我父親患有肺心病,最近因受寒感冒病情加重住院。在入院初期醫(yī)生給予我父親高濃度氧氣吸入,在病情有所改善后,醫(yī)囑中讓我父親施行低濃度低流量間斷給氧。我不明白:我父親缺氧這么嚴(yán)重,為什么不給高濃度高流量的氧氣?多給些氧氣不是更好?
陜西 高××
高讀者:根據(jù)來電所說的情況,你父親的肺心病已經(jīng)出現(xiàn)Ⅱ度呼吸衰竭,這時(shí)患者不僅嚴(yán)重缺氧,而且體內(nèi)還有二氧化碳蓄積。此時(shí)必須給患者輸氧,起初輸入高濃度氧氣是很有必要的,能夠盡快糾正缺氧,搶救患者。但是吸氧并非越多越好。這是因?yàn)椋颊叩暮粑袠惺怯裳鯘舛群投趸紳舛裙餐{(diào)節(jié)的。在呼吸衰竭時(shí),缺氧會加重呼吸困難,而大量輸氧又會使得血液中氧濃度增高,對抗了二氧化碳對呼吸中樞興奮性的刺激,反而抑制了呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸困難,加重病情。
因此,在給肺心病患者輸氧時(shí),絕不能夠連續(xù)輸送大量的高濃度純氧。一般來說,如果給患者輸入的是純氧,必須施行低流量和間斷給氧的原則,最好使用混有一定濃度二氧化碳的氧氣,由于這種混合氧中有一定濃度的二氧化碳,除了可以興奮呼吸中樞外,還具有調(diào)節(jié)酸堿平衡、擴(kuò)張血管等作用。所以,醫(yī)生的治療措施是完全正確的,應(yīng)當(dāng)予以積極配合。