外關注。生命與健康是公民享有一切權利的基礎，如果不能保障其生命健康權，那么也就很難實現(xiàn)在此基礎上的其他權利。

(一)加大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參?；颊邎箐N比例，有助于幫助中低收入家庭保障低保對象、重度殘疾、老年居民等的生命健康權

重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員是容易被忽視的群體。國家已經(jīng)關注到這部分群體，并針對其特殊情況制定相應的特殊優(yōu)惠政策以保障其生命健康權的平等。隨著社會高速發(fā)展，貧富差距加大，使其富的愈來愈富、窮的越來越窮，考慮加大

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保患者報銷比例，使得這部分群體適應社會發(fā)展形勢依舊平等享受自己的權利，成為和諧社會不可分割的一部分。

低收入家庭60周歲以上老人，是另一部分值得重視的群體。他們曾經(jīng)作為社會的主要勞動力，為社會貢獻自己的力量。如今年老，體質衰弱，沒有工作，身體和心理都極易患病，因此應當?shù)玫缴鐣闹匾?。加大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參?；颊邎箐N比例，可以使得這部分人群老有所醫(yī)，不至于把畢生的收入和存款全部用來看病，因病致窮。

(二)加大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參?；颊邎箐N比例，有助于幫助低收入家庭保障不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的孩子的健康成長

中小學階段的學生，是另一部分弱勢群體。他們沒有收入，非社會勞動力，還處在學習階段，沒有獨立生活本領。為了使得每一位公民享有平等的權利得以體現(xiàn)，國家也將這部分群體納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險范圍，保障他們的基本權利。每個孩子都是家庭的未來，有些孩子生病后，不應該因為家庭經(jīng)濟情況而降低治療標準，甚至放棄治療。也不愿看到此類家庭為了救治自己的孩子因病致貧，因病返貧，這便是維護醫(yī)療衛(wèi)生公平與正義的偉大意義。

綜上所述，隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展，綜合國力的增強，加大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參?；颊邎箐N比例無論從宏觀還是微觀，都聚焦在不能享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的這部分相對較弱勢的群體上，因此這部分人群也能平等的享受更有尊嚴的生活，充分體會到社會主義的優(yōu)越性。

[1]張敏.醫(yī)療保險法律應用指南[M].北京：法律出版社，2011.

[2]李晶.城鄉(xiāng)居民大病保險制度探索與思考[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016(176)：48-49.

[3]顧雪非.加強制度有效銜接 更好保護困難人群[J].中國民政，2017(04)：28-29.

[4]孫艷芳，呼和烏路德.完善我國基本醫(yī)療保障制度的法律思考[J].醫(yī)學與哲學，2005(26)：28-29.