沈喜勤 汕頭市第二人民醫(yī)院設(shè)備科 （廣東 汕頭 515011）

內(nèi)容提要： PB840呼吸機(jī)作為綜合性的醫(yī)療儀器普遍受到較高頻率的使用，有時(shí)候還會(huì)在特殊環(huán)境中進(jìn)行使用，正常的工作電壓是220V，若其偏高之后就會(huì)對(duì)PB840呼吸機(jī)的電源板造成損害。無論高精度的開關(guān)電源還是大型功率的開關(guān)電源，醫(yī)療設(shè)備中的電源本質(zhì)以及基本的電路都是相同的。文章從呼吸機(jī)的組成和原理上對(duì)PB840呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)及功能進(jìn)行闡述，并從電源故障的角度進(jìn)行維修分析。

PB840呼吸機(jī)作為綜合性的醫(yī)療儀器普遍受到較高關(guān)注度的使用，PB840呼吸機(jī)具備通過自檢的功能，對(duì)于錯(cuò)誤能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并提供相關(guān)錯(cuò)誤的代碼；同時(shí)也能夠提示工作中的使用、保養(yǎng)和維修等功能，所以PB840屬于高端的呼吸機(jī)。文章對(duì)PB840呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)及功能進(jìn)行概述，并從電源故障的角度進(jìn)行維修分析。

1.概述PB840呼吸機(jī)

1.1 PB840呼吸機(jī)的組成

呼吸的輸送系統(tǒng)、圖形用戶的界面、后備的電源系統(tǒng)以及空氣壓縮機(jī)組成了PB840呼吸機(jī)。圖形用戶的界面有上下兩個(gè)顯示屏，下半屏是操作區(qū)，提供了對(duì)患者參數(shù)的設(shè)置、設(shè)置模式以及報(bào)警參數(shù)的設(shè)置等；上半屏的部分是顯示報(bào)警提示、參數(shù)的顯示、錯(cuò)誤代碼、機(jī)器運(yùn)行的總時(shí)間以及測(cè)試的結(jié)果。顯示屏右側(cè)則是機(jī)器的運(yùn)行和報(bào)警的指示區(qū)；屏幕下方則是操作面板。呼吸的輸送系統(tǒng)是模塊化的設(shè)計(jì)，具體可分為吸入、呼出、電源和控制模塊；在不包含濕化器以及壓縮泵的情況下，后備的電源系統(tǒng)能在呼吸機(jī)斷電時(shí)候?yàn)楹粑斔拖到y(tǒng)以及圖形用戶系統(tǒng)提供至少30min的供電?？諝鈮嚎s機(jī)的部件有較多，主要包括散熱風(fēng)扇、干燥棒、電機(jī)、PCB和儲(chǔ)氣瓶。

1.2 PB840呼吸機(jī)氣路的原理

計(jì)算機(jī)精準(zhǔn)控制PB840呼吸機(jī)的吸氣潮氣量和氣體的混合量。操作呼吸機(jī)需要對(duì)峰值的流量、潮氣量的氧濃度、供氣波形和呼吸的頻率等呼吸的參數(shù)進(jìn)行設(shè)定。分別測(cè)量并列的空氣和氧氣氣路中的流量傳感器的氣流，測(cè)量到的氣流數(shù)據(jù)通過軟件和目標(biāo)氣流作比較，對(duì)驅(qū)動(dòng)比例電磁閥需要的電流進(jìn)行計(jì)算，比例電磁閥需要該電流的能量供應(yīng)；比例電磁閥可以控制開關(guān)的打開以達(dá)到預(yù)留氣流的通過，從而對(duì)空氣和氧氣的流量進(jìn)行精確混合控制，最終形成的混合氣體提供患者使用。

1.3 自檢功能以及呼吸的類型設(shè)置

PB840呼吸機(jī)的自檢具備三種全面詳細(xì)的功能：快速自檢、通電自檢以及擴(kuò)展自檢。快速自檢在改變濕化系統(tǒng)和患者回路的時(shí)候起到作用，主要針對(duì)管道的漏氣進(jìn)行監(jiān)測(cè)，阻抗定標(biāo)流量傳感器、患者管道、測(cè)量呼出的過濾器等；通電自檢是對(duì)呼吸機(jī)的電路進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)系統(tǒng)出現(xiàn)錯(cuò)誤情況的話不需要用戶對(duì)其干預(yù)。拓展自檢快速自檢需要用戶參與進(jìn)來，體現(xiàn)了更為詳細(xì)的檢測(cè)系統(tǒng)；同時(shí)還要對(duì)管路進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試；另外，拓展自檢也可以利用在維修或者間歇性故障對(duì)性能進(jìn)行檢測(cè)的情況，不過需要注意如果自檢沒有通過的話，呼吸機(jī)就不能夠正常的工作。

PB840呼吸機(jī)于設(shè)置之前必須要對(duì)呼吸類型進(jìn)行限定，可以選擇自主和強(qiáng)制兩種呼吸類型的選擇。自主的呼吸分為無壓力和有壓力的支持，強(qiáng)制的呼吸有壓力控制和有容量的控制兩種方式。

