富 霞，賈新玲，白麗霞

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院昌吉分院，新疆 昌吉 831100）

血液透析的廢液是指當患者進行血液透析機治療以后，會在血液透析機上殘留一定的液體，其殘留的位置包括儀器的內(nèi)膜和外膜以及血液的管路[1]。對于血液透析機來說，對其進行護理管理是非常重要的，通過系統(tǒng)的護理管理能夠使儀器的使用壽命得到提高，醫(yī)院的經(jīng)濟成本得到控制。因此，本文主要針對如何對血液透析機廢液排放的護理管理進行論述。

1 血液透析機

血液透析機的作原理是：通過配制合適的濃縮液和透析水，通過供給系統(tǒng)最終形成合格的透析液，然后在血液透析機里與病人的血液相互融合、滲透、超濾，最終將病人的血液返回到病人體內(nèi)，同時透析后的廢液會由供給系統(tǒng)排出[2]。

血液透析的醫(yī)療廢棄物是指：與透析病人血液、體液接觸過的污染性污物。例如血液透析機的一系列儀器、一次性醫(yī)療器具等，以及術(shù)后廢棄物、隔離物品等。

2 血液透析機廢液排放的護理

（一）血液透析機廢液排放護理的目的：

血液透析機在工作以后，透析管路和濾器中可能會大量的血液成分，因此要對其進行排液處理，以防發(fā)生污染。在進行血液透析機廢液排放護理的時候，還要注意清理穿刺針，穿刺針的長度大概為30厘米，因此針內(nèi)也會存在大量的廢液，容易發(fā)生血液滴灑現(xiàn)象，同時不方便存放，容易造成污染。另外，血液透析機的構(gòu)造較為復雜，工作以后產(chǎn)生的廢液也比較復雜，其中包括固體、液體、銳器等多種成分，因此要對其進行處理。由于很多病毒和細菌在患者進行血液透析治療以后會在儀器上大量的滋生，因此，對處理過程中增加了一定的難度，甚至可能因為處理不及時或者方法不得當而發(fā)生二次污染和感染，危及病人、醫(yī)護人員、家屬等。因此，要對血液透析機的廢液排放進行護理管理。

（二）對于血液透析機廢液排放的護理主要分為以下幾個方面：

1、廢液的排放原則：嚴格遵守密閉排放的原則；在操作過程中禁止斷開體外循環(huán)，防止二次污染原則；盡量避免人為干涉，使儀器自主排放原則。

2、采取密閉式的廢液排放：對于血液透析機廢液的排放一般采取的方式是密閉式的，在排放過程中，通過負壓裝置將廢液從廢液管排出，并排到經(jīng)過特殊處理的污水管中，目的是減少醫(yī)院排液的二次污染，方便廢液的收集和處理。

3、對透析管路泵進行護理：將穿刺針放在保護盒的懸掛輸液架上，在機器上放置快速接頭，將透析器的盤路用保護帽蓋好，并翻轉(zhuǎn)血液透析機的靜脈端，使其端口向上，再對膜內(nèi)液體進行排空。

4、廢液排放時的注意事項：（1）穿刺針要確保始終固定在保護盒上，盒蓋保持蓋緊狀態(tài)，為防止穿刺針內(nèi)的液體滴濺和漏出，要將其懸掛在輸液架上。（2）為了防止血液透析機排液不順暢，一般要將透析機的保護帽進行保留，使機器在排液過程中，能夠原帽覆蓋。（3）當血液透析機的膜存在破裂現(xiàn)象時，要禁止排液，以防對機器造成進一步的污染。（4）在排液過程中，如果出現(xiàn)漏液現(xiàn)象，就要及時的斷開開關(guān)，找專業(yè)的維修人員進行詳細的檢查，找到漏液的位置，對其進行維修，等待全面檢查結(jié)束以后，重新開啟機器，觀察是否繼續(xù)漏液。（4）對機器進行及時的消毒護理，每次在使用血液透析機的時候，都要對儀器進行及時的消毒處理，等待儀器排液結(jié)束以后，同樣要及時的對其進行消毒，以防機器滋生細菌，對機器造成二次污染。（5）統(tǒng)一收集垃圾：在排液結(jié)束后，要統(tǒng)一處理排液過程中所涉及到的醫(yī)療用具，嚴格按照醫(yī)院的規(guī)章制度，將醫(yī)療垃圾放置在統(tǒng)一的垃圾袋中，進行集中處理，采用專業(yè)的運輸方法進行運輸，在運輸過程中應有專業(yè)人士進行陪同，以免發(fā)生泄漏，造成二次污染。同時更需要做好對應記錄工作，為后續(xù)護理工作提供有效指導，以保障該方面護理工作的綜合質(zhì)量。避免出現(xiàn)血液透析機廢液處理不合理的情況，對患者實際治療造成影響[4-5]。

3 總 結(jié)

醫(yī)院在進行血液透析的過程中，一定會產(chǎn)生一系列的廢液，針對這些廢液的處理，不能夠隨意排放，因此，要對血液透析機廢液排放進行一定的護理管理。其中，在護理管理的過程中一般要遵循的三大原則就是嚴格遵守密閉排放的原則：在操作過程中禁止斷開體外循環(huán)，防止二次污染原則；盡量避免人為干涉，使儀器自主排放原則。同時，在排放過程中，還要對儀器進行詳細的護理和管理，必要時要由專業(yè)的儀器管理員進行維修和護理。綜上所述，通過對血液透析機廢液排放進行一定的護理管理以后，能夠大大降低醫(yī)院的成本和減少醫(yī)院二次污染。