章淼榕

咨詢：

幾個月前，我接聽了一個咨詢電話，來電的是一位三年級男孩的母親。電話那頭的母親一邊訴說一邊哽咽，斷斷續(xù)續(xù)中我了解了她求助的原因。兒子申申在一年前出現(xiàn)一些胡言亂語，比如“我不知道我是誰，也不知道我現(xiàn)在在哪兒”。父母剛開始一笑置之，認為他只是說笑。然而孩子說這類話的頻率越來越高，并且認為自己“腦子不正?！?。

最近幾個月，申申竟然說：“我感覺自己被控制了，我身體里面有東西在控制我?！备改高@才重視起來，他們上網查了一些資料，發(fā)現(xiàn)這些癥狀竟然可能是兒童精神病的先兆，于是立刻決定找專業(yè)機構咨詢求助。鑒于父母焦慮的心情，我很快安排了會談，著手對孩子的心理健康水平進行全面評估。

分析：

第一次見到申申，他害羞靦腆地對我微笑。我先和父母單獨談了一下，了解申申的生活背景，尤其是家庭與學校兩個重要的生活環(huán)境。初步聽起來，申申的生活狀況很正常。接著就是我和申申的獨處時間。為了讓申申放松，我先圍繞他的興趣愛好和他閑聊了一會，等他不那么怯生之后，我拿出OH卡片與他玩起了“游戲”。在溫柔的引導下，申申投入了自我探索。他對父母的看法、對自己的評價，以及情緒認知狀況如實呈現(xiàn)。我感覺到申申的現(xiàn)實感并沒有問題。為了進一步證實，我直截了當地問申申：“你覺得世界上有僵尸或者鬼魂嗎？”申申回答：“沒有，它們只在書上和游戲里?！蓖瑫r我也察覺到申申的心理壓力非常大，他的情緒和想法較為負面，似乎承載著這個年齡難以負荷的重擔。最后，我拜托申申去請他的父母過來，懂事的申申照做了，并且乖乖跑到另一個房間去看書。

我很肯定地告訴申申父母：“孩子的認知很正常，沒有幻覺、妄想等精神病癥狀，但是他的心理健康確實令人擔憂?！鄙晟旮改嘎牶笊陨运闪艘豢跉?。我開始詳細詢問孩子自出生以來的成長經歷，特別是家庭結構功能的變化可能帶來的影響。了解完所有情況后，我終于理清了思路，原來申申是個典型的“黑孩子”。

“黑孩子”指的是那些在家庭系統(tǒng)中充當“犧牲者”角色的孩子。自申申出生以來，他的家庭遭遇了一系列困難，包括母親患病、父親喪親以及因工作外派導致的長期缺位。盡管父母都很愛申申，但是家庭氣氛難免壓抑，父母也忽視了孩子的內心世界。敏感的申申默默接收著這些“黑色能量”，他的所謂異常表現(xiàn)既是被消極家庭氛圍影響的結果，也表達了申申希望被父母關注的愿望。當我把這些結論與父母分享時，他們陷入了沉默，心中充滿著對孩子的心疼與歉意。

對策：

之后我與申申父母商量如何幫助申申走出“黑孩子”陷阱，決定采取家庭——個體二元干預模式：一方面專注于家庭三角關系的鞏固與平衡，另一方面借助認知治療法改變個體的消極想法，進而改變其負面應對方式。

令人欣慰的是，長期缺位的父親已經有所領悟，經過一番周旋調回了上海工作，以便有更多的精力和時間去陪伴妻兒。這一舉動讓申申母親安心不少，她感覺到了有力的精神支持，連帶身體狀況也有了好轉。

接著，我對申申母親與申申分別開展了個別輔導。由于申申對母親有著很深的依戀，我覺得緩解母親的焦慮狀態(tài)，對于恢復申申的心理健康至關重要。在面談中，我耐心地聆聽申申母親講述這些年獨自帶養(yǎng)孩子的種種不易，以及孤身一人面對疾病的苦悶情緒，并且適時加以共情與肯定：“過去幾年您非常辛苦，能夠在自己生病的情況下把申申教養(yǎng)得這么好，您真的很堅強！”等申申母親心情平復之后，我慢慢引導她放下抱怨，走出過去的陰影，用心規(guī)劃三個人的美好生活。

在與申申的對話中，我深入了解到他以“黑孩子”自居緣于錯誤的內歸因——“都是我的錯”。在這種心理重負之下，申申出現(xiàn)胡思亂想、胡言亂語也就不足為奇。當務之急是改變申申的不當歸因，解除他的自我束縛。于是，我反復告訴申申：“這不是你的錯，是爸爸媽媽對生活的安排不夠妥當，他倆正在努力解決這個問題?！鄙晟曷牶鬁I流滿面。他的心結在咨詢中慢慢打開，逐漸樂于學習正面的思維方式，整個人也變得開朗大方起來。

經過數月的家庭——個體二元干預，申申的心理健康得到了明顯改善，奇怪的想法與言論逐漸消失。這個心理咨詢案例讓我認識到：“黑孩子”是一個極其常見的心理陷阱，走出這個陷阱不止需要孩子進行信念重建，更需要依賴父母的覺醒、成長與努力。

（作者系華東師范大學心理學碩士，國家二級心理咨詢師。）

編輯 朱璐 zhulu83@126.comendprint