彩色多普勒超聲在子宮內(nèi)膜癌早期診斷中的應用效果評價

趙莉

中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院 （遼寧 大連 116600）

子宮內(nèi)膜癌是臨床較為常見的一種惡性腫瘤，一般發(fā)生于子宮底部內(nèi)膜，其發(fā)病率在臨床上逐漸增高，會對患者的生命安全造成一定程度的危險，會出現(xiàn)陰道流血、陰道排液，疼痛等臨床表現(xiàn)[1,2]。本院為了觀察彩色多普勒超聲在子宮內(nèi)膜癌早期診斷中的應用效果，將收治的疑為子宮內(nèi)膜癌患者69例，分別給予彩色多普勒超聲、術后病理檢驗，具體見文章描述。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次選取本院2015年1月～2017年3月住院部收治的疑為子宮內(nèi)膜癌患者69例，分別給予彩色多普勒超聲、術后病理檢驗，觀察其檢驗對子宮內(nèi)膜癌早期診斷的價值；患者年齡為39～66歲，平均年齡為（53.61±12.71）歲；其中絕經(jīng)后婦女有34例、未絕經(jīng)后婦女35例；臨床表現(xiàn)：不同程度的陰道流血35例、陰道不規(guī)則性流血34例。

1.2 方法

給予彩色多普勒超聲進行診斷。采用3.5～5.0MHz頻率腹部探頭和6.0～8.0MHz頻率陰道探頭，對患者的子宮大小、形態(tài)、內(nèi)膜厚度以及肌層回聲進行測量，并重點測量內(nèi)膜回聲、邊緣光滑度、界限清楚度以及是否出現(xiàn)回聲中斷現(xiàn)象。

彩色多普勒超聲診斷標準：①子宮內(nèi)膜增厚，育齡婦女大于12mm，絕經(jīng)后婦女大于5mm；②內(nèi)膜回聲呈局限性或者彌漫性不均勻混合性；③內(nèi)膜和基底邊界不清楚，呈現(xiàn)出條狀或點狀彩色血流信號；④晚期會出現(xiàn)子宮增大、變形以及輪廓不清晰現(xiàn)象。

1.3 觀察指標

觀察彩色多普勒超聲、術后病理檢驗對子宮內(nèi)膜癌早期診斷結果。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0系統(tǒng)進行處理，診斷結果采用用（%）表示，χ2檢驗；當P＜0.05時，代表兩組子宮內(nèi)膜癌患者的基本資料對比有明顯差異，統(tǒng)計學具有意義。

2.結果

2.1 兩組患者的診斷結果

69例患者經(jīng)手術治療和術后病理診斷，最終診斷結果表明子宮內(nèi)膜癌患者有38例，其中在絕經(jīng)后患者有34例、而未絕經(jīng)患者有4例；經(jīng)彩色多普勒超聲確診為子宮內(nèi)膜癌有32例，其中在絕經(jīng)后患者有29例、而未絕經(jīng)患者有3例。

臨床分期結果表明：病理檢驗組Ⅰa期8例、Ⅰb期15例、Ⅰc期7例、Ⅱb期5例、Ⅲa期2例、Ⅲc期1例；而彩色多普勒超聲組Ⅰa期6例、Ⅰb期13例、Ⅰc期6例、Ⅱb期5例、Ⅲa期1例、Ⅲc期1例。

2.2 彩色多普勒超聲表現(xiàn)

經(jīng)彩色多普勒超聲診斷為子宮內(nèi)膜癌患者32例，其中有2例患者合并多發(fā)性子宮肌瘤；未絕經(jīng)3例患者的子宮厚度在17～23mm；而絕經(jīng)后29患者的子宮內(nèi)膜厚度則在7～16mm；彩色多普勒超聲結果可表明患者的子宮內(nèi)膜輪廓不光整、不均勻、增厚，可以看到粗大光點，光點處回聲比較強，并且分布不均勻，但是肌層分界比較清晰；腫瘤出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜層，可測出較為雜亂、密集點狀以及條狀血流的信號，其血流頻譜為低阻型。

3.討論

子宮內(nèi)膜癌在臨床上又被稱為子宮體癌，是指患者子宮內(nèi)膜發(fā)生原發(fā)性惡性腫瘤；主要是因雌激素分泌過多，對子宮內(nèi)膜進行持續(xù)性刺激，導致其發(fā)生囊性增生和腺瘤樣增生，在臨床上多發(fā)于絕經(jīng)后女性，會造成患者出現(xiàn)不規(guī)則性陰道出血現(xiàn)象[3]；隨著我國激素替代療法的廣泛應用，此病的發(fā)病率在臨床上逐年增加，由于患者一般為內(nèi)膜樣腺癌，其放療治療敏感度比較低，故此在臨床上早期手術治療是主要手段，同時也是首選治療方法[4]；子宮內(nèi)膜癌不僅會對患者造成生理方面的痛苦，并且還會給患者帶來較大的心理負擔，引發(fā)一系列的負面情況；由此可見早期診斷對改善患者的生活質(zhì)量具有重要意義；應用刮宮進行早期診斷，可以有效的獲得病理診斷結果，但是不能提供病灶浸潤范圍和程度，從而不能準確的做到腫瘤分期[5]；而彩色多普勒超聲可以對子宮內(nèi)膜癌進行多軸位、多序列成像，從而準確對其腫瘤浸潤范圍和程度進行評估，其操作屬于無創(chuàng)檢查，同時也是一種非侵入性檢查，可以清晰的顯示病灶形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲特征以及血流情況，并且對腫瘤分期較為明確，在臨床上逐漸成為首選檢查方式[6,7]。

從本研究結果中可發(fā)現(xiàn)69例患者術后病理診斷結果表明子宮內(nèi)膜癌患者有38例，其中在絕經(jīng)后患者有34例、而未絕經(jīng)患者有4例，經(jīng)彩色多普勒超聲確診為子宮內(nèi)膜癌有32例，其中在絕經(jīng)后患者有29例、而未絕經(jīng)患者有3例，兩組患者對比的數(shù)據(jù)有差異（P＜0.05）；而臨床分期結果表明病理檢驗組Ⅰa期8例、Ⅰb期15例、Ⅰc期7例、Ⅱb期5例、Ⅲa期2例、Ⅲc期1例；而彩色多普勒超聲組Ⅰa期6例、Ⅰb期13例、Ⅰc期6例、Ⅱb期5例、Ⅲa期1例、Ⅲc期1例（P＜0.05）；由此表明彩色多普勒超聲組的總體符合率84.21%；分期合理發(fā)生為Ⅰa期75.00%、Ⅰb期86.67%、Ⅰc期85.71%、Ⅱb期100%、Ⅲa期100%、Ⅲc期100%。

總而言之，子宮內(nèi)膜癌會對患者的生育功能和生活質(zhì)量造成較為嚴重影響，對其早期進行彩色多普勒超聲診斷可以有效的改善患者生活質(zhì)量，并且能為早期治療提供重要依據(jù)。

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