文/劉江峰
出現“咽喉痛”時,大多數人想到的是感冒,一般會到藥店買點感冒藥吃。張大爺就這樣對付了一回,本來以為只是普通的喉嚨發(fā)炎,沒想到差點要了他的命。談起這件事情,張大爺想想都后怕:先是嗓子疼痛,接著出現了喘不過氣的癥狀,說話含糊不清,感覺自己的喉嚨像被堵住了,有窒息的感覺,而且越來越厲害,于是趕緊到醫(yī)院就醫(yī)。
醫(yī)生立即為他進行了檢查。在喉鏡下看到,本應如小葉片一樣薄薄的會厭,由于發(fā)炎已腫脹成核桃大小的球形,緊緊地堵塞著氣管,張大爺被確診為急性會厭炎。由于病情發(fā)展迅速,還未來得及治療,張大爺已經出現口唇青紫,生命危在旦夕。醫(yī)生憑著豐富的臨床經驗,為他施行了緊急氣管切開術,才保住了他的性命。
急性會厭炎又稱“聲門上喉炎”,是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織(包括會厭谷、杓會厭襞等)的急性炎癥病變,以會厭高度水腫為主要特征。感染為此病最常見的病因。急性會厭炎全年均可發(fā)病,起病急驟,患者發(fā)熱畏寒,體溫可達39攝氏度,講話含糊不清,咽喉灼痛,吞咽不利。
急性會厭炎病情進展迅速,多數患者經及時治療可獲得痊愈,少數患者病情兇險,很快窒息,死亡率較高。急性會厭炎之所以兇險,是因為會厭黏膜下組織疏松,極易水腫,可在發(fā)病最初幾小時內腫大至正常會厭的數倍,以致堵住聲門,造成喉梗阻、窒息。喉鏡檢查可見會厭舌面充血、腫脹如半球狀,甚或有膿點。
和普通的咽喉腫痛相比,患上急性會厭炎的患者咽喉疼痛感十分劇烈,到了難以忍受的地步。更為嚴重的是,患者說話含糊不清,好像嘴里面含著東西一樣,出現喘不過氣的癥狀,吞咽和呼吸都很困難。
治療急性會厭炎要早發(fā)現、早用藥,及時應用足量抗生素,以保持呼吸通暢。如發(fā)生喉水腫,可大劑量應用激素消腫,因為激素同時有非特異性抗炎、抗過敏、抗休克等作用,所以激素與抗生素聯(lián)合應用可獲得良好的效果。進食困難時應靜脈補液,可輔以鈣劑、抗過敏藥物,注意水、電解質平衡。如果局部有膿腫形成,應切開排膿,這樣有利于迅速控制感染。治療急性會厭炎時要特別重視解除呼吸困難癥狀,及時輸氧或隨時準備做緊急氣管切開,以免發(fā)生窒息。
為了預防急性會厭炎的發(fā)生,平時應加強鍛煉,增強機體抵抗力,及時治療鄰近器官的急性炎癥,防止感染蔓延。平時應戒煙酒,忌食辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生。