劉國琴

（鹽城市大豐區(qū)婦幼保健和計劃生育指導所，江蘇 鹽城 224100）

《中國婦女、兒童發(fā)展綱要》和《母嬰保健法》實施以來，婦幼保健工作得到了一定的發(fā)展，但是隨著區(qū)場經濟的發(fā)展、衛(wèi)生改革的深化、鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構的改革、婦幼保健工作面臨著許多新情況、新問題[1]。我國婦幼保健有著省、區(qū)、縣三級婦幼保健網底和縣、鎮(zhèn)、村三級婦幼保健網頂的兩套三級婦幼保健網，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健工作在縣、鎮(zhèn)、村三級婦幼保健網頂中起著承上啟下的重要作用[2]。本文旨在掌握大豐區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健行業(yè)的人力資源現狀及存在問題，為合理配置大豐區(qū)基層婦幼保健行業(yè)人力資源提供可靠的依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查對象為大豐區(qū)12鄉(xiāng)鎮(zhèn)23所醫(yī)療機構從事婦女保健、兒童保健以及助產技術服務的人員。采用統(tǒng)一的“大豐區(qū)助產技術考核發(fā)證人員登記表”和“大豐區(qū)鎮(zhèn)級婦兒保人員登記表”，對全區(qū)23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療進行自填后上交到我所，內容包括：衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)資質、技術職稱、學歷等。

1.2 統(tǒng)計學方法

采用Excel 2007錄入并建立數據庫，運用描述性統(tǒng)計分析方法。

2 結 果

2.1 全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健行業(yè)人員配置的一般情況

大豐區(qū)開展婦幼保健服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構共23所，其中12所公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、2所公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心、9所民營醫(yī)院。從事兒童保健的有14所醫(yī)療機構，共計15名兒童保健醫(yī)師；從事婦女保健的有20所醫(yī)療機構，共計20名婦女保健醫(yī)師；23所醫(yī)療機構均從事助產技術服務，計劃生育與助產技術人員共計96人。

2.2 衛(wèi)生技術人員執(zhí)業(yè)資質構成

全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級從事助產技術服務人員中執(zhí)業(yè)醫(yī)師68人，占51.91%；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，占9.92%；注冊護士15人，占11.45%；從事婦女保健服務人員中執(zhí)業(yè)醫(yī)師11人，占8.40%；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師9人，占6.87%；從事兒童保健服務人員中執(zhí)業(yè)醫(yī)師9人，占6.87%；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師6人，占4.58%；從事婦女保健以及兒童保健人員中均無注冊護士。

2.3 衛(wèi)生技術人員專業(yè)技術職稱構成

全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級從事助產技術服務人員中高級職稱10人，占7.63%；中級職稱44人，占33.59%；初級職稱42人，占32.06%；從事婦女保健服務人員中高級職稱1人，占0.76%；中級職稱4人，占3.05%；初級職稱15人，占11.45%；從事兒童保健服務人員中高級職稱1人，占0.76%；無中級職稱；初級職稱14人，占10.69%。

2.4 衛(wèi)生技術人員學歷構成

全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級從事助產技術服務人員中本科學歷49人，占37.40%；大專學歷24人，占18.32%；中專及以下學歷23人，占17.56%；從事婦女保健服務人員中本科學歷1人，占0.76%；大專學歷5人，占3.82%；中專及以下學歷14人，占10.69%；從事兒童保健服務人員中本科學歷1人，占0.76%；大專學歷7人，占5.34%；中專及以下學歷15人，占11.45%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級從事婦幼保健行業(yè)人員中均無碩士及以上學歷。

3 討 論

3.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健行業(yè)人員不足，崗位配置不合理

我們的調查顯示，全大豐區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級從事助產技術服務的醫(yī)療機構23所，共計96人，沒有達到江蘇省助產技術服務評審的人員標準。調查中還發(fā)現，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構存在“重臨床、輕保健”的現象。婦幼保健行業(yè)專業(yè)人員配備不足會導致全區(qū)的婦幼保健醫(yī)療服務水平下降，建議考慮通過政策傾斜等途徑引進并留住鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健行業(yè)人員[3]。

3.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健行業(yè)人員整體素質較低，學歷及職稱構成不合理

原衛(wèi)生部規(guī)定，綜合醫(yī)院各級醫(yī)師結構比例為主任醫(yī)師：副主任醫(yī)師：主治醫(yī)師：住院醫(yī)師=1:2:4：8。我區(qū)婦幼保健行業(yè)專業(yè)技術人員高、中、初的比例為1:4:6，與原衛(wèi)生部頒布的比例差距較大，尤其是高級職稱的人員，建議政府和主管部門重視婦幼保健服務行業(yè)，增加婦幼保健行業(yè)專業(yè)技術人員，提高保健人員薪資待遇，完善低職稱人員派出進修學習制度，切實改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員的學歷及職稱結構。