謝維 張洪 徐群 何霞

腮腺腫瘤患者一般進行手術(shù)治療，但術(shù)后護理不當(dāng)易造成各種并發(fā)癥[1]。舒適是個人環(huán)境中的心理和身體主觀感受。舒適護理是追求整體護理藝術(shù)過程的結(jié)果，使基礎(chǔ)護理和研究更加關(guān)注患者的舒適度和滿意度，運用科學(xué)的護理方法，改善護理理念，從而實現(xiàn)患者對生理、心理、社交等方面的享受，使身心處于最佳狀態(tài)，以更好地配合治療，減少并發(fā)癥，促進早期康復(fù)，突出臨床工作的重要性。本研究選取2013年2月—2017年11月88例腮腺腫瘤患者并采用隨機數(shù)字表法分組。對照組給予術(shù)后常規(guī)護理干預(yù)，舒適組給予術(shù)后舒適護理，分析了舒適護理在腮腺腫瘤患者術(shù)后護理中的應(yīng)用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月—2017年11月88例腮腺腫瘤患者并采用隨機數(shù)字表法分組。舒適組男29例，女15例；年齡31～68歲，平均（42.24±2.71）歲。對照組男28例，女16例；年齡32～68歲，平均（42.54±2.72）歲。兩組一般資料對比P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，所有患者知情同意，本研究經(jīng)倫理學(xué)會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組給予術(shù)后常規(guī)護理干預(yù)，舒適術(shù)后給予半臥位、心理疏導(dǎo)等舒適護理。

舒適組術(shù)后護理：（1）關(guān)注患者心理狀態(tài)，并給予相應(yīng)心理疏導(dǎo)，減輕患者術(shù)后焦慮感。（2）體位護理。選擇半臥、頭偏向一側(cè)體位，避免頭部向健側(cè)扭轉(zhuǎn)和低頭彎腰。（3）口腔護理。飯后漱口，保持口腔清潔。避免強刺激性食物，以免損傷口腔黏膜。（4）傷口護理。合理掌握加壓包扎力度，選擇健側(cè)臥位，以減輕患側(cè)水腫。（5）眼部護理。對合并面神經(jīng)功能障礙者，易出現(xiàn)角膜炎，可白天用人工淚液滴眼，晚上給予紅霉素眼膏涂抹。（6）飲食護理。全麻消除后6 h進食流食，次日給予半流食，給予高蛋白、高熱量食物，少食多餐，避免刺激性和酸性食物。（7）疼痛護理。采取播放輕音樂放松患者情緒、保持室內(nèi)溫度適宜、囑咐患者減少活動、給予傷口冷敷等方式減輕疼痛，疼痛難忍者可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。（8）其他護理。對出現(xiàn)面癱者需給予表情肌功能鍛煉，并服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合針灸、熱敷和推拿等改善面神經(jīng)功能[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組腮腺腫瘤術(shù)后護理滿意度；術(shù)后康復(fù)配合度、生理舒適度（滿分均100分，得分越高越好）、術(shù)后平均住院天數(shù)、住院費用；干預(yù)前后患者焦慮心理、抑郁心理、軀體功能；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)進行SPSS 18.0軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腮腺腫瘤術(shù)后護理滿意度相比較

舒適組滿意、比較滿意、不滿意各有28例、14例和2例，對照組有18例、12例和14例，滿意度分別是95.45%、68.18%。舒適組腮腺腫瘤術(shù)后護理滿意度高于對照組，P＜0.05。

2.2 干預(yù)前后焦慮心理、抑郁心理、軀體功能相比較

干預(yù)前兩組焦慮心理、抑郁心理、軀體功能相近，P＞0.05，舒適組焦慮心理、抑郁心理、軀體功能（54.15±0.88）分、（57.69±0.67）分、（54.14±0.91）分，對照組（54.23±0.81）分、（57.62±0.62）分、（54.11±0.61）分；干預(yù)后舒適組焦慮心理、抑郁心理、軀體功能（21.15±0.32）分、（32.66±0.51）分、（89.14±0.61）分，優(yōu)于對照組（52.45±0.69）分、（53.03±0.25）分、（78.24±0.62）分，P＜0.05。

