劉程

【摘要】 目的 探討個性化護理在促進住院精神分裂患者心理康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法 136例住院精神分裂癥患者， 隨機分為常規(guī)組和個性化組， 各68例。個性化組患者接受個性化護理， 常規(guī)組患者接受常規(guī)護理， 觀察并對比兩組陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評分以及住院患者護士觀察量表（NOSIE-30）評分的變化情況。結(jié)果 個性化組的陽性癥狀評分為（14.42±3.58）分， 常規(guī)組為（16.99±4.14）分， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.872， P=0.000<0.05）；個性化組的陰性癥狀評分為（12.36±2.87）分， 常規(guī)組為（15.14±4.77）分， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.118， P=0.000<0.05）。個性化組的NOSIE-30評分均優(yōu)于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 住院精神分裂癥患者行個性化護理指導(dǎo)， 不僅能夠改善患者的精神狀態(tài)， 還能夠促進患者的病情恢復(fù)， 值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 個性化護理；精神分裂癥患者；心理；康復(fù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.110

精神分裂癥具有病程時間長以及難以治愈的特點， 1年內(nèi)的復(fù)發(fā)幾率極高， 可達50%左右， 臨床上尚無有效的治療方式。大部分精神分裂癥患者需要接受住院的封閉式治療和護理， 通常采取服用精神科藥劑作為臨床治療方式[1]。由于該類疾病的反復(fù)發(fā)作將會嚴重危害患者的心理健康和身體健康， 極大程度降低了患者的生活質(zhì)量， 同時， 還將會增加患者家庭的經(jīng)濟負擔(dān)和心理壓力[2]。臨床認為， 對于精神分裂癥患者給予針對性的護理指導(dǎo)和干預(yù)， 結(jié)合患者的個體差異以及患病情況制定個性化的護理方案和計劃， 能夠在一定程度上減少疾病的反復(fù)發(fā)作， 進而提高患者的生活質(zhì)量[3]。本文探討個性化護理在促進住院精神分裂患者心理康復(fù)中的應(yīng)用效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取本院2016年4月～2017年5月收治的136例住院精神分裂癥患者進行研究， 隨機分為常規(guī)組和個性化組， 各68例。個性化組男38例， 女30例， 年齡最小26歲， 最大64歲， 平均年齡（42.12±3.89）歲；病程最短1年， 最長14年， 平均病程（10.54±4.48）年。常規(guī)組男40例， 女28例， 年齡最小28歲， 最大68歲， 平均年齡（42.84±4.05）歲；病程最短3年， 最長15.5年， 平均病程（11.12±4.76）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)護理， 護理人員按照醫(yī)囑嚴格叮囑患者接受用藥治療， 并為患者提供一個舒適的生活環(huán)境， 同時， 為其提供飲食， 并根據(jù)患者具體情況開展鍛煉活動。個性化組患者接受個性化護理， 具體如下。

1. 2. 1 環(huán)境護理 護理人員需要為患者構(gòu)建一個良好的住院環(huán)境， 根據(jù)患者的個人喜好和生活習(xí)慣適當(dāng)布置病房， 放置患者個人喜歡的安全物品， 并為其提供生活必需品， 減輕患者的陌生感。與此同時， 需要健全病房的各項設(shè)施， 確?；颊叩纳钍孢m和方便。除此之外， 護理人員需要確?；颊咦≡翰》康臏囟群蜐穸龋?定期開窗換氣和消毒殺菌， 積極為患者構(gòu)建一個良好的生活環(huán)境。

1. 2. 2 用藥指導(dǎo) 護理人員需要按照醫(yī)囑接受用藥治療， 并及時告知患者家屬有關(guān)患者的治療進度， 等到患者精神狀態(tài)穩(wěn)定時， 則需要與患者進行溝通并告知其患病情況， 提高患者的配合度和依從性。除此之外， 護理人員需要準確評估患者的患病情況， 對于病情有所好轉(zhuǎn)的患者而言， 則可以允許患者家屬進行探望， 同時， 鼓勵患者家屬在患者清醒狀態(tài)加強交流， 積極鼓勵患者說出內(nèi)心的想法， 盡量滿足患者所提出的合理要求， 加強對于患者的了解程度， 分析患者目前的心理狀態(tài)和性格特點， 并以此為基礎(chǔ)給予針對性的心理指導(dǎo)和干預(yù)， 積極緩解患者的不良心理情緒。與此同時， 可以定期組織治療效果較為理想的患者進行情感交流， 組織唱歌、娛樂以及看書等活動， 進而達到緩解患者心理壓力的目的。

1. 3 觀察指標 觀察并對比兩組PANSS評分以及NOSIE-30評分的變化情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組PANSS評分比較 個性化組的陽性癥狀評分為（14.42±3.58）分， 常規(guī)組為（16.99±4.14）分， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.872， P=0.000<0.05）；個性化組的陰性癥狀評分為（12.36±2.87）分， 常規(guī)組為（15.14±4.77）分， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.118， P=0.000<0.05）。

2. 2 兩組NOSIE-30評分比較 個性化組的個人整潔評分（21.52±4.63）分， 常規(guī)組為（16.08±6.14）分， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.833， P=0.000<0.05）；個性化的激惹評分（20.15±6.47）分， 常規(guī)組為（23.68±8.69）分， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.687， P=0.008<0.05）；個性化組的遲緩評分（5.47±3.58）分， 常規(guī)組為（7.76±5.36）分， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.930， P=0.004<0.05）；個性化組的精神病表現(xiàn)（5.25±4.39）分， 常規(guī)組為（7.64±6.44）分， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.529， P=0.013<0.05）。

3 討論

精神分裂癥通常發(fā)生于青壯年人群中， 臨床研究認為， 其發(fā)生機制較為復(fù)雜和多變， 并且患者在患病期間所表現(xiàn)的臨床癥狀和體征與自身的身體素質(zhì)和個體差異存在密切關(guān)聯(lián)， 可能表現(xiàn)為思維方面、機體方面以及情感方面等異常反應(yīng)[4]。此時， 臨床上通過給予個性化護理指導(dǎo)和干預(yù)， 能夠緩解患者的各項臨床癥狀[5]。等到治療一段時間后， 患者的心理和精神狀態(tài)得到一定緩解后， 由于長時間的住院治療和封閉環(huán)境， 容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)孤獨感， 此時， 患者內(nèi)心更加向往回歸家庭生活和社會功能， 但是機體條件并不允許[6]。因此， 護理人員需要針對患者的矛盾心理給予及時的疏導(dǎo)和指導(dǎo)， 及時糾正患者的錯誤認知， 積極與患者交流的同時， 表達出對于患者的關(guān)心和關(guān)愛， 并幫助患者樹立正確面對未來的信心和勇氣， 同時， 告知患者家屬增加探視頻率， 使得患者能夠充分意識到來自身邊人的關(guān)心和照顧[7-10]。endprint

本研究結(jié)果表明， 個性化組的PANSS評分和NOSIE-30評分均優(yōu)于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明對于精神分裂癥患者行個性化護理， 護理效果值得肯定。

總之， 住院精神分裂癥患者行個性化護理指導(dǎo)， 不僅能夠改善患者的精神狀態(tài)， 還能夠促進患者的病情恢復(fù)， 值得應(yīng)用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-24]endprint