李增烈
膽結(jié)石很常見,我國成年人中患各種類型膽結(jié)石者約7%,保守估計(jì)患者總?cè)藬?shù)在6000萬以上。隨著年齡增長,膽結(jié)石的患病率逐漸升高,50歲以后患病率更是飆升。但不論是何年齡組,女性的發(fā)病率均比男性高。膽結(jié)石癥狀輕者易出現(xiàn)消化不良、腹部不適,重者會出現(xiàn)疼痛難忍,更快引起化膿性膽管炎、膽源性敗血癥。更可怕的是,由于膽結(jié)石對膽囊、膽管的長期刺激,還可引發(fā)膽囊(膽管)癌癥。
膽汁中的膽汁酸、膽固醇、卵磷脂三者之間平衡失調(diào),是形成膽結(jié)石的直接原因。不論從哪個角度講,預(yù)防膽結(jié)石都不可忽視。防在治療之先,防從飲食開始。
食物要“四少一多”
下列四類食物若你吃得較多,就得小心膽結(jié)石了。
高糖食物:各種主食的主要成分都是糖類,更不用說白糖(其主要成分是蔗糖)了。進(jìn)入體內(nèi)的糖量超過生理功能需要時,就會變成甘油三酯(脂肪)或膽固醇,加以儲存。脂肪多了,人就會肥胖,此時不僅血液中的膽固醇升高,而且膽囊排空能力差,膽汁淤積容易形成膽結(jié)石。糖尿病患者的膽結(jié)石發(fā)病率高,就是一種證據(jù)。
高脂肪、高膽固醇膳食:牛羊肉,動物肝、腎、腦等內(nèi)臟,蛋黃等食物含脂肪、膽固醇更高,更不用說葷油、奶油。
飲酒:長期飲酒過量可引發(fā)多種肝病,如脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等,酒精可使乙肝病情惡化,而多種慢性肝病是誘發(fā)膽結(jié)石的“優(yōu)質(zhì)土壤”。肝硬化患者膽結(jié)石發(fā)生率高出一般人群數(shù)倍,就是證明。
某些藥物:長期服用雌激素類或含此類激素的藥物,如口服避孕藥,有對抗膽汁分泌和排泄的作用,因而膽汁在膽囊內(nèi)過度濃縮,易形成膽結(jié)石。人參雖是大補(bǔ)中藥,不但能對抗脂肪分解,還有類似雌激素的效應(yīng),促使膽結(jié)石形成的作用。近年的“補(bǔ)鈣熱”,被懷疑與未成年人膽結(jié)石較前增多有關(guān)。
而有些食物可能有不同程度預(yù)防膽結(jié)石的作用,不妨適當(dāng)多吃點(diǎn),如抑制黏蛋白產(chǎn)生的生姜,減少膽固醇吸收的玉米、包心菜,干擾膽石成分結(jié)合的核桃、南瓜子等。
需注意的是,雞蛋黃有兩面性,雖然它的膽固醇含量高,但其卵磷脂卻是穩(wěn)定膽汁成分不生成結(jié)石的因素。
改變不良進(jìn)食習(xí)慣
長期低脂肪膳食:對膽囊、膽道上皮組織有保護(hù)作用的維生素A、維生素E都溶解在脂肪中,缺乏它們,上皮組織既不健康,更新和修復(fù)又很緩慢,容易發(fā)生炎癥,炎癥又成為膽結(jié)石生成的誘因。
過度節(jié)食減肥:某些女性靠節(jié)食減肥瘦身,而人體僅僅饑餓16小時,膽汁中膽固醇飽和度就明顯增加,而這正是生成結(jié)石的重要條件。到時候,人是瘦了、美了,結(jié)石卻多了。
不要“旱鴨子不沾水”:平時不愛喝水的朋友,膽汁黏稠,也容易形成結(jié)石,所以,養(yǎng)成勤飲水的習(xí)慣,不僅對于預(yù)防膽結(jié)石有利,也能促進(jìn)體內(nèi)代謝廢物和毒物排泄,是一種有益健康的好習(xí)慣。
不吃早餐:流行病學(xué)調(diào)查顯示,不吃早餐是患膽結(jié)石的危險(xiǎn)因素,原因與前述節(jié)食大致相同。目前因工作忙碌而不吃早餐者大有人在,其患膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)就大為增加。
改變不良的飲食衛(wèi)生習(xí)慣:諸如瓜果蔬菜沒洗凈就吃,餐前便后不洗手,就有可能將細(xì)菌、寄生蟲卵帶入腸道,后者在腸道發(fā)育為成蟲,一旦鉆進(jìn)膽道,蟲體及其所攜帶的細(xì)菌,常是形成膽結(jié)石的核心,這種情況在國內(nèi)欠發(fā)達(dá)地區(qū)并不少見。endprint