2.3 兩組術(shù)后康復(fù)配合度、生理舒適度、術(shù)后平均住院天數(shù)、住院費用相比較

舒適組術(shù)后平均住院天數(shù)、住院費用、生理舒適度、術(shù)后康復(fù)配合度（10.51±1.12）d、（8 135±120）元、（95.66±4.62）分、（97.55±1.61）分，優(yōu)于對照組（16.51±2.13）d、（15 113±253）元、（87.24±3.51）分、（86.42±2.57）分，P＜0.05。

2.4 兩組并發(fā)癥相比較

舒適組跟對照組比較，并發(fā)癥更少，舒適組有3例出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組有10例。

3 討論

腮腺良性腫瘤發(fā)病率較高，手術(shù)部位位于面部耳周，切除后?？闪舭毯统霈F(xiàn)并發(fā)癥而對患者外觀造成不良影響，使其出現(xiàn)各種不良情緒[3]。在腮腺良性腫瘤手術(shù)后給予舒適護理，可通過心理護理、加強切口護理、疼痛緩解、體位護理、并發(fā)癥對癥處理和健康教育等，減輕患者心理負擔(dān)，減少并發(fā)癥發(fā)生，加速術(shù)后機體功能康復(fù)[4-6]，提高患者術(shù)后身心舒適度，更好恢復(fù)軀體功能和改善生活質(zhì)量。本研究中，對照組給予術(shù)后常規(guī)護理干預(yù)，舒適組給予術(shù)后舒適護理。結(jié)果顯示，舒適組腮腺腫瘤術(shù)后護理滿意度高于對照組，P＜0.05；舒適組術(shù)后康復(fù)配合度、生理舒適度、術(shù)后平均住院天數(shù)、住院費用優(yōu)于對照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組焦慮心理、抑郁心理、軀體功能相近，P＞0.05；干預(yù)后舒適組焦慮心理、抑郁心理、軀體功能優(yōu)于對照組，P＜0.05。舒適組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。崔麗[7]的研究顯示，舒適護理在腮腺腫瘤患者術(shù)后護理中的應(yīng)用效果確切，對照組患者常規(guī)護理，給予舒適組患者舒適護理，結(jié)果顯示，通過舒適護理在腮腺腫瘤術(shù)后應(yīng)用，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于術(shù)后常規(guī)護理者，患者滿意度明顯高于術(shù)后常規(guī)護理者，可見舒適護理應(yīng)用于腮腺腫瘤患者術(shù)后的護理中有明顯作用，可有效降低術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護理滿意度，本次研究結(jié)論和其研究相似[8-9]。

綜上所述，舒適護理在腮腺腫瘤患者術(shù)后護理中的應(yīng)用價值高，可有效減輕患者焦慮心理和抑郁心理，提高術(shù)后康復(fù)配合度、生理舒適度，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，有助于改善患者軀體功能，縮短住院時間和減少治療費用，提升護理滿意度。

[1] 朱彩霞． 臨床護理路徑在腮腺良性腫瘤患者護理中的應(yīng)用[J]．江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，27（4）：133-134．

[2] 渠海英． 腮腺淺葉良性腫瘤術(shù)后護理[J]． 中國實用醫(yī)藥，2016，11（14）：204-205．

[3] 洪曉芳． 腮腺良性腫瘤臨床路徑的護理效果觀察[J]． 福建醫(yī)藥雜志，2014，36（1）：164．

[4] 張偉靜． 17例腮腺良性腫瘤保留腮腺導(dǎo)管切除術(shù)圍手術(shù)期的護理 [J]． 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2011，19（3）：126．

[5] 郭艷君． 15例腮腺腫瘤患者手術(shù)前后的護理[J]． 天津護理，2014，22（4）：316-317．

[6] 趙西鳳，韓曉晨． 圍術(shù)期不同護理干預(yù)腮腺良性腫瘤患者護理效果研究 [J]． 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，14（5）：157-160．

[7] 崔麗． 舒適護理在腮腺腫瘤患者術(shù)后護理中的應(yīng)用效果[J]． 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（29）：103-105．

[8] 黃春姐，陳敏軍，黃月燕． 解剖游離保留面神經(jīng)應(yīng)用于腮腺腫瘤手術(shù)的臨床體會[J]． 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（33）：122-124．

[9] 雷亞萍，郝嵐． 舒適護理及疼痛預(yù)見性護理在產(chǎn)科中的應(yīng)用價值探討 [J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（16）：173-174．