李艷麗

手術(shù)室護(hù)理工作相較于科室護(hù)理工作更為困難和細(xì)致，稍有疏忽便可能對患者的手術(shù)結(jié)果造成影響，產(chǎn)生不良手術(shù)后果，術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，使得患者要承受不必要的傷害與痛苦，所以對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)化是當(dāng)前手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員需要解決的一大難題[1]。本次研究的主要目的是探討舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用方法與效果，特選擇我院128例手術(shù)室患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2016年7月—2017年11月于我院接受手術(shù)治療的128例患者作為本次研究對象，將其隨機(jī)分為對照組及觀察組，兩組各有患者64例。觀察組64例患者中，女性患者27例，男性患者37例；患者年齡18～75歲，平均年齡（33.5±4.7）歲；手術(shù)類型：普外科手術(shù)12例，骨科手術(shù)20例，婦科手術(shù)13例，外科手術(shù)10例，腦外科手術(shù)4例，其他5例。對照組64例患者中，女性患者28例，男性患者36例；患者年齡18～73歲，平均年齡（33.2±4.6）歲；手術(shù)類型：普外科手術(shù)10例，骨科手術(shù)22例，婦科手術(shù)15例，外科手術(shù)10例，腦外科手術(shù)3例，其他4例。兩組患者基本資料比較差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組患者應(yīng)用舒適護(hù)理，具體護(hù)理方法有：

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理 巡回護(hù)士術(shù)前1 d應(yīng)到患者病室進(jìn)行訪視，通過從病區(qū)責(zé)任護(hù)士和管床醫(yī)生中掌握患者病歷資料，熱情為患者自我介紹，并親切地講解此次訪視目的、手術(shù)體位以及手術(shù)室環(huán)境，告知患者術(shù)前不要化妝、不佩戴飾品與義齒等，再次叮囑其禁飲食時間與手術(shù)注意事項，使患者對手術(shù)流程有個基本的認(rèn)知；依據(jù)患者的訪視情況、心理狀況以及接受能力，積極疏導(dǎo)患者，增加患者手術(shù)信心、緩解患者緊張和恐懼情緒，讓患者能保持舒適的心理狀態(tài)接受治療，其對手術(shù)的成功進(jìn)行有著非常關(guān)鍵的作用[2]。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 接患者進(jìn)手術(shù)室的安靜環(huán)境下，用輕松、親切的語態(tài)與患者交流，舒緩患者緊張、恐懼等不良情緒；給患者墊好枕頭，蓋上毛毯或棉被，加強(qiáng)手術(shù)開臺和轉(zhuǎn)運(yùn)時的保暖工作，盡可能減少體溫丟失；將室內(nèi)濕度與溫度等各種環(huán)境條件根據(jù)季節(jié)和天氣均調(diào)整至最佳狀態(tài)；術(shù)中每項護(hù)理措施都要包裝做到輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)，輕是要做到動作輕柔，快是要做到手術(shù)期間不討論和手術(shù)無關(guān)的話題、盡可能控制室內(nèi)噪聲的發(fā)生，穩(wěn)是要做到嚴(yán)格依據(jù)手術(shù)室各項護(hù)理操作規(guī)范完成操作，準(zhǔn)是要做到全程手術(shù)護(hù)理操作準(zhǔn)確，以此保證手術(shù)能成功完成及患者的安全[3]。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理 完成手術(shù)操作后應(yīng)及時用溫鹽水將患者皮膚上殘留的血跡與消毒液擦拭干凈，妥善固定好各類管道，做好保暖措施；術(shù)后將患者平穩(wěn)護(hù)送至病室，盡可能減少轉(zhuǎn)運(yùn)途中因震動引發(fā)的不適和疼痛，注意隱私部位的保護(hù)，用被毯遮蓋好患者身體暴露部位；到病室后與病區(qū)責(zé)任護(hù)士協(xié)同擺放最舒適的體位，完成各項交接工作。

1.3 評價指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的護(hù)理舒適度與對護(hù)理服務(wù)的滿意度，采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評估患者護(hù)理滿意度，包括非常滿意、一般、不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用表示，采用t檢驗，計量資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者舒適度對比

對照組64例患者中，舒適患者49例，不舒適患者15例，舒適度是76.56%；觀察組64例患者中，舒適患者62例，不舒適患者2例，舒適度是96.88%。比較兩組患者舒適情況，觀察組優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.498，P=0.018）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

對照組64例患者中，非常滿意34例，一般21例，不滿意9例，護(hù)理滿意度是85.94%；觀察組64例患者中，非常滿意48例，一般15例，不滿意1例，護(hù)理滿意度是98.44%。比較兩組患者護(hù)理滿意情況，觀察組優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.223，P=0.032）。

3 討論

護(hù)理工作是手術(shù)室工作中的重要組成，手術(shù)室護(hù)理工作有效率和患者心理狀態(tài)、生理狀態(tài)以及舒適情況有著密切關(guān)系[4]。近些年因為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展進(jìn)步，護(hù)理工作不再是以往的簡單技術(shù)操作，而更加注重患者的舒適程度與滿意情況，已開始在護(hù)理過程中逐漸應(yīng)用“以人為本”的護(hù)理理念[5-6]。舒適護(hù)理是建立在基礎(chǔ)護(hù)理之上衍生的護(hù)理方法，其更加重視患者舒適感受與滿意度，包括生理舒適度與心理舒適度[7]。常規(guī)手術(shù)室護(hù)理屬于程序化服務(wù)，而舒適護(hù)理真正做到一切服務(wù)以患者為中心，屬于責(zé)任心與愛心的延伸，通過在患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后進(jìn)行積極心理疏導(dǎo)護(hù)理和生理上的舒適護(hù)理，能夠改善患者的護(hù)理效果[8]。此次研究發(fā)現(xiàn)，對照組患者舒適度是76.56%，護(hù)理滿意度是85.94%；觀察組患者舒適度是96.88%，護(hù)理滿意度是98.44%，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理能夠獲得護(hù)理效果，可提高患者舒適度與護(hù)理滿意度。

[1] 陳永蘭 ．基于手術(shù)室護(hù)理關(guān)注點拓展的全方位舒適護(hù)理對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的影響[J]． 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（1）：122-124．

[2] 孫斌． 手術(shù)室舒適護(hù)理模式對患者滿意度、舒適度的提高及并發(fā)癥預(yù)防的效果研究[J]． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（34）：174-176．

[3] 任穎，連丹紅，樂立盛． 急性闌尾炎患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理的臨床分析[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（9）：193-195．

[4] 陳胤娥． 舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 醫(yī)療裝備，2017，30（01）：185-186．

[5] 徐潔，劉美英，蔡紅． 舒適護(hù)理模式對下肢骨折患者手術(shù)室疼痛的應(yīng)用效果[J]． 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，33（5）：922-924．

[6] 向霞，楚媛． 無縫對接護(hù)理鏈在手術(shù)室安全舒適護(hù)理中的應(yīng)用[J]．全科護(hù)理，2016，14（28）：2985-2988．

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