我在3個(gè)月前被診斷為冠心病，近來因心絞痛住院，經(jīng)過治療病情得到改善，癥狀消失。出院時(shí)醫(yī)生的診斷是冠心病，心功能2級。請問，心功能分級是怎么回事？

湖南邵陽 羅建華

臨床上，醫(yī)生根據(jù)心臟病患者的自覺癥狀和活動能力，將心臟功能劃分為如下四級：

1級心功能 患者體力活動不受限制，平時(shí)一般活動不會引起乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。

2級心功能 患者在進(jìn)行強(qiáng)度較大的活動時(shí)，如走遠(yuǎn)路、爬樓梯、提重物時(shí)，出現(xiàn)氣短、心絞痛以及水腫情況，這些表明患者已經(jīng)發(fā)生輕度的心力衰竭，但是休息后不適癥狀能夠緩解。此時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的治療。

3級心功能 患者在進(jìn)行輕度正?；顒尤绱驋咝l(wèi)生、洗澡、如廁等時(shí)，會出現(xiàn)氣喘、氣急等癥狀。此時(shí)患者已經(jīng)屬于中度的心力衰竭，一般需要住院治療。

4級心功能 患者即使在休息時(shí)，也會有呼吸困難、心慌、乏力和水腫等心力衰竭的癥狀，生活不能完全自理，此時(shí)已經(jīng)屬于重度心力衰竭了。

一般來說，通過上述心功能分級，醫(yī)生甚至患者及其家屬，都能夠大致了解和評估心臟功能情況，對及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，積極治療是很有幫助的。但是，需要強(qiáng)調(diào)的是，一些患者在心功能不全時(shí)，特別是1級、2級心功能者，可能沒有明顯的癥狀。所以，無論是醫(yī)生還是患者，都不能完全依靠主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)心功能，而要進(jìn)行多方面的醫(yī)學(xué)檢查。一般主張凡是心臟病包括冠心病患者，要每三個(gè)月或半年到醫(yī)院檢查一次，測定心功能，以防止貽誤病情，做到及時(shí)診斷、及時(shí)治療。