湖南省疾控中心預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部 江 峰

小熊是空調(diào)安裝工，常年在室外安裝空調(diào)。在炎熱的夏季，他每天都要在烈日下長時(shí)間作業(yè)，他暴露在外的皮膚被紫外線照射得發(fā)紅，還有難以忍受的燒灼感，嚴(yán)重時(shí)還出現(xiàn)水腫和水皰及頭痛、頭暈、乏力、口渴、惡心等全身癥狀。近日，小熊到醫(yī)院就診，醫(yī)生告訴他這是常見的、典型的職業(yè)性皮膚病中的一種，叫“光敏性皮炎”。

光是萬物生長之源，給我們的生活帶來了光明和溫暖。但人接受過量的紫外線，可能會(huì)出現(xiàn)光敏性皮炎，這與人體自身的免疫系統(tǒng)沒有關(guān)系，大多數(shù)是戶外紫外線引起的。當(dāng)外源性光敏物與皮膚接觸，或是皮膚吸收了一定能量和一定波長的光，其所致的皮膚損害形態(tài)多種多樣，可表現(xiàn)為水腫性紅斑、丘疹、斑塊、結(jié)節(jié)。皮損的分布局限于光暴露部位，如頭部（頭發(fā)稀疏者）、額部、耳前、頸后部、手背等部位，表皮的紅斑、丘疹隨病情的發(fā)展可伴脫屑和色素沉著，患處均有不同程度的瘙癢或灼熱感。若沒有及時(shí)治療，則可能出現(xiàn)皮膚松弛、干燥、皮膚角質(zhì)增生、細(xì)胞萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等癥狀。如果某些光敏性的物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后，與體內(nèi)的蛋白質(zhì)結(jié)合而形成抗原性物質(zhì)，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，則有可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞或皮下組織細(xì)胞發(fā)生癌變。因此，從事室外作業(yè)的勞動(dòng)者切不可掉以輕心。

光敏性皮炎的診斷其實(shí)并不難，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者發(fā)病前或發(fā)病時(shí)是否有明確的一定量的光敏性物質(zhì)職業(yè)性接觸史，并受到一定強(qiáng)度和時(shí)間的日光照射，而且皮損發(fā)生在與光敏性物質(zhì)接觸并受到日光照射的部位進(jìn)行診斷。

光敏性皮炎的治療不難，首先應(yīng)暫停工作，及時(shí)到當(dāng)?shù)氐穆殬I(yè)病防治所（院）或正規(guī)醫(yī)院的皮膚科治療，并根據(jù)病情需要適當(dāng)休息。其次就是在治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑及時(shí)清除皮膚上存留的致病物?；颊咭v究個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸光敏性物質(zhì)及強(qiáng)烈的日光照射，多飲水，飲食要清淡，從根本上改變體質(zhì)因素所形成的光敏感狀態(tài)。另外，患者還要保持精神舒暢，以利氣血暢通，促進(jìn)皮膚新陳代謝。

現(xiàn)在正值夏季，是光敏性皮炎的多發(fā)季節(jié)，從事戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)當(dāng)做好防護(hù)工作，如戴太陽帽，穿長衣、長褲，打遮陽傘，多喝一些清涼解暑的飲料、食品，每天要堅(jiān)持用溫水沖澡，保持皮膚的清潔衛(wèi)生。