問：我今年54歲，最近常感覺胃痛，胃鏡檢查顯示：黏膜欠光滑，小彎側可見散在多發(fā)不典型增生斑。請問，這是癌前病變嗎？

答：胃黏膜上皮的不典型增生又稱為異型上皮增生或間變。它是胃黏膜上皮細胞和腺管結構脫離了正常狀態(tài)的一種不典型或異型性改變。由于多種檢查技術手段（如纖維胃鏡、胃黏膜活檢）的普及，所發(fā)現(xiàn)的不典型增生也日益增多。不典型增生是否會演變?yōu)榘?，目前尚無定論。一種意見認為不典型增生屬于癌前病變，其中有一部分可發(fā)展為癌；另一種意見認為，不典型增生可保持原狀長期存在，甚至會自行消失。大多數(shù)學者認為，對異型上皮增生應做具體分析，盡管不是所有的不典型增生都能發(fā)生癌變，但在胃癌旁?？梢姷讲坏湫驮錾?，有時也看到在不典型增生病灶內出現(xiàn)癌變，說明胃癌和不典型增生之間有移行的關系。對輕度不典型增生，一般不需要特別處理，中度不典型增生需要定期復查，重度不典型增生需要嚴密觀察，如近期復查不能排除癌變或可疑癌變，或與腺癌鑒別有困難時，可作預防性胃大部切除，術后標本再作進一步檢查。