孟慶華

白內(nèi)障作為常見的眼科疾病，一旦患者未及時(shí)接受治療或處理不當(dāng)，隨著病情的加重，晶狀體變硬，導(dǎo)致晶狀體脫位，角膜水腫，甚至引發(fā)繼發(fā)性青光眼等疾病[1]。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本研究入選的晶體半脫位白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)患者，共計(jì)120例（120只患眼），均隨機(jī)抽取自2016年1月—2017年1月。根據(jù)患者病歷卡的單雙號(hào)，將120例（120只患眼）分為兩組，觀察組患者中男性與女性之比為36:24，共計(jì)60例（60只患眼），患者的年齡上限和年齡下限分別為82歲和26歲，年齡均值為（43.25±5.26）歲。對(duì)照組患者中男性與女性之比為38:22，共計(jì)60例（60只患眼），患者的年齡上限和年齡下限分別為81歲和24歲，年齡均值為（44.13±5.63）歲。兩組患者的臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

針對(duì)對(duì)照組的60例（60只患眼）晶體半脫位白內(nèi)障患者，在進(jìn)行超聲乳化手術(shù)時(shí)，依照常規(guī)護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作[2]。針對(duì)觀察組的60例（60只患眼）晶體半脫位白內(nèi)障患者，在進(jìn)行超聲乳化手術(shù)時(shí)依照優(yōu)化護(hù)理操作規(guī)程完善護(hù)理操作。（1）護(hù)理人員需要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征（體溫、呼吸、脈搏、血壓、肝功等）進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確認(rèn)各項(xiàng)指標(biāo)均在正常值范圍內(nèi)，符合手術(shù)指征[3]。同時(shí)，護(hù)理人員需要根據(jù)術(shù)式要求，做好手術(shù)物品的術(shù)前準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)藥物的充足性，確保手術(shù)器械、乳化機(jī)、顯微鏡等器械均可正常使用，將手術(shù)器械、藥物有序擺放，能夠及時(shí)取用，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作[4]。（2）晶體半脫位白內(nèi)障患者實(shí)施超聲乳化手術(shù)治療前3 d，護(hù)理人員需要指導(dǎo)和幫助患者對(duì)術(shù)眼點(diǎn)滴左氧氟沙星滴眼液，從而有效預(yù)防感染。針對(duì)眼壓過(guò)高的患者，需要按照醫(yī)生囑咐采用降眼壓藥物[5]，做好術(shù)眼準(zhǔn)備工作。（3）手術(shù)治療期間，護(hù)理人員需要予以高效的配合，預(yù)見性的提前準(zhǔn)備，以便及時(shí)為手術(shù)醫(yī)生提供術(shù)中的所需物品，為手術(shù)治療的順利實(shí)施提供保障，使其向有利于疾病康復(fù)的方向發(fā)展。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究中涉及的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入分析軟件SPSS 21.0，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　患者手術(shù)備物齊全率及手術(shù)時(shí)間比較

實(shí)施優(yōu)化護(hù)理操作的觀察組患者，手術(shù)備物齊全率為98.33%（59/60），手術(shù)時(shí)間為（17.43±3.26）min，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理操作后的手術(shù)備物齊全率為88.33%（53/60），手術(shù)時(shí)間為（34.62±3.52）min，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)，χ2=4.821 4，P＜0.05；t=27.753 5，P＜0.05。

2.2　患者角膜水腫情況及患者滿意程度比較

觀察組的術(shù)后1 d角膜水腫率、術(shù)后7 d角膜水腫率及患者滿意度分別為5.00%（3/60）、1.67%（1/60）和96.67%（58/60），對(duì)照組術(shù)后1 d角膜水腫率、術(shù)后7 d角膜水腫率及患者滿意度分別為16.67%（10/60）、11.67%（7/60）和85.00%（51/60）。組間指標(biāo)比較，χ2=4.447 2，P＜0.05；χ2=4.821 4，P＜0.05；χ2=4.904 1，P＜0.05。

3　討論

白內(nèi)障具有較高的發(fā)病率和致盲率，很容易因白內(nèi)障過(guò)熟而導(dǎo)致晶體半脫位，病情嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)?dǎo)致患者失明[6]。超聲乳化手術(shù)為臨床治療晶體半脫位白內(nèi)障的有效手段，由于患者對(duì)白內(nèi)障病情危害的認(rèn)知不足，進(jìn)行超聲乳化手術(shù)前，會(huì)產(chǎn)生明顯的緊張、恐懼情緒，甚至喪失治療信心，依從性和配合度較差，影響了手術(shù)治療及預(yù)后效果。較多的學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[7-9]，優(yōu)化護(hù)理操作規(guī)程，促進(jìn)晶體半脫位白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，提高手術(shù)治療效果具有極大的促進(jìn)作用。這一觀點(diǎn)在本研究中得到了進(jìn)一步的證實(shí)，針對(duì)晶體半脫位白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)患者，實(shí)施優(yōu)化護(hù)理操作既可以提高術(shù)前備物齊全率，還可以預(yù)防術(shù)后角膜水腫，提升護(hù)理質(zhì)量，更加符合臨床手術(shù)治療的需要，預(yù)后效果更加理想，可以為手術(shù)治療晶體半脫位白內(nèi)障損害提供更加有效的護(hù)理配合。

[1]張利琴，李雁萍，王玏． 高度近視并發(fā)白內(nèi)障患者行超聲乳化人工晶體植入術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J]． 山西醫(yī)藥雜志（下半月版），2009，38（1）：82．

[2]李小燕． 對(duì)晶體半脫位白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中實(shí)施優(yōu)化護(hù)理操作規(guī)程提高手術(shù)配合效果[J]． 東方食療與保健，2017（6）：245．

[3]張利． 白內(nèi)障合并晶體半脫位超聲乳化術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J]． 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2016（1）：73-74．

[4]李瑾瑜，林遠(yuǎn)麗． 后囊膜破裂后硬性晶狀體懸吊單襻人工晶狀體植入術(shù)患者的護(hù)理[J]． 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（23）：3628-3629．

[5]王珍珍． 優(yōu)化護(hù)理操作規(guī)程對(duì)晶體半脫位白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)配合的效果 [J]． 臨床研究，2015，23（5）：179-180．

[6]侯利環(huán)，陳偉菊，丘愛珠，等． 優(yōu)化護(hù)理操作規(guī)程對(duì)晶體半脫位白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)配合的效果評(píng)價(jià)[J]． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2015（7）：635-636．

[7]牟旭娜，郝麗． 糖尿病性白內(nèi)障行微切口超聲乳化吸除術(shù)30例圍術(shù)期護(hù)理[J]． 齊魯護(hù)理雜志，2017，30（10）：85-86．

[8]羅琴． 老年人白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入術(shù)健康護(hù)理探討[J]．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（17）：243-244．

[9]袁懷玉． 白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J]． 飲食保健，2017，4（24）：307．