2.分析PB840呼吸機(jī)的電源故障維修

從PB840呼吸機(jī)的電源指示燈不間斷頻閃而不能開機(jī)的情況，需要從電源故障的維修角度去分析。

2.1 呼吸機(jī)電源故障的判斷

從呼吸機(jī)的檢查可以發(fā)現(xiàn)，該種頻閃的故障主要是由于電源部分引起的，通過利用另一臺(tái)同樣型號(hào)的呼吸機(jī)的電源之后，該呼吸機(jī)完全沒有問題，能夠正常開機(jī)以及運(yùn)行，故而能夠判斷呼吸機(jī)電源燈頻閃的原因?yàn)檎w的電源故障[1]。一般應(yīng)用在醫(yī)學(xué)上的呼吸機(jī)都會(huì)采取國(guó)外的PB840呼吸機(jī)，具備高精度的開關(guān)電源，這就需要從原廠進(jìn)行更換；不過費(fèi)用過于昂貴，可以嘗試自行維修。

2.2 呼吸機(jī)電源故障的分析

在維修之前需要對(duì)整體電源進(jìn)行拆卸，了解基本的電路組成以及進(jìn)行相關(guān)分析工作。首先對(duì)開關(guān)的電源外殼進(jìn)行拆卸，利用220V的導(dǎo)線供電給電源的供電端，等待正常之后對(duì)電源的濾波電路進(jìn)行測(cè)量，如果測(cè)量EMI的電路在輸出以及輸入端的電壓屬于正常的情況，就可以斷定故障在后面的電路之中。PB840呼吸機(jī)的電源內(nèi)部設(shè)置有功率因素的校正電路，目的就是有效地對(duì)輸出功率進(jìn)行提高。測(cè)試工作的原理主要是對(duì)該電路的正常工作與否進(jìn)行測(cè)試就可以下結(jié)論；一般情況下，對(duì)功率因數(shù)的校正電路輸出端中的電容兩側(cè)進(jìn)行電壓測(cè)量就可以；從獲取的測(cè)量數(shù)據(jù)分析，標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量電壓是直流的380V，但是實(shí)際的測(cè)量情況是電容兩端的電壓是385V，所以能夠判斷該呼吸機(jī)中的電源故障的問題出現(xiàn)在PFC的開關(guān)電路中后部分的位置。

2.3 呼吸機(jī)電源故障的維修

PB840呼吸機(jī)的電源在設(shè)計(jì)上過于緊湊，電源發(fā)生故障之后對(duì)排查和維修工作的開展存在一定難度；不過可以通過開關(guān)電源的電路上基本元件對(duì)正常工作的測(cè)量點(diǎn)進(jìn)行查找[2]。

首先，要對(duì)開關(guān)變壓器中的次級(jí)輸出電壓測(cè)量點(diǎn)進(jìn)行查找，在查找過程中會(huì)發(fā)現(xiàn)輸出的電容上不存在電壓的情況。由此基本可以斷定開關(guān)變壓器的前端初級(jí)電路存在故障的現(xiàn)象；分析前端初級(jí)電路的脈沖控制模塊電路以及開關(guān)管的工作狀態(tài)，參考PFC電路的供電正常的情況，出現(xiàn)無電壓情況在開關(guān)變壓器的次級(jí)輸出上面，就可以明白該故障的關(guān)鍵是振蕩沒有在開關(guān)電路中啟動(dòng)。其次，需要確認(rèn)振蕩電路是否在電源中啟動(dòng)；不過在此之前需要對(duì)開關(guān)管進(jìn)行測(cè)量，明確其是否存在被擊穿的情況。在查看時(shí)候看到兩個(gè)同型號(hào)并聯(lián)形成的開關(guān)，檢查之后沒有存在擊穿的情況發(fā)生就可以啟動(dòng)振蕩電路了。最后，對(duì)開關(guān)脈沖控制模塊進(jìn)行檢查，如果更換新的控制模塊就需要進(jìn)行供電測(cè)試，不過發(fā)現(xiàn)故障存在。

綜上檢查和分析，故障出現(xiàn)的位置應(yīng)該在開關(guān)脈沖控制模塊的外圍元件電路之中。想要明確該電路的工作方式就必須要對(duì)開關(guān)脈沖控制模塊進(jìn)行相關(guān)技術(shù)參數(shù)的查看[3]。首先必須對(duì)供電的電源中7腳的電壓進(jìn)行測(cè)量，結(jié)果顯示在7腳之中沒有電壓存在。如果想要了解7腳不存在電壓的具體原因，就需要明白7腳的供電電壓形成過程，想要弄明白的話就必須要對(duì)該電源部分的工作電路圖進(jìn)行繪制，過程繁雜在此就不詳細(xì)說明了。結(jié)果關(guān)鍵是在電壓?jiǎn)?dòng)的電路之中，需要對(duì)其進(jìn)行更換或者維修就能夠解決問題，電壓?jiǎn)?dòng)電路的問題解決之后，就需要對(duì)其重新焊接，然后利用固體膠進(jìn)行固定，安裝好電源的外殼之后就可以裝上PB840呼吸機(jī)，成功開機(jī)之后，需要等待運(yùn)行一段時(shí)間之后才能投入正常使用。

3.小結(jié)

醫(yī)學(xué)臨床上會(huì)利用呼吸機(jī)來對(duì)生命進(jìn)行搶救以及維持，現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)得到不斷發(fā)展的同時(shí)，呼吸機(jī)也越來越受到廣泛的使用。PB840呼吸機(jī)是一款齊全功能、廣泛應(yīng)用以及優(yōu)越性能的綜合性呼吸機(jī)，主要是利用雙電腦進(jìn)行高?？刂?、頂尖的氣路以及模塊設(shè)計(jì)。如果熟悉工作原理，在純電源的故障前提下，就可以對(duì)故障進(jìn)行分析以及維修。