何天管

滲出性皮膚病為臨床常見病、多發(fā)病，常見類型為皮癬、濕疹等等。該疾病的發(fā)生和局部組織血管中白細(xì)胞、蛋白質(zhì)以及其他類型液體經(jīng)血管壁進(jìn)入到漿膜腔、間質(zhì)、體表以及黏膜等過程。雖說常規(guī)西醫(yī)在治療滲出性皮膚病中有一定效果[1]，但值得說明的是，單用西藥容易反復(fù)發(fā)作，存在一定不良反應(yīng)。最近幾年，我國中醫(yī)藥事業(yè)取得了長足性進(jìn)展，中西醫(yī)結(jié)合療法在處理滲出性皮炎方面也取得了突破性成績[2]。為了全面分析中西醫(yī)結(jié)合治療滲出性皮膚病的臨床效果，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇2016年1月—2017年1月我院收治的60例滲出性皮炎患者為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者開展了中西醫(yī)結(jié)合治療，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2016年1月—2017年1月我院收治的60例滲出性皮炎患者為研究對(duì)象，經(jīng)診斷以及相關(guān)檢查，患者確診，符合《中華醫(yī)學(xué)會(huì)·皮膚病分會(huì)》制定的關(guān)于滲出性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。受試者自愿接受實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了《知情同意書》。

現(xiàn)依照就診順序，將患者隨機(jī)平均分為觀察組以及對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組男患者19例，女患者11例。年齡15.25～81.23歲，疾病發(fā)生部位：陰部濕疹13例，面部濕疹2例，頸前濕疹3例，手部濕疹2例，其他類型滲出性皮膚病10例。

觀察組男患者20例，女患者10例。年齡16.28～82.25歲，疾病發(fā)生部位：陰部濕疹12例，面部濕疹3例，頸前濕疹2例，手部濕疹3例，其他類型滲出性皮膚病10例。兩組受試者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有均衡性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組使用常規(guī)西醫(yī)治療 使用濃度為0.1%的頭孢噻肟，在患處濕敷，早晚各進(jìn)行1次，對(duì)于濕疹患者，在濕敷之后，患處涂抹膚輕松軟膏，手足癬者使用達(dá)克寧軟膏。治療過程中，病患均服用西普利嗪等具有抗組織胺效用的藥物輔助治療。倘若在治療期間內(nèi)出現(xiàn)感染，可使用廣譜抗生素治療疾病。

1.2.2 觀察組觀察組使用中西醫(yī)結(jié)合法治療 中藥組成為虎杖15 g、白鮮皮15 g、浮萍15 g、馬齒莧30 g、生甘草10 g、川椒10 g、兒茶10 g 、細(xì)辛10 g。上述藥物放入1 000 ml清水煎煮，待水量蒸發(fā)到500 ml時(shí)，浸出藥液，后將水填滿復(fù)煎。制作好藥液之后，使用多層紗布在藥液內(nèi)浸泡1 h，后取出擰干，敷在患處。等到臨床癥狀減輕之后，使用西普利嗪、派克松進(jìn)行輔助性治療，當(dāng)出現(xiàn)感染后，可使用廣譜抗生素開展相關(guān)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組臨床治療效果。（2）分析兩組1年后復(fù)發(fā)情況。

1.4 效果判定

實(shí)驗(yàn)使用原衛(wèi)計(jì)委頒布的關(guān)于滲出性皮膚病治療標(biāo)準(zhǔn)，分析患者療效[4]：臨床治愈：經(jīng)治療后既往皮疹以及皮膚滲出消失。好轉(zhuǎn)：治療后，既往皮膚滲出停止，皮疹明顯減少。無效：未達(dá)到以上治療標(biāo)準(zhǔn)者，視為臨床無效?？傆行?（臨床治愈+好轉(zhuǎn)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)通過SPSS 20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)計(jì)數(shù)資料開展χ2檢驗(yàn)，并以（%）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果

觀察組治愈19例，好轉(zhuǎn)10例，無效1例，總有效率為96.67%。對(duì)照組治愈11例，好轉(zhuǎn)14例，無效5例，總有效率為83.33%。和對(duì)照組相比，觀察組治療有效率高，P＜0.05。

2.2 兩組復(fù)發(fā)情況

經(jīng)為期1年的隨訪調(diào)查證實(shí)，對(duì)照組復(fù)發(fā)6例，復(fù)發(fā)率為20.00%，觀察組復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為6.67%。和對(duì)照組相比，觀察組的復(fù)發(fā)率更低，P＜0.05。

3 討論

3.1 滲出性皮膚病的發(fā)生以及發(fā)展

就臨床醫(yī)學(xué)的角度而言，中西醫(yī)對(duì)于滲出性皮膚病病因分析方面存在一定差異。西醫(yī)指出：患者皮膚之所以出現(xiàn)滲液、皮癬等情況，主要因?yàn)椴∽兙植垦芡ㄍ感蕴嵘?，機(jī)體內(nèi)白細(xì)胞運(yùn)動(dòng)速度增加引起，可認(rèn)為該疾病出現(xiàn)滲出性皮膚病的作用機(jī)理為：血液系統(tǒng)內(nèi)的白細(xì)胞三烯結(jié)構(gòu)異常、組胺釋放量增多等存在相關(guān)性，且其隨著血液流動(dòng)作用在靶細(xì)胞內(nèi)，隨著血液運(yùn)行不停運(yùn)動(dòng)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管通透性增加，繼而出現(xiàn)血液滲出[5]。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：滲出性皮膚病屬于中醫(yī)理論中“濕毒瘡”“毒濕瘡”范疇內(nèi)。疾病發(fā)生和飲食不潔、未能及時(shí)增減衣物等因素有關(guān)，在外界因素侵襲下，患者機(jī)體內(nèi)聚集大量熱、濕、風(fēng)等毒邪，嚴(yán)重影響肺臟、脾臟以及心臟功能。由于機(jī)體內(nèi)存在大量毒素，進(jìn)而體現(xiàn)在皮膚中，發(fā)生滲出性皮膚病[6-7]。

3.2 中西醫(yī)結(jié)合治療滲出性皮膚病的優(yōu)勢(shì)

對(duì)于滲出性皮膚病，西醫(yī)使用濕敷法治療。但值得說明的是，因很多患者無法掌握有效的濕敷液濃度，因此開展此項(xiàng)治療的臨床效果不甚理想[8]。

本組實(shí)驗(yàn)中，對(duì)觀察組患者使用的中藥方劑中的地榆、馬齒筧等藥物，能起到消腫止痛以及清熱解毒的功效?，F(xiàn)代藥物研究證實(shí)：白鮮皮能實(shí)現(xiàn)廣譜抗菌目的，其在對(duì)抗病毒、真菌、桿菌以及球菌有效果。川椒能夠殺蟲燥濕，綜合上述藥物，能迅速祛除患者因受到熱、毒、濕、風(fēng)而表現(xiàn)出的各種癥狀，緩解臨床癥狀。

綜上所述，對(duì)于滲出性皮炎患者，以西藥治療為基礎(chǔ)，使用中醫(yī)治療，能全面降低病患經(jīng)復(fù)發(fā)率，減少不良反應(yīng)，改善疾病轉(zhuǎn)歸結(jié)局，安全性強(qiáng)，不易復(fù)發(fā